一旦有人腹部受傷，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

1、要用床單那么寬的布把受傷的腹部整個(gè)纏起來(lái)，以防內(nèi)臟溢出。

2、為了使腹部肌肉松弛，要讓傷者仰面躺下，把枕頭或毯子等墊在小腿下面。

3、及時(shí)送醫(yī)院治療。腹部受傷后，有可能發(fā)生急性休克癥狀或腹部?jī)?nèi)出血。腹部?jī)?nèi)出血時(shí)表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，臉色蒼白，情緒不好，嘔吐，出冷汗或尿中帶血(腎臟受傷)等。

日常的交通事故或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)最容易發(fā)生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內(nèi)出血，護(hù)理人員應(yīng)注意傷者的臉色及脈搏的狀態(tài)，腹痛時(shí)可以將膝部屈起，安靜地休息一下，同時(shí)不要給予傷者任何飲食。

1.注意是否有惡心或嘔吐，特別是吐血的癥狀。

2.雖然沒(méi)有外傷，也可能會(huì)發(fā)生腹部?jī)?nèi)臟的損傷或內(nèi)臟出血，應(yīng)詳細(xì)小心地觀察受傷的反應(yīng)及經(jīng)過(guò)。

一：分辨腹部損傷的性質(zhì)： 1.開(kāi)放性損傷：異物從外界穿入腹部引起腹膜破損或無(wú)腹膜破損。 2.閉合性損傷 ：無(wú)異物從外界穿入，單純是腹壁受損或則伴有臟器受損。

二：一般處理：1，心肺復(fù)蘇;2， 解除氣道梗阻;3，迅速控制明顯的外出血、開(kāi)放性氣胸或張力性氣胸。 盡快恢復(fù)血容量、控制休克和進(jìn)展迅速的顱腦外傷。 無(wú)上述情況，則優(yōu)先處理腹部創(chuàng)傷。

三：手術(shù)麻醉：首選氣管內(nèi)插管麻醉，保證麻醉和肌松，可按需供氧并可防止誤吸。胸部有穿透?jìng)紓?cè)行胸腔閉式引流，防止張力性氣胸。

四： 手術(shù)切口：常用正中切口，進(jìn)腹迅速，創(chuàng)傷及出血少，可徹底探查腹腔內(nèi)所有臟器，可上下延長(zhǎng)、側(cè)方添加甚至聯(lián)合開(kāi)胸。

五：手術(shù)處理出血：通過(guò)夾閉相關(guān)供血?jiǎng)用}近端止血。

腹部外傷急救流程一、主因腹部外傷多見(jiàn)于火器傷，刀刺傷，意外災(zāi)害如地震、車(chē)禍等。根據(jù)腹膜與外界相通否，分為開(kāi)放性和閉合性損傷兩類(lèi)。二、判斷 1.傷者常有惡心、嘔吐和吐血的情況、應(yīng)首先注意觀察其變化。 2.傷者有時(shí)腹部無(wú)破口，也會(huì)有腹部?jī)?nèi)臟的破裂出血，如胃、胰、肝、脾、腸，以及腎、膀胱等，醫(yī)學(xué)上叫內(nèi)出血。如微量出血同癥狀不明顯，如傷者大量出血，腹部膨脹，很快出現(xiàn)惡心，嘔吐，疼痛，有時(shí)大小便會(huì)帶血。傷者出現(xiàn)面色蒼白，脈快弱，血壓下降，甚者出現(xiàn)休克，可能有腹內(nèi)其他臟器損傷。 3.腹部輕微損傷時(shí)，表現(xiàn)為腹痛，腹壁緊張，壓痛或有腫脹血腫和出血。三、急救 1.如遇呼吸心跳停止應(yīng)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇(詳見(jiàn)第三章)。 2.若傷者腸子露在腹外時(shí)，不要把腸子送回腹腔，應(yīng)將上面的泥土等用清水沖干凈，再用干凈的碗盆扣住或干凈布、手巾覆蓋，并用繃帶、布帶纏住，防止感染。速請(qǐng)丈夫來(lái)急救或送至附近醫(yī)院搶救。 3.傷者屈膝仰臥，安靜休息，絕對(duì)禁食。 4.如有出血時(shí)應(yīng)立即止血。

