新生兒眼屎多常常是結(jié)膜炎的表現(xiàn)之一。嬰兒從母體內(nèi)分娩出時(shí)，母親產(chǎn)道內(nèi)的病菌可侵入孩子的眼中；平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣不好，用不清潔的手擦了寶寶的眼睛，也可能引起結(jié)膜炎。與大孩子或成人所不同的是，引起新生兒結(jié)膜炎的病原體大多不是病毒，而是細(xì)菌。

引起新生兒結(jié)膜炎最常見(jiàn)的致病微生物為衣原體和球菌。

1、衣原體結(jié)膜炎

衣原體是寄生在細(xì)胞內(nèi)的一種微生物，嬰幼兒期可引起結(jié)膜炎和肺炎，多是有父親或母親引起。感染可發(fā)生于宮內(nèi)（即分娩前）及分娩過(guò)程中（產(chǎn)時(shí)）陰道分泌物污染。潛伏期間5~13天，比細(xì)菌性結(jié)膜炎發(fā)病晚。膿性分泌物（即眼屎）會(huì)在數(shù)周、數(shù)月后自行消散，結(jié)膜不留疤痕，也不累及角膜。

在寶寶出生后就點(diǎn)1%紅霉素眼藥水，每天3次，共2～3天，基本上可以預(yù)防。

2、細(xì)菌性結(jié)膜炎

細(xì)菌性結(jié)膜炎以淋球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌多見(jiàn)。淋球菌感染來(lái)源可在胎兒往陰道時(shí)傳播，但大部分是由于父母（或醫(yī)務(wù)人員）污染的手或毛巾等接觸了寶寶造成。細(xì)菌感染的潛伏期短，一般為12～48小時(shí)，發(fā)病早，出生后2~3天較重，眼瞼浮腫，結(jié)膜充血，分泌物呈膿性，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致孩子睜眼困難，炎癥可累及角膜，甚至形成潰瘍而穿孔。

新生兒結(jié)膜炎應(yīng)及時(shí)采取治療措施，否則炎癥將向眼內(nèi)發(fā)展，甚至可能形成慢性結(jié)膜炎而較難以治愈。

小聰才出生2周，媽媽發(fā)現(xiàn)他的眼角常有黃白色的分泌物，還常常眼淚汪汪的樣子。大人眼睛發(fā)炎了就會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，可小聰媽媽認(rèn)為自己和家長(zhǎng)都非常注意衛(wèi)生，給孩子擦臉的毛巾都是經(jīng)過(guò)煮沸消毒的，怎么會(huì)有眼病呢，難道是夏季太熱上火了？

新生兒有眼屎，并不是上火了，可能是一種叫 新生兒淚囊炎 的疾病。這跟個(gè)人衛(wèi)生無(wú)關(guān)，而多因先天性淚道阻塞引起了繼發(fā)性感染。眼部癥狀常在出生后1～2周就會(huì)出現(xiàn)，寶寶會(huì)常眼淚汪汪的，內(nèi)眼角常有黃白色的分泌物，眼輕度充血。

牽拉眼角，可輔助康復(fù)

這種眼病在新生兒中較為常見(jiàn)，約有2％～4％的足月產(chǎn)嬰兒可發(fā)生。家長(zhǎng)們不用慌張，只要早處理，通過(guò)眼部按摩和滴消炎眼藥水能很快康復(fù)。家長(zhǎng)們要做的是帶孩子去看眼科醫(yī)師，在醫(yī)師的指導(dǎo)下按摩內(nèi)眼角以及使用眼藥水。

局部按摩的方法很簡(jiǎn)單，家長(zhǎng)自行操作，方法是用手指對(duì)內(nèi)眼角（淚囊區(qū)）向上下作牽拉按摩，每次十余下，每天兩三次。家長(zhǎng)們做按摩時(shí)要注意手部清潔，動(dòng)作輕柔，別太粗暴了。

滴眼藥水也得注意方法。黃仲委說(shuō)，每次滴藥水以前，家長(zhǎng)先要用干凈柔軟的紙巾、手絹輕輕擠壓眼內(nèi)角，把寶寶的眼淚和眼屎抹掉，再滴眼藥水效果才好。此外，滴眼藥水時(shí)不要太靠近眼珠，免得一不小心戳傷寶寶的眼睛。經(jīng)過(guò)這樣的處理，出生三個(gè)月內(nèi)的嬰兒能在4～6周內(nèi)康復(fù)，只要寶寶不再流眼淚了，沒(méi)眼屎了就表示康復(fù)了。

