水腫是早產(chǎn)兒期常見的癥狀之一，其突出表現(xiàn)是體重增加，系由體液在組織間隙內(nèi)積聚過多，致使全身或局部發(fā)生腫脹。出生時(shí)已有全身性水腫稱胎兒水腫，并常伴漿膜腔積液。生后各種原因所致的早產(chǎn)兒水腫多見于四肢、腰背、顏面和會(huì)陰部。早產(chǎn)兒出現(xiàn)水腫嚴(yán)重嗎?早產(chǎn)兒如何度過危險(xiǎn)期?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

早產(chǎn)兒水腫的常見原因

1.生理性

正常早產(chǎn)兒的體液總量占體重的80%，高于其他年齡組，增加的部分主要在細(xì)胞外液，因此正常早產(chǎn)兒具有一定程度的水腫，早產(chǎn)兒尤為明顯，甚至可出現(xiàn)指壓痕，以手背、足背及眼瞼等處明顯。隨著生理性體重下降，多余的液體排出后，水腫自然消失。

2.貧血性

各種原因引起的嚴(yán)重貧血可在早產(chǎn)兒出生后出現(xiàn)水腫。水腫以下腹部，外陰及大腿較明顯，用維生素E治療后，尿量增多，水腫很快減退。

3.心源性

各種嚴(yán)重心律失常、心肌炎、先天性心臟病和彈力纖維增生癥均可在早產(chǎn)兒期發(fā)生心功能不全，而出現(xiàn)水腫。

4.腎源性

早產(chǎn)兒尤其早產(chǎn)兒腎功能發(fā)育不成熟，腎小球?yàn)V過率低.如鈉攝入量或靜脈輸液量過多易發(fā)生水腫，其他如先天性腎病，泌尿系統(tǒng)各種畸形及腎靜脈血栓形成也均可引起水腫。水腫為凹陷性，嚴(yán)重時(shí)可有胸腔、腹腔可產(chǎn)生積液。

5.低蛋白血癥

當(dāng)血漿蛋白低于40g/L或白蛋白低于20g/L時(shí)可引起水腫。下肢、上肢及頸、骶部，為凹陷性水腫，水腫可隨體位改變而加重。

6.早產(chǎn)兒硬腫癥

在寒冷季節(jié)多見，與凍傷、感染、低氧血癥等因素有關(guān)，可因毛細(xì)血管滲透性增加，間質(zhì)液增多而呈可凹性水腫，又可因皮下組織飽和脂肪酸凝固而呈非可凹性水腫。

治療方法

1.免疫性溶血患兒可能需提前終止妊娠或行剖宮分娩。

2.胎兒貧血水腫可行宮內(nèi)輸血，腹水多者抽取腹水。

3.急性心功能不全者用地高辛、利尿藥等治療。

4.嚴(yán)重貧血者輸血，免疫性溶血交換輸血。低蛋白血癥者輸血漿。

5.迅速查出引起水腫原因，去除病因同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

做好孕婦的保健，保障充足的營(yíng)養(yǎng)，防止發(fā)生貧血到位情況，照顧好早產(chǎn)兒的健康，學(xué)習(xí)基本的孕嬰安全小知識(shí)很重要。

責(zé)任編輯:慕丹萍