人工呼吸原理應(yīng)該追溯到肺內(nèi)壓。肺內(nèi)壓的周期性交替升降是引起肺通氣的直接動(dòng)力,根據(jù)這個(gè)原理,在自然呼吸停止時(shí)候,就可以人為的建立肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差,以維持肺通氣。
人工呼吸的作用:由于觸電、溺水、外傷、煤氣中毒等原因引起患者突然呼吸停止、心搏 驟停,均是生命垂危的重癥。呼吸停止與心搏驟?;ハ嘤绊?,互為因果。一旦呼吸停止,會(huì)使患者血中氧含量頓時(shí)降低,心臟及大腦等重要器官很 快因缺氧而發(fā)生功能障礙,繼而引發(fā)心搏驟停,大腦因缺血、缺氧發(fā)生不可 逆性損傷,最終導(dǎo)致患者死亡。人工呼吸是指用人為的方法,運(yùn)用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差的原 理,使呼吸驟停者獲得被動(dòng)式呼吸,獲得氧氣,排出二氧化碳,維持最基礎(chǔ) 的生命。人工呼吸方法很多,有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法, 但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。
人工呼吸用于自主呼吸停止時(shí)的一種急救方法,通過(guò)徒手或機(jī)械裝置使空氣有節(jié)律地進(jìn)入肺內(nèi),然后利用胸廓和肺組織的彈性回縮力使進(jìn)入肺內(nèi)的氣體呼出,如此周而復(fù)始以代替自主呼吸。
人工呼吸注意要點(diǎn):保持病人呼吸道通暢,松解衣服,防止用力過(guò)猛。如有胸肋骨骨折或其他情況不宜做人工呼吸時(shí),應(yīng)立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止時(shí),應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心臟按摩術(shù)。
人工呼吸操作要領(lǐng):
1、病人仰臥,而部向上,頸后部(不是頭后部)墊一軟枕,使其頭盡量后仰。
2、挽救者位于病人頭旁,一手捏緊病人鼻子,以防止空氣從鼻孔漏掉。同時(shí)用口對(duì)著病人的口吹氣,在病人胸壁擴(kuò)張后,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘約12次。
人工呼吸主要適用于心搏驟停,或者是因麻醉,電擊,中毒以及其他疾病導(dǎo)致的呼吸麻痹者。做人工呼吸須具備一下幾個(gè)條件:
1患者呼吸道暢通,空氣容易入出。
2解開(kāi)患者衣扣,防止胸部受壓,使其肺部伸縮自如。
3操作適當(dāng),不能造成肋骨損傷。
4每次壓擠胸或背時(shí),不能少于1/2的正常氣體交換量。
5必須保持足夠時(shí)間,只要病人還有一線希望,就不可隨意放棄人工呼吸。
救援人員站在患者的頭部的一側(cè),自己深吸一口氣,對(duì)著傷病人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出,此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住,然后救護(hù)人嘴離開(kāi),將捏住的鼻孔放開(kāi),并用一手壓其胸部,以幫助呼氣.這樣反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行14--16次。
對(duì)于SO2中毒者不適合人工呼吸,因?yàn)橛捎赟O2是一種刺激性有毒氣體,直接采用口對(duì)口人工呼吸法施救會(huì)對(duì)施救者產(chǎn)生不利影響,故有可能的話應(yīng)使用呼吸球囊設(shè)備通氣。
當(dāng)遇到急重病人時(shí),首先應(yīng)著眼于有無(wú)生命活動(dòng)體征,知道現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)必須對(duì)病人作哪些初步檢查,看病人是否還有心跳和呼吸,瞳孔是否散大,如心跳停止、呼吸停止,則應(yīng)馬上作口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。
人工呼吸時(shí),被吸入的空氣中氧氣和二氧化碳的交換量還很少。再者人呼吸一次只能吸收大約4%的氧氣。 此時(shí)吹出的氣體大部份是新鮮的空氣也含有少部份的二氧化碳。而少量的二氧化碳還能刺激需急救者的呼吸中樞神經(jīng),有利于恢復(fù)呼吸。因?yàn)檫@吹入的空氣,能使肺內(nèi)的壓力增加,再通過(guò)胸外按壓,就能達(dá)到肺內(nèi)壓的周期性交替升降,從而喚醒肺動(dòng)力。此動(dòng)力就能保證肺內(nèi)空氣與大氣之間的交換與流通。這才是人工呼吸急救法的原理。
人工呼吸是基本的操作技能,也是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師考試的一部分,因此執(zhí)考人員應(yīng)掌握人工呼吸的注意事項(xiàng)及操作:同時(shí)用口對(duì)著病人的口吹氣,在病人胸壁擴(kuò)張后,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。此時(shí)要密切注意病人的胸部,如胸部有活動(dòng)后,立即停止吹氣,并將病人的頭偏向一側(cè),讓其呼出空氣。
急救人工呼吸原理:
其實(shí)正常情況下,我們吸入的是空氣,呼出的是二氧化碳。而病人需要的不是氧氣嗎?這該怎樣解釋呢?
而且人工呼吸時(shí),被吸入的空氣中氧氣和二氧化碳的交換量還很少。再者人呼吸一次只能吸收大約4%的氧氣。 此時(shí)吹出的氣體大部份是新鮮的空氣也含有少部份的二氧化碳。而少量的二氧化碳還能刺激需急救者的呼吸中樞神經(jīng),有利于恢復(fù)呼吸。
因?yàn)檫@吹入的空氣,能使肺內(nèi)的壓力增加,再通過(guò)胸外按壓,就能達(dá)到肺內(nèi)壓的周期性交替升降,從而喚醒肺動(dòng)力。此動(dòng)力就能保證肺內(nèi)空氣與大氣之間的交換與流通。
急救人工步驟如下:
1、病人取仰臥位,即胸腹朝天。
2、首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清潔。
3、使患者頭部盡量后仰,以保持呼吸道暢通。
口對(duì)口人工呼吸的方法:
1、呼吸道要通暢 在保持呼吸道通暢的情況下進(jìn)行。如患者口鼻內(nèi)有嘔吐物、泥沙、血塊、義齒等異物時(shí),搶救者用紗布包住示指伸入口腔進(jìn)行清除。松開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶、乳罩、內(nèi)衣等。舌后墜者用紗布或手帕包住拉出或用別針固定在嘴唇上。
2、先吹兩口氣 清洗病傷者口鼻異物后,口對(duì)口呼吸前先向患者口中吹兩口氣,以擴(kuò)張已萎縮的肺,以利氣體交換。
3、姿勢(shì) 患者仰臥位,頭后仰,頸部用枕頭或衣物墊起??谏w兩層紗布,急救者用一手抬起下頜,另一手拇、示指捏緊病者鼻翼,以防吹進(jìn)的氣體從鼻孔漏出。
4、患者口張開(kāi),搶救者吸一口氣后,張大口將患者的口全包住。
5.接著做捏鼻動(dòng)作 快而深地向病者口內(nèi)吹氣,并觀察病者胸廓有無(wú)上抬下陷活動(dòng)。一次吹完后,脫離病者之口,捏鼻翼的手同時(shí)松開(kāi),慢慢抬頭再吸一口新鮮空氣,準(zhǔn)備下次口對(duì)口呼吸。
公共場(chǎng)所安全監(jiān)控是否會(huì)侵犯?jìng)€(gè)人隱私?