新生兒淚囊炎如何早期護(hù)理

在出生10天以?xún)?nèi)的嬰兒群體中，新生兒淚囊炎發(fā)病率達(dá)0.3%～0.5%，早期行淚囊區(qū)加壓按摩，對(duì)新生兒淚囊炎具有積極的作用。

淚囊區(qū)加壓按摩法--按摩前，操作者洗凈雙手，剪指甲。新生兒仰臥位，由另一人固定頭部和四肢，操作者由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結(jié)束后，可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。

點(diǎn)眼藥水時(shí)應(yīng)輕拉下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過(guò)高，防止藥水滴入時(shí)刺激眼睛。但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1～2 cm為宜。滴藥后藥水溢出，可用清潔干棉球或干凈的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。

眼藥用后瓶口不能觸及其他物品，并及時(shí)蓋上瓶蓋，防止污染。眼藥瓶應(yīng)保存在陰涼處。

有癥狀就治療，拖延有后遺癥

如果經(jīng)三個(gè)月以上包括多次按摩的治療，還不見(jiàn)效，寶寶就需接受淚道加壓沖洗或滴用抗生素后再用探針探通，也可以獲得痊愈。黃仲委說(shuō)，臨床上，有些新媽媽看到銀光閃閃的淚道沖洗針，還以為鋒利的針尖扎進(jìn)眼皮，一定很疼。其實(shí)是誤會(huì)了，淚道沖洗針的針頭是鈍圓的，而且并不是 扎針 ，只是通過(guò)眼皮內(nèi)眥角的一個(gè)很小的淚小點(diǎn)開(kāi)口，把藥水推進(jìn)去。

還有的家長(zhǎng)看見(jiàn)寶寶做淚道加壓沖洗時(shí)哇哇大哭，心痛地想中斷治療，常咨詢(xún)醫(yī)師 不過(guò)流眼淚眼屎多罷了，能不能先不管呢？ 黃仲委說(shuō)，新生兒淚囊炎一定要及早處理，有些家長(zhǎng)等寶寶幾歲才來(lái)看病會(huì)使治療變復(fù)雜，此外，炎癥反復(fù)刺激會(huì)造成孩子的急性淚囊炎、眶蜂窩織炎，不但讓孩子痛苦，還會(huì)造成孩子面部的瘢痕。

新生兒淚囊炎治療手段

有癥狀的家長(zhǎng)，孩子得了這個(gè)病，先不要著急，因?yàn)檫@種病有一部分是可以自愈的，不是說(shuō)全部是需要手術(shù)治療的。另外，在家里還可以進(jìn)行保守治療，一個(gè)是淚道按摩，就是淚囊部位的按摩，第二是滴眼藥，這樣還有一小部分孩子治愈，按摩一天五到六次，眼藥一天兩到三次，這是保守治療。

保守治療四個(gè)月以上，如果還不管用，有的孩子癥狀越來(lái)越重，這個(gè)時(shí)候一定要考慮手術(shù)。手術(shù)分兩種，一種是淚道探通手術(shù)，對(duì)一些比較復(fù)雜的，年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子，淚道探通手術(shù)效果不太好。另外一種手術(shù)是淚道插管術(shù)，也叫淚道植管術(shù)，這類(lèi)手術(shù)是最新的手術(shù)。目前國(guó)內(nèi)做嬰幼兒淚道植管術(shù)的手術(shù)僅我們一家，我們的很多手術(shù)方法和手術(shù)器械都是從國(guó)外直接引進(jìn)來(lái)的，保守按摩四個(gè)月以上，如果效果不好，要進(jìn)行手術(shù)。如果不及時(shí)治療，眼睛在膿液里泡著，會(huì)發(fā)生很多病，它對(duì)孩子的影響及危害不僅僅是流淚。

以上就是新生兒淚囊炎如何早期護(hù)理的內(nèi)容介紹，如果你對(duì)新生兒淚囊炎怎么辦等有關(guān)新生兒護(hù)理方面的知識(shí)還有疑問(wèn)，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)新生兒淚囊炎護(hù)理安全常識(shí)欄目。

責(zé)任編輯:王小麗