光老化是指長期日光照射所致的皮膚改變，類似于生理性老化(自然老化)的病變。其皮膚表現(xiàn)可肥厚、粗性紫癜，也可以發(fā)生Civatte皮膚異色病等。尤其是老年皮膚在臨床上常常合并有自然老化和光老化病變，前者可伴發(fā)脂溢性角化病和櫻桃樣血管瘤等，而光老化可發(fā)生光化性角化病，基底細胞癌、鱗狀細胞癌，甚至惡性黑色素瘤。有些對養(yǎng)生不利，有些直接致命。因此，防治光老化對養(yǎng)生來說是極為重要的。
自拍多了會光老化嗎
首先，我們先說光能不能讓人變老變丑的問題。
答案是肯定的。我們的皮膚除了自然老化（不可逆的，無法預防和治療）之外，其實光老化幾乎時時在發(fā)生，而且讓人老讓人丑無疑。為什么？通常來說，光老化最主要的外在元兇是你看不見的紫外線（UV），就是波長在200nm~400nm區(qū)間的光。這玩意兒對人皮膚的老化損害直達DNA層面，如抑制膠原的合成、皮膚免疫機能衰退、細胞更新變慢、線粒體DNA共同缺失、皮膚上層真皮蛋白質氧化、皮膚水通道蛋白3保水能力下降厲害等等，這些會造成：皺紋、色素沉著、毛細血管擴張、毛皮脂腺毛囊擴張、膠原減少、彈性纖維變性，說簡單些，就是長比較粗獷的皺紋、長痘痘、長多種斑、彈性變差等，嚴重的會得紅斑狼瘡、皮膚癌等。由此可見，我們大部分皮膚的問題與光老化分不開干系。
1、外因：主要是UVA和UVB參與光老化的致病過程，UVB照射可引起皮膚紅斑和延遲性色沉，破壞皮膚的保濕能力，使皮膚變得粗糙、多皺，長期UVB照射可使皮膚角質增厚。UVA是皮膚曬黑的主要光譜，其光化學效應及光生物學效應不如UVB明顯，但日光中的UVA比UVB劑量高很多倍，并且穿透能力強，滲透皮膚深層，因此在引起皮膚光老化方面UVA亦具有重要影響
2、內(nèi)因：（1）生理因素：從接受日光照射起，皮膚光老化的致病影響就開始累積了，因此強調(diào)從嬰兒期就應該注意對日光損害的防護。此外，隨著年齡的增長，皮膚結構也發(fā)生相應變化，如表皮角質層完整性、水化及脂化情況、表皮厚度、色澤以及皮膚中吸光物質的含量改變等，這些因素均可影響日光中紫外線的反射、散射、吸收和穿透情況，從而影響皮膚光老化的發(fā)生發(fā)展。膚色對皮膚光老化亦有影響，皮膚的顏色主要有表皮中的黑素體決定，而黑素體對各種波長的紫外線甚至可見光和紅外線均有良好吸收，因此，表皮中黑素體是防御真皮組織免受紫外線輻射損傷的天然屏障。（2）病理因素：多種皮膚病及病理狀態(tài)可使機體對紫外線照射的敏感性增強，并出現(xiàn)以光損害為主的臨床表現(xiàn)。
1、表皮增厚、干燥
皮膚光老化后，呈現(xiàn)出明顯的干燥脫屑現(xiàn)象，皮膚因而變得粗糙。主要原因就在于皮膚光老化后，細胞更新速度減慢，角質形成細胞活力下降，皮膚屏障功能減 弱。表皮受傷后修復能力減小，同時，UVR使膠原纖維和彈性蛋白降解，細胞外基質的結構遭到破壞，膠原纖維減少，彈性纖維紊亂，細胞外基質組合水的能力下 降，導致皮膚增厚、干燥。
2、皮膚松弛、皺紋增多
皮膚光老化最重要的特征就是皺紋的形成，根據(jù)皺紋的程度將皮膚光老化分為四大類型。即早期光老化，臉上很少有皺紋產(chǎn)生；中期光老化，開始出現(xiàn)平行的笑 紋；晚期光老化，可見靜止中的皺紋；末期光老化，即為密集分布皺紋，也就是臉上全部都是皺紋，無正常皮膚。真皮中細胞外基質的合成、降解失衡，導致真皮微 小瘢痕形成，并且沒有完全被修復，這些都是造成皮膚光老化，出現(xiàn)皺紋的重要原因。
