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對于一些腹部損傷患者,大家不管用什么方法急救,最先想到的是撥打急救電話,等待救援。以為開放性的傷口常理上都需要打破傷風的。所以越早送往醫(yī)院越好。其實也有腹部損傷的急救注意事項需要大家提前掌握。
腹部損傷可分為開放性和閉合性兩大類。在開放性損傷中,以分為穿透傷(多伴內(nèi)臟損傷)和非穿透傷(有時伴內(nèi)臟損傷)。根據(jù)入口與出口的關系,分為貫通傷和盲管傷。根據(jù)致傷源的性質不同,也有將腹部損傷分為銳器傷和鈍性傷。銳器傷引起的腹部損傷均為開放性的;鈍性傷一般為閉合性損傷。
腹部創(chuàng)傷的關鍵問題在于有無內(nèi)臟器官的損傷,發(fā)果只有單純腹壁外傷,對傷員生命沒有多大威脅,而重要的是內(nèi)臟損傷后所引起的大出血與休克,感染與腹膜炎,病情多危重,如不及時診治,則危及傷員的生命,其死亡率可高達10~20%,因此對腹部創(chuàng)傷的傷員應作到盡早診斷和及時治療。腹部創(chuàng)傷的死亡率與傷后至確定性手術時間有密切關系,傷后二小時內(nèi)獲得正確治療者,90%可望治愈,隨著時間的延遲,死亡率明顯增加。故要降低死亡率,首先要盡力縮短傷后至確定性手術時間,同時要提高搶救及診治技術,防止漏診。
腹部損傷急救注意事項:
1急救:首先處理威脅生命的因素,如依次處理心搏驟停、窒息、大出血、開放性氣胸、休克、腹部內(nèi)臟脫出等;
2觀察期間病人的一般護理:擴充血容量;記錄出入量;調(diào)整輸液的速度和量;觀察脫水癥狀有無改善;消除病因;休克病人應采取頭高足低位;
3術前護理:處理腹壁損傷;醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理嚴密觀察病情變化;臥床休息,少搬動病人,禁止使用止痛劑;禁食、胃腸減壓;按醫(yī)囑積極補充血容量,防治休克;應用抗生素防治腹腔內(nèi)感染;心理護理;開放性損傷常規(guī)注射TAT;盡快做好手術前準備;
4術后護理:采取合適體位,休克病人應頭高足低位;注意補液和抗炎治療;病情觀察;加強營養(yǎng)。
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責任編輯:何顯搶
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