如果發(fā)現(xiàn)孩子溢淚或內(nèi)眼角下方皮膚隆起，用手指壓迫該處，有黏液或膿液溢出，要盡早看醫(yī)師。如果孩子被確診為新生兒淚囊炎，不要著急，大多數(shù)嬰兒在6個月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育階段，所以首先應(yīng)采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液點患眼，并配合做眼角皮膚（淚囊部）按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動，每天做2～3次，同時進(jìn)行淚道沖洗治療。如果以上兩種方法治療均無效，則可采用淚道探通術(shù)，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。

也有極少數(shù)患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞，這種情況就要考慮手術(shù)或者其他的方法來使淚道通暢了。

新生兒淚囊炎很多人都知道，那么大家知道新生兒淚囊炎的原因是什么嗎?知道了原因，就可以對癥下藥。那么新生兒淚囊炎的原因是什么呢?下面我們一起來看看吧~

新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，導(dǎo)致淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染所致。約有2～4%足月產(chǎn)嬰兒有此種殘膜阻塞，但絕大多數(shù)殘膜可在生后4～6個周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見。

正常分娩時，嬰兒出生時由于受到母親產(chǎn)道的擠壓，其鼻淚管末端的瓣膜會破裂，使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是，有些嬰兒出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂，導(dǎo)致眼淚無法通過鼻腔排出。由于眼淚沒有了出口，只好在淚囊中越積越多。事實上，這些積得滿滿的淚液，是細(xì)菌滋生的溫床，細(xì)菌在里面盡情繁殖，最終形成一膿包。如果里面繁殖的病菌毒性比較強(qiáng)，如金黃葡萄球菌，形成的膿腫會穿破嬰兒的淚囊，跑到周圍的組織中去，這時嬰兒不僅眼淚多，還會出現(xiàn)患眼眼屎多、內(nèi)眼角下方鼻根處又紅又腫的情況，這就是急性淚囊炎。如果治療不及時，淚囊化膿后甚至?xí)€穿皮膚表層，形成淚囊瘺。

新生兒淚囊炎要及早治療，因為長時間不治療，可能出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周圍擴(kuò)散，淚囊炎長時間擴(kuò)張會使淚囊壁彈性減退，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀也會存在，并可能因長期淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞，另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，對眼球構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。

目前，新生兒淚囊炎通常一般采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點眼治療加按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動，經(jīng)一段時間治療，先天性殘膜一般會自行破裂，淚道也就通暢。如癥狀仍未緩解，則要淚道沖洗，將先天性殘膜沖破，如無效的話，需采用淚道探通術(shù)，用探針將先天殘膜刺破。

手術(shù)操作要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師完成，首先根據(jù)患兒年齡及病情選用合適的探針并把握進(jìn)針深度，動作輕柔，避免強(qiáng)行進(jìn)針、盲目推藥造成假道形成。治療前做好準(zhǔn)備也很重要，要把患眼周圍的分泌物擦洗干凈，讓患兒頭部枕頭加高，利于減少嗆咳的發(fā)生，頭部墊一柔軟毛巾，用于堵塞耳道，防止沖洗液進(jìn)入。由于患兒較小，吞咽能力差，故治療前半小時勿哺乳及喂水，同時備好搶救藥品，同時密切觀察患兒的反應(yīng)，及時轉(zhuǎn)換體位。盡量不要使用表面麻醉藥物，以減少角膜上皮損傷。

引起新生兒結(jié)膜炎最常見的致病微生物為衣原體和球菌。

1、衣原體結(jié)膜炎

衣原體是寄生在細(xì)胞內(nèi)的一種微生物，嬰幼兒期可引起結(jié)膜炎和肺炎，多是有父親或母親引起。感染可發(fā)生于宮內(nèi)（即分娩前）及分娩過程中（產(chǎn)時）陰道分泌物污染。潛伏期間5~13天，比細(xì)菌性結(jié)膜炎發(fā)病晚。膿性分泌物（即眼屎）會在數(shù)周、數(shù)月后自行消散，結(jié)膜不留疤痕，也不累及角膜。

在寶寶出生后就點1%紅霉素眼藥水，每天3次，共2～3天，基本上可以預(yù)防。

2、細(xì)菌性結(jié)膜炎

細(xì)菌性結(jié)膜炎以淋球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌多見。淋球菌感染來源可在胎兒往陰道時傳播，但大部分是由于父母（或醫(yī)務(wù)人員）污染的手或毛巾等接觸了寶寶造成。細(xì)菌感染的潛伏期短，一般為12～48小時，發(fā)病早，出生后2~3天較重，眼瞼浮腫，結(jié)膜充血，分泌物呈膿性，嚴(yán)重時可導(dǎo)致孩子睜眼困難，炎癥可累及角膜，甚至形成潰瘍而穿孔。