腹部外傷的急救：

1.如遇呼吸心跳停止應(yīng)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇。

2.若傷者腸子露在腹外時(shí)，不要把腸子送回腹腔，應(yīng)將上面的泥土等用清水沖干凈，再用干凈的碗盆扣住或干凈布、手巾覆蓋，并用繃帶、布帶纏住，防止感染。速請(qǐng)丈夫來(lái)急救或送至附近醫(yī)院搶救。保健知識(shí)

3.傷者屈膝仰臥，安靜休息，絕對(duì)禁食。

4.如有出血時(shí)應(yīng)立即止血。

術(shù)前護(hù)理：處理腹壁損傷;嚴(yán)密觀察病情變化;臥床休息，少搬動(dòng)病人，禁止使用止痛劑;禁食、胃腸減壓;按醫(yī)囑積極補(bǔ)充血容量，防治休克;應(yīng)用抗生素防治腹腔內(nèi)感染;心理護(hù)理;開(kāi)放性損傷常規(guī)注射TAT;盡快做好手術(shù)前準(zhǔn)備;

病史和體格檢查結(jié)果是診斷外科疾病的主要依據(jù)，腹部損傷也不例外。但有時(shí)因傷情重、時(shí)間緊，不允許對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)地詢問(wèn)病史和體格檢查，為了盡可能做到正確的診斷和及時(shí)的治療，這時(shí)應(yīng)該一邊詢問(wèn)病史、一邊進(jìn)行體格檢查，同時(shí)采取一些必要的救治措施，如維護(hù)呼吸道通暢、暫時(shí)控制出血、輸血補(bǔ)液及抗休克等。無(wú)論是開(kāi)放性還是閉合性腹部損傷，診斷中最關(guān)鍵的問(wèn)題是確定是否有內(nèi)臟損傷，其次是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷。很明顯，有上述幾種情況者，其病情遠(yuǎn)比無(wú)內(nèi)臟損傷者嚴(yán)重，面且一般都需盡早手術(shù)治療;否則，就有可能因延誤手術(shù)時(shí)機(jī)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

腹部損傷可分為開(kāi)放性和閉合性兩大類(lèi)。在開(kāi)放性損傷中，以分為穿透?jìng)?多伴內(nèi)臟損傷)和非穿透?jìng)?有時(shí)伴內(nèi)臟損傷)。根據(jù)入口與出口的關(guān)系，分為貫通傷和盲管傷。根據(jù)致傷源的性質(zhì)不同，也有將腹部損傷分為銳器傷和鈍性傷。銳器傷引起的腹部損傷均為開(kāi)放性的;鈍性傷一般為閉合性損傷。

腹部創(chuàng)傷的關(guān)鍵問(wèn)題在于有無(wú)內(nèi)臟器官的損傷，發(fā)果只有單純腹壁外傷，對(duì)傷員生命沒(méi)有多大威脅，而重要的是內(nèi)臟損傷后所引起的大出血與休克，感染與腹膜炎，病情多危重，如不及時(shí)診治，則危及傷員的生命，其死亡率可高達(dá)10～20%，因此對(duì)腹部創(chuàng)傷的傷員應(yīng)作到盡早診斷和及時(shí)治療。腹部創(chuàng)傷的死亡率與傷后至確定性手術(shù)時(shí)間有密切關(guān)系，傷后二小時(shí)內(nèi)獲得正確治療者，90%可望治愈，隨著時(shí)間的延遲，死亡率明顯增加。故要降低死亡率，首先要盡力縮短傷后至確定性手術(shù)時(shí)間，同時(shí)要提高搶救及診治技術(shù)，防止漏診。