在農(nóng)村有很多人誤食老鼠藥中毒，所以我們就應(yīng)該多加了解這類知識，這樣才能在發(fā)生意外時(shí)更好的去處理，例如說中毒急救小知識就需要我們掌握，下面我們大家就先來了解一下常用的鼠藥中毒的急救方法以及抗凝血鼠藥中毒可以治愈嗎?下面我們大家就一起認(rèn)真的來閱讀一下.

抗凝血?dú)⑾x劑，常用者有敵鼠、敵鼠鈉鹽、華法靈(滅鼠靈、殺鼠靈)等。

(一)敵鼠、敵鼠鈉鹽 敵鼠為無臭黃色晶體，常用的產(chǎn)品為1%敵鼠粉劑。其鈉鹽名敵鼠鈉鹽，是淡黃色固體粉末，易溶于熱開水及乙醇。易經(jīng)消化道吸收，其毒力較敵鼠強(qiáng)。人口服0.16G以上可發(fā)生中毒。兩者均為高毒類。

【診斷要點(diǎn)】

1、病史：有誤服或自服毒物及其毒餌史

2、臨床表現(xiàn)

(1)一般癥狀：惡心、嘔吐、食欲減退、精神不振、關(guān)節(jié)腫痛。

(2)口服急性中毒：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力。

(3)出血現(xiàn)象：多發(fā)生于服藥后3天左右，可出現(xiàn)鼻衄、口腔出血、嘔血、便血、血尿、陰道出血、皮膚紫癜、咳血等，嚴(yán)重者可發(fā)生腦出血。皮膚紫癜成斑丘疹及皰疹狀，圓形及多形性紅斑，顏色淡紅或深紫藍(lán)色，壓之不退，在下肢、臀部及關(guān)節(jié)部可融合成片狀，疹周圍組織水腫。紫癜分布面頸部，或遍布全身，頭發(fā)內(nèi)較稀疏，四肢多于屈側(cè)，均呈對稱性分布。出血嚴(yán)重者，因缺血、缺氧而至休克;發(fā)生腦出血者則出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

(4)注意排除常見出血性疾病(尤其對接觸史不明確者)。靜滴足量維生素k1，如見效迅速，對診斷敵鼠中毒有參考意義。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：

(1)紅細(xì)胞及血紅蛋白減少;血小板減少，出血凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長。實(shí)驗(yàn)室檢查證明凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ中有兩個(gè)以上因子缺乏，如只有一個(gè)因子缺乏，則需排除先天性缺陷。

(2)胃內(nèi)容物可測定出敵鼠。簡單定性法可將待測物0.5ml溶于1.5ml無水乙醇中，加三氯化鐵一滴，如呈紅色即為陽性。

(3)大便隱血試驗(yàn)陽性。

【救治方案】

1、催吐、洗胃與導(dǎo)瀉。常用清水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃。

2、應(yīng)用本品特效解毒劑維生素K1，輕度中毒者，用10-20mg，肌注每日3-4次，重度中毒，用維生素K1 10-20mg加入50%葡萄糖液40ml中緩慢靜滴，可于3-8小時(shí)后重復(fù)1次。也可用維生素K140-60mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴。應(yīng)用維生素K1后1-3日?？芍寡?。以后每日肌注30-40mg，用7日，觀察15日，以免復(fù)發(fā)。

3、失血較多者可輸入新鮮血液或靜滴凝血酶復(fù)合物。

4、早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，維生素C。

5、支持與對癥治療。

(二)華法林 華法林屬香豆素類抗凝血滅鼠藥，又名滅鼠靈，殺鼠靈。常用作緩效滅鼠藥。為白色無味粉末，難溶于水，性質(zhì)穩(wěn)定。

【診斷要點(diǎn)】

1、病史：有誤食華法林及其毒餌的病史。

2、臨床表現(xiàn)

(1)誤食后中毒癥狀多緩慢出現(xiàn)，一般在食后第3日(數(shù)小時(shí)后乃至20日)，表現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降及精神不振。

(2)逐漸發(fā)生鼻出血、齒印出血、皮膚紫癲、咳血、便血、尿血等。

(3)皮膚紫點(diǎn)四肢多于軀干，呈斑丘疹及皰疹狀，圓形及多形性，色淡紅而后深紫色，壓之不退色，疹周圍可呈凹陷性水腫。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查 紅細(xì)胞及血紅蛋白減少。出凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間均延長。 取可疑食物、嘔吐物或胃內(nèi)容物作毒物鑒定，尿中檢出殺鼠靈及其代謝產(chǎn)物5-、6-、7-、8-羥基殺鼠靈。

診斷性治療試驗(yàn)：方法為給患者肌肉或靜脈注射維生素K1 5-10mg，凝血酶原時(shí)間在24-48h可顯著改善。

【救治方案】

1、消除毒物 口服中毒者，立即催吐、洗胃及導(dǎo)瀉。

2、及早足量使用特效拮抗劑 靜脈注射維生素k1，每次10-20mg，加入50%葡萄糖液40ml中，每日3次，持續(xù)3-6日。直至凝血酶原時(shí)間完全恢復(fù)正常。重癥首次注射后，繼以50mg加入5%葡萄糖溶液中靜滴，每日可達(dá)120mg。

3、對嚴(yán)重出血患者，可靜脈滴注全血、新鮮冷凍血漿或凝血酶原復(fù)合濃縮物(主要含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)以迅速止血。

4、大量維生素C及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。

5、對癥與支持療法。

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責(zé)任編輯:何顯搶