飲食控制是糖尿病患者的一項(xiàng)重要治療措施。醫(yī)生要指導(dǎo)患者掌握血糖、尿糖、體重的自我監(jiān)測(cè)方法來控制飲食。一定要按照制定的食譜進(jìn)食，主要以蔬菜為主，那糖尿病老人該如何護(hù)理呢？定期檢查肝腎功能，降糖藥物一般是在肝內(nèi)代謝、經(jīng)腎臟排出，而老年人的肝、腎功能隨著年齡的增加逐漸下降，還有些老年人原來就有慢性肝病及腎炎病史，因此，用藥前應(yīng)先檢查肝腎功能，當(dāng)肝腎功能不良時(shí)應(yīng)慎重選藥；在確?？偀崃科胶獾那疤嵯?，采取少量多餐，多吃含纖維素較高的粗糧、麥胚、豆類及蔬菜等，每日每人食物纖維的攝入量不低于35克，對(duì)于已有較重并發(fā)癥的高齡患者不必過分限制飲食，那么老人糖尿病前有哪些特征呢？

起病隱匿，易漏診，但超重及肥胖者占多數(shù)。雖然餐后血糖已有升高，僅有一些非特異性癥狀如乏力、視力模糊、外陰瘙癢、陽痿等，也常常以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀，如高血壓、腦血管病、視網(wǎng)膜病變和腎臟病等的表現(xiàn)。易出現(xiàn)低血糖癥狀，可能與熱量控制過低有關(guān)，病重臥床、活動(dòng)量不足、優(yōu)降糖或胰島素用量過大時(shí)出現(xiàn)。常出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，以心血管及神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎病、眼病為常見，而高滲性非酮癥性糖尿病昏迷為嚴(yán)重急性并發(fā)癥，多發(fā)生于原來輕癥糖尿病或無糖尿病史者，病死率常高達(dá)50%左右。主要誘因?yàn)楦腥?、胃腸功能紊亂、停用胰島素，或在對(duì)癥治療時(shí)補(bǔ)充過多葡萄糖、應(yīng)用皮質(zhì)激素等藥物所致。

1.葡萄糖測(cè)定

1999年WHO與國(guó)際糖尿病聯(lián)盟公布標(biāo)準(zhǔn)：空腹血漿血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）；餐后2小時(shí)血漿血糖（2hPG）≥11.1mmol/L（200mg/dl）。具備以上兩項(xiàng)者，即可診斷為糖尿病。老年人生理狀態(tài)下糖耐量降低，2小時(shí)PG增高明顯多余空腹血糖增高，因此，對(duì)老年人必須重視餐后2小時(shí)血糖的測(cè)定。

2.尿糖測(cè)定

尿糖可作為診斷和評(píng)價(jià)糖尿病的參考，老年人腎動(dòng)脈硬化，使腎小球?yàn)V過率低，尿糖的陽性率低，血糖和尿糖陽性負(fù)程度不符合。老年人應(yīng)以血糖作為診斷和評(píng)價(jià)糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。

3.胰島素和胰島素釋放試驗(yàn)

了解老年胰島素水平和胰島素釋放功能，以鑒別有無高胰島素血癥和胰島素釋放功能受損的程度，對(duì)評(píng)價(jià)糖尿病程度、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后有重要意義。

4.糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白可反映較長(zhǎng)一段時(shí)間血糖的變化情況，對(duì)指導(dǎo)糖尿病治療有重要意義。糖化血紅蛋白特異性高，但敏感性差，可作為診治糖尿病的參考指標(biāo)。

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