一般寶寶患有淚囊炎會在出生三天以內(nèi)出現(xiàn)癥狀，會出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)流淚現(xiàn)象，慢慢就會發(fā)展成膿性的分泌物，也就是我們常見的眼屎。主要是因為寶寶先天性的鼻淚管發(fā)育不全或者堵塞，導(dǎo)致鼻淚管閉鎖，分泌物無法排除，形成潴留，最后發(fā)展成為淚囊炎?；加袦I囊炎的寶寶醫(yī)生會使用眼藥水對鼻淚管進(jìn)行沖洗，如果沖洗效果不佳，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了，成功率還是比較高的。

確診為新生兒淚囊炎，那么平時的時候也不要太著急，因為大多數(shù)的嬰兒在六個月左右的事，淚囊還在不斷發(fā)育的階段，所以說最好是先選擇一些保守治療的方法，一般來說可以在局部使用一些抗生素的眼液然后再配合一些大眼角皮膚的按摩，可以很好地促進(jìn)淚液往淚管的方向流動，每天做到兩次到三次左右，病情比較嚴(yán)重的可以再增加次數(shù)，治療一段時間之后薄膜就會自動破裂。

新生兒淚囊炎臨床表現(xiàn)：

嬰兒出生后1～2周，發(fā)現(xiàn)淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫 、壓痛等急性炎癥表現(xiàn)，偶爾可引起急性淚囊炎的癥狀。

新生兒淚囊炎應(yīng)做哪些檢查？

1、血常規(guī)檢查：急性淚囊炎時進(jìn)行血液常規(guī)檢查可明確感染的程度和性質(zhì)。

2、淚囊分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗：明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類，并為藥物治療提供重要參考。

3、病理學(xué)檢查：慢性發(fā)炎的淚囊，囊壁纖維化，變厚可達(dá)正常者的2-3倍，囊腔極度縮??；但擴(kuò)大成黏液囊腫時囊壁極度變薄黏膜粗糙呈絨狀，皺褶增多，肉芽團(tuán)或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞。黏膜下組織大量炎性細(xì)胞浸潤，隨急、慢性程度不同其細(xì)胞成分各異。

其它輔助檢查：

CT檢查：慢性淚囊炎形成囊腫時，表現(xiàn)為圓形或類圓形囊狀水樣密度影，膿腫的密度略高于水的密度。強(qiáng)化掃描有不同程度的環(huán)形強(qiáng)化。CT對于小的鈣化與結(jié)石也可顯示，表現(xiàn)為斑點狀的高密度影另外可發(fā)現(xiàn)眶骨的增生肥厚破壞等改變。

新生兒淚囊炎能否自愈這個問題答案是可以的，新生兒淚囊炎能否自愈不能一概而論，保守治療四個月以上，新生兒淚囊炎是新生兒常見的一種疾病，多數(shù)可在出生后幾個月就可自愈。

這種病癥主要是由于小兒淚道發(fā)育不完全導(dǎo)致的淚液無法返流最終引起炎性反應(yīng)，如眼屎多，家長可洗凈雙手拿干凈的布，用右手的食指按摩病眼的鼻翼旁的部位，從上至下每天三次每次3-5，下至膿性分泌物排除。

然后洗手，滴托百士滴眼液，一月之后不見效果，可行淚道沖洗，每周一次。如果沖洗四次不見效，再行淚道探通術(shù)，術(shù)中眼部滴麻藥三次，再行手術(shù)，術(shù)后鼻腔會有血絲流出屬正常，一般術(shù)后即可見效。

新生兒淚囊炎的治療方法

1.中醫(yī)療法：

向下擠壓淚囊法：教會家長將患兒仰臥后頭部固定，用一手壓住內(nèi)眥部，另一手自淚囊頭部向下擠壓淚囊，2～3次/d，并以抗生素及魚腥草滴眼液點眼，2wk后復(fù)診，治療4wk無效者采用加壓沖洗法。

加壓沖洗法：取仰臥頭部固定，眼局部點1.4g/L倍諾喜2滴表面麻醉后將沖洗針頭插入下淚管內(nèi)，同時壓住上淚小管，然后用力推入魚腥草滴眼液+地塞米松注射液(魚腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合藥液，目的使藥液沖破阻塞的先天性殘膜而使淚道得到通暢；若加壓沖洗法仍無法使淚道通暢者，采用淚道探通沖洗法。

淚道探通沖洗法：仰臥位，將頭及肢體固定，眼局部點1.4g/L倍諾喜2滴以表面麻醉，下淚點太小可先行擴(kuò)張淚點后再用7號牙科沖洗針頭，針頭周圍涂眼膏使之滑潤后再將針頭垂直插入下淚點約1.5mm深，再將沖洗針頭轉(zhuǎn)向與瞼緣平行方向，朝內(nèi)眥部順淚小管方向用食指指腹輕輕將沖洗針頭推進(jìn)，當(dāng)觸到骨壁時，將針頭尾部向上旋轉(zhuǎn)后再向下、向后緩緩進(jìn)針，深度約2.5～3cm即可。接上已吸入魚腥草滴眼液和地塞米松注射液的針管將其輕輕注入，患者出現(xiàn)吞咽動作后將沖洗針頭拔出，隔日再行沖洗。