主要癥狀如下：

1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和嚴(yán)重程度，與進(jìn)入途徑、農(nóng)藥性質(zhì)、進(jìn)入量和吸收量、人體的健康情況等均有密切關(guān)系。一般急性中毒多在12小時(shí)內(nèi)發(fā)病，若是吸入、口服高濃度或劇毒的有機(jī)磷農(nóng)藥，可在幾分到十幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀以至死亡。皮膚接觸中毒發(fā)病時(shí)間較為緩慢，但可表現(xiàn)吸收后的嚴(yán)重癥狀。本類農(nóng)藥中毒早期或輕癥可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視物模糊、乏力等。病情較重者除上述癥狀外，并有瞳孔縮小，肌肉震顫，流淚，支氣管分泌物增多，肺部有干、濕羅音和哮鳴音，腹痛、腹瀉，意識(shí)恍惚，行路蹣跚，心動(dòng)過(guò)緩，發(fā)熱，寒戰(zhàn)等。重癥病例常有心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)等心律異常，血壓升高或下降，發(fā)紺，呼吸困難，口、鼻冒沫甚至帶有血液(肺水腫)，驚厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢癱瘓、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循環(huán)衰竭而死亡。吸入中毒患者，呼吸道及眼部癥狀出現(xiàn)較早，口服中毒常先發(fā)生胃腸道癥狀，皮膚接觸中毒則以局部出汗和鄰近肌纖維收縮為最初表現(xiàn)，敵敵畏與皮膚接觸處多出現(xiàn)紅斑樣改變，漸成水泡，患兒有瘙癢、燒灼感。

如果是過(guò)量接觸者立即脫離現(xiàn)場(chǎng),至空氣新鮮處。皮膚污染時(shí)立即用大量清水或肥皂水沖洗。眼污染時(shí)用清水沖洗?？诜呦次负罅糁梦腹?以便農(nóng)藥反流時(shí)可再次清洗,如口服樂(lè)果后宜留置胃管2～3天,定時(shí)清洗。無(wú)法用胃管洗胃時(shí)可作胃造瘺置管洗胃。有輕度毒蕈堿樣、煙堿樣或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,全血膽堿酯酶活性正常者;無(wú)明顯癥狀,全血膽堿酯酶活性70%以下者;或接觸量大者,均應(yīng)觀察24～72小時(shí),及時(shí)處理。

特效解毒劑主要有阿托品。其能清除或減輕毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,改善呼吸中樞抑制。根據(jù)輕重不同，該藥有以下幾種用法。輕度中毒,每次1～2mg,皮下或肌注,每4～6小時(shí)1次,達(dá)阿托品化后改為口服0.3～0.6mg,每日2～3次。中度中毒,首次2～5mg,靜注。重度中毒首次10～20mg,靜注,如毒蕈堿樣癥狀未好轉(zhuǎn)或未達(dá)阿托品化，則5～10分鐘后重復(fù)半量或全量;也可用靜滴維持藥量,隨時(shí)調(diào)整劑量,達(dá)阿托品化,直至毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn),改用維持量。如癥狀、體征基本消退,可減量觀察12小時(shí),如病情無(wú)反復(fù),可停藥。

主要治療方法如下：

1.一般全身治療，接觸中毒者應(yīng)迅速脫去污染的衣服，用大量的清水反復(fù)沖洗皮膚和黏膜。吸入毒氣時(shí)應(yīng)將病兒移到空氣清潔的環(huán)境，必要時(shí)吸氧，有窒息者應(yīng)行氣管插管和機(jī)械通氣。誤服農(nóng)藥者要及時(shí)洗胃。因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥(除敵百蟲(chóng)外)易在堿性溶液中分解失效，故可用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃，也可用生理鹽水或清水洗胃。由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，故洗胃時(shí)間不受限制，應(yīng)反復(fù)、多次、徹底的清洗，直至洗出液無(wú)味為止。洗胃結(jié)束前由胃管內(nèi)灌入硫酸鎂導(dǎo)瀉，忌用油類瀉藥。重癥病兒應(yīng)安置在監(jiān)護(hù)病房(室)，有專人守護(hù)，定時(shí)測(cè)生命體征，注意瞳孔的變化。

2.特殊治療：

(1)膽堿能神經(jīng)抑制劑：如阿托品可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，提高機(jī)體對(duì)乙酰膽堿的耐受性，尤其可解除平滑肌痙攣，抑制支氣管分泌，保持呼吸道通暢，防止發(fā)生肺水腫并對(duì)高血壓和心律失常有拮抗作用，但對(duì)煙堿樣作用無(wú)效。

主要防治方法如下：

(1)呼吸心搏驟停：由一次中毒量大或搶救不及時(shí)造成。發(fā)生后應(yīng)立即清理呼吸道、人工呼吸或氣管插管、機(jī)械通氣有效的心臟按壓使心、肺和腦盡快復(fù)蘇，每次可用阿托品0.1mg/kg，5～10min，重復(fù)直至復(fù)蘇為止。

(2)急性呼衰：由于煙堿樣作用的結(jié)果，導(dǎo)致呼吸麻痹以至呼吸衰竭，主要是通氣障礙，血?dú)怙@示PaO2<8.00kPa(60mmHg)，PaCO2>6.0kPa(45mmHg)還可因支氣管分泌增加，肺水腫導(dǎo)致ARDS可見(jiàn)進(jìn)行性吸氣性呼吸困難伴低氧血癥，此時(shí)應(yīng)早給氧、氣管插管，或氣管切開(kāi)和機(jī)械通氣，可用呼氣末正壓(PEEP)或高頻通氣，同時(shí)給予地塞米松4～8mg靜脈推入，繼之靜脈點(diǎn)滴，每4～6小時(shí)1次，連用3天左右。