蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷較易,如突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐,面色蒼白,冷汗,腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。少數(shù)患者,特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯,應(yīng)注意避免漏診,及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷，老人蛛網(wǎng)膜后該如何護理呢？在急性期應(yīng)絕對臥床休息，保持病室內(nèi)安靜，減少陪住及探視，保持患者情緒穩(wěn)定，避免不必要的搬動及檢查，床頭抬高15 cm，以利顱靜脈回流。并保持大便通暢，避免用力咳嗽及打噴嚏，對于易復(fù)發(fā)者，應(yīng)堅持臥床2個月；護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者頭痛、嘔吐情況，避免因不典型頭痛、嘔吐忽略了患者的病情，下面來看看老人蛛網(wǎng)膜下腔出血后如何做好心理護理吧？

1、保持溝通 護理人員應(yīng)與病人建立良好的護患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員對患者的尊重與關(guān)愛是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護士對患者熱情、誠懇、關(guān)心、體貼，取得患者的信任，了解其情緒狀況。讓其感受到親人般的溫暖。這樣，我們對患者的了解就會全面而準(zhǔn)確，對癥下藥。有針對性的實施有效的心理護理，發(fā)揮護士的語言指導(dǎo)作用，患者才能真正的按護士的要求進行必要的康復(fù)活動。

2、減輕恐懼 患者在知曉自己的診斷后預(yù)感疾病的預(yù)后不佳，加之軀體的痛苦，會出現(xiàn)憤怒、抑郁、焦慮、甚至絕望等負性心理反應(yīng)。而病人的負性情緒又會加重軀體的不適。因此，在做任何檢查治療或護理之前或過程中，都應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)?shù)慕忉尯托睦碇С帧Ｊ蛊淞私忉t(yī)務(wù)人員實施措施的目的，減少患者的恐懼心理，使其在心理上能積極主動的配合治療。

3、緩解焦慮 因病情突發(fā)，患者大多表現(xiàn)出焦慮、煩躁。護理人員態(tài)度上和藹可親，對他們富有同情心、主動關(guān)心安慰他們，盡可能滿足他們的各種心理需求，以通俗易懂的語言介紹SAH的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。告之頭痛是因為出血、腦水腫致顱內(nèi)壓增高，血液刺激腦膜或腦血管痙攣所致，隨著出血的停止、血腫的吸收頭痛會逐漸緩解。并采用榜樣法，安排其與功能恢復(fù)良好的患者見面，以消除他們的思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4、理解鼓勵 責(zé)任護士以親切而禮貌的語言與患者交談，了解有關(guān)病情，在言行上、感情上認(rèn)可患者的主訴，耐心傾聽患者的陳述。交談時，鼓勵患者以各種方式宣泄自己內(nèi)心的感受、想法和痛苦，護士從交談中了解患者焦慮的根源，即可進行針對性的正面引導(dǎo)。

5、家庭社會支持 住院作為一種應(yīng)激源，可引起患者的應(yīng)激反應(yīng)，由于環(huán)境陌生，與親人分離，仍擺脫不了孤獨、焦慮的情緒。應(yīng)用家庭和社會支持系統(tǒng)，讓家屬參與護理，使患者處于良好的狀態(tài)，治療依從性增加。整個護理過程中讓家屬參與進來，告訴他們多傾聽患者的述說，理解患者的感受，支持、鼓勵患者，從而有助于患者維持良好的情緒體驗，有利于疾病的早日康復(fù)。

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責(zé)任編輯:張小付