生活當中的意外總是在一不小心的時候就會發(fā)生，所以我們應該多方面的去學習，并注意才能更好的去解決這方面事情，例如說中毒急救知識就需要我們?nèi)フ莆蘸蛯W習，下面我們大家先來了解一下，常用的鼠藥中毒急救方法以及抗凝血劑鼠藥中毒的治療方法。

抗凝血殺蟲劑，常用者有敵鼠、敵鼠鈉鹽、華法靈(滅鼠靈、殺鼠靈)等。

(一)敵鼠、敵鼠鈉鹽 敵鼠為無臭黃色晶體，常用的產(chǎn)品為1%敵鼠粉劑。其鈉鹽名敵鼠鈉鹽，是淡黃色固體粉末，易溶于熱開水及乙醇。易經(jīng)消化道吸收，其毒力較敵鼠強。人口服0.16G以上可發(fā)生中毒。兩者均為高毒類。

【診斷要點】

1、病史：有誤服或自服毒物及其毒餌史

2、臨床表現(xiàn)

(1)一般癥狀：惡心、嘔吐、食欲減退、精神不振、關(guān)節(jié)腫痛。

(2)口服急性中毒：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力。

(3)出血現(xiàn)象：多發(fā)生于服藥后3天左右，可出現(xiàn)鼻衄、口腔出血、嘔血、便血、血尿、陰道出血、皮膚紫癜、咳血等，嚴重者可發(fā)生腦出血。皮膚紫癜成斑丘疹及皰疹狀，圓形及多形性紅斑，顏色淡紅或深紫藍色，壓之不退，在下肢、臀部及關(guān)節(jié)部可融合成片狀，疹周圍組織水腫。紫癜分布面頸部，或遍布全身，頭發(fā)內(nèi)較稀疏，四肢多于屈側(cè)，均呈對稱性分布。出血嚴重者，因缺血、缺氧而至休克;發(fā)生腦出血者則出現(xiàn)相應的癥狀。

(4)注意排除常見出血性疾病(尤其對接觸史不明確者)。靜滴足量維生素k1，如見效迅速，對診斷敵鼠中毒有參考意義。

3、實驗室檢查：

(1)紅細胞及血紅蛋白減少;血小板減少，出血凝血時間及凝血酶原時間延長。實驗室檢查證明凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ中有兩個以上因子缺乏，如只有一個因子缺乏，則需排除先天性缺陷。

(2)胃內(nèi)容物可測定出敵鼠。簡單定性法可將待測物0.5ml溶于1.5ml無水乙醇中，加三氯化鐵一滴，如呈紅色即為陽性。

(3)大便隱血試驗陽性。

【救治方案】

1、催吐、洗胃與導瀉。常用清水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃。

2、應用本品特效解毒劑維生素K1，輕度中毒者，用10-20mg，肌注每日3-4次，重度中毒，用維生素K1 10-20mg加入50%葡萄糖液40ml中緩慢靜滴，可于3-8小時后重復1次。也可用維生素K140-60mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴。應用維生素K1后1-3日?？芍寡Ｒ院竺咳占∽?0-40mg，用7日，觀察15日，以免復發(fā)。

3、失血較多者可輸入新鮮血液或靜滴凝血酶復合物。

4、早期應用腎上腺皮質(zhì)激素，維生素C。

5、支持與對癥治療。

(二)華法林 華法林屬香豆素類抗凝血滅鼠藥，又名滅鼠靈，殺鼠靈。常用作緩效滅鼠藥。為白色無味粉末，難溶于水，性質(zhì)穩(wěn)定。

【診斷要點】

1、病史：有誤食華法林及其毒餌的病史。

2、臨床表現(xiàn)

(1)誤食后中毒癥狀多緩慢出現(xiàn)，一般在食后第3日(數(shù)小時后乃至20日)，表現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降及精神不振。

(2)逐漸發(fā)生鼻出血、齒印出血、皮膚紫癲、咳血、便血、尿血等。

(3)皮膚紫點四肢多于軀干，呈斑丘疹及皰疹狀，圓形及多形性，色淡紅而后深紫色，壓之不退色，疹周圍可呈凹陷性水腫。

3、實驗室檢查 紅細胞及血紅蛋白減少。出凝血時間及凝血酶原時間均延長。 取可疑食物、嘔吐物或胃內(nèi)容物作毒物鑒定，尿中檢出殺鼠靈及其代謝產(chǎn)物5-、6-、7-、8-羥基殺鼠靈。

診斷性治療試驗：方法為給患者肌肉或靜脈注射維生素K1 5-10mg，凝血酶原時間在24-48h可顯著改善。

【救治方案】

1、消除毒物 口服中毒者，立即催吐、洗胃及導瀉。

2、及早足量使用特效拮抗劑 靜脈注射維生素k1，每次10-20mg，加入50%葡萄糖液40ml中，每日3次，持續(xù)3-6日。直至凝血酶原時間完全恢復正常。重癥首次注射后，繼以50mg加入5%葡萄糖溶液中靜滴，每日可達120mg。

3、對嚴重出血患者，可靜脈滴注全血、新鮮冷凍血漿或凝血酶原復合濃縮物(主要含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)以迅速止血。

4、大量維生素C及腎上腺皮質(zhì)激素的應用。

5、對癥與支持療法。

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責任編輯:何顯搶