糖尿病起病隱匿，易漏診，但超重及肥胖者占多數(shù)。雖然餐后血糖已有升高，僅有一些非特異性癥狀如乏力、視力模糊、外陰瘙癢、陽痿等，也常常以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀，如高血壓、腦血管病、視網(wǎng)膜病變和腎臟病等的表現(xiàn)。易出現(xiàn)低血糖癥狀，可能與熱量控制過低有關(guān)，病重臥床、活動(dòng)量不足、優(yōu)降糖或胰島素用量過大時(shí)出現(xiàn)，糖尿病老人該如何護(hù)理呢？定期檢查肝腎功能，降糖藥物一般是在肝內(nèi)代謝、經(jīng)腎臟排出，而老年人的肝、腎功能隨著年齡的增加逐漸下降，還有些老年人原來就有慢性肝病及腎炎病史，因此，用藥前應(yīng)先檢查肝腎功能，當(dāng)肝腎功能不良時(shí)應(yīng)慎重選藥；在確?？偀崃科胶獾那疤嵯?，采取少量多餐，多吃含纖維素較高的粗糧、麥胚、豆類及蔬菜等，每日每人食物纖維的攝入量不低于35克，對于已有較重并發(fā)癥的高齡患者不必過分限制飲食，那么老人糖尿病后如何調(diào)理呢？

1．控制熱量攝入，正常體重者一般可按每公斤體重105～126千焦（25～30千卡）給予，并可依據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度不同作適當(dāng)調(diào)整。對于肥胖病人應(yīng)逐漸控制熱量，使其體重下降至正常體重。

2．在控制總熱能的前提下，碳水化合物的熱能比可保持在65％左右，即熱能比可不過多限制。重要的是要嚴(yán)格限制單糖類的攝入，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖、果糖等以及含這些糖類較多的食品，而對米、面等主食及含淀粉類多糖較多的食品則不必過分限制，這樣做可改善糖耐量，降低血膽固醇及甘油三酯，提高周圍組織對胰島素的敏感性，并能防止體內(nèi)脂肪過度動(dòng)員，導(dǎo)致酮癥酸中毒。

3．供給充足的蛋白質(zhì)，可把蛋白質(zhì)的熱能比提高到15～20％，但并發(fā)肝昏迷、腎功能障礙的患者應(yīng)另當(dāng)別論。

4．脂肪攝入量可占熱能的20～25％，要限制動(dòng)物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入，膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。

5．保證從膳食中提供豐富的維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素，以促進(jìn)碳水化合物代謝。注意提供含鈣、磷、鋅、鉻、銅、碘等豐富的食物。

6．保證足夠數(shù)量的膳食纖維，具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆膠、果膠有顯著療效。

7．餐次分配，屬胰島素依賴型病情穩(wěn)定的，早、午、晚餐及睡前加餐，按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配熱能；而病情不穩(wěn)定的，早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐，按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配熱能。非胰島素依賴型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配熱能。

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