皮膚光老化是由于皮膚長期受到日光照射所引起的損害，是自然老化和紫外線輻射共同作用的結果。表現(xiàn)為皮膚曝光部位粗糙、增厚、干燥，皮膚松弛、皺紋加深加粗，局部有過度的色素沉著或毛細血管擴張，甚至可能出現(xiàn)各種良性或惡性腫瘤（如日光角化病、鱗狀細胞癌、惡性黑素瘤等）。
臨床表現(xiàn)
光老化多見于老年人，男性比女性多見，好發(fā)于面部、頸部、前胸、后背與兩上肢前臂。皮膚干燥、粗糙，有明顯的皺紋，皮膚色素較重生黑色，這是由于長期紫外線照曬發(fā)生的不規(guī)則色素沉著加上光化性紫癜致使發(fā)生含鐵血黃素的沉積。同時也可以發(fā)生日光性雀斑樣痣。皮膚皺紋明顯，皺紋面積很大，溝紋較深，形成鋪路石樣。面部出現(xiàn)毛細血管擴張也是皮膚光老化的一種常見臨床表現(xiàn)，長期野外工作、風吹日曬刺激是其形成的主要原因之一。此外，皮膚長期受到強烈的日光照射，甚至有可能會出現(xiàn)各種良性或惡性腫瘤，如日光性角化病、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤等。
一、前期做好防曬工作近年來，科學已經(jīng)證實陽光中的紫外線是導致肌膚老化的主要元兇，一個只擦防曬沒擦抗老的人，衰老的速度是比只擦抗老不擦防曬的人更慢。
選擇防曬品要有PA值紫外線根據(jù)波長分為UVA和UVB，UVB是一種光波比較短的射線，會引起脫皮、紅斑、曬黑等現(xiàn)象。而UVA的波長很長，它很容易穿透皮膚的真皮層，導致皮膚脂質和膠原蛋白受損，引起皮膚的光老化、皺紋甚至皮膚癌。
由于UVA可以經(jīng)過漫反射到達室內(nèi)，可穿透衣物及雨傘的遮擋，在陰雨天的時候仍然存在，而且數(shù)量是UVB的15倍，是引起肌膚老化的頭號殺手，而鑒于目前專家們還沒找到任何一種抗老成分，其修復速度能趕得上紫外線的破壞速度，所以最有效的抗老就是防UVA。所以，選擇防曬品時候只有SPF是遠遠不夠的，應該加上UVA的防衰老指數(shù)PA。PA的程度是以+、++、+++三種強度來標示，“+”越多，防止UVA的效果就越好。
光老化斑顧名思義，和日曬有關，主要是和長波紫外線照射有關，它是皮膚長年累月日曬后形成的表皮色素性病變，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。一般為內(nèi)源性，淺褐色至黑褐色斑片，表面可以平整，也可以增生形成疣狀損害。
光老化斑屬于表皮的色素性病變，所以我們用強脈沖光和激光是治療光老化斑的最好方法，根據(jù)患者光老化斑的數(shù)量、顏色等表現(xiàn)不同，可以單用強脈沖光治療或者單用激光治療或者聯(lián)合強脈沖光和激光治療，都能取得很好的療效。
第一，要科學地進行診治。目前市面上很多“廣告”、“游醫(yī)”，甚至某些所謂“專家”(有些根本不是醫(yī)生或者不是專業(yè)醫(yī)生)，不少聽信“廣告”的病人被亂治療，病人來診時，應用了相反的光敏藥，造成病情加重，促進老化，給病人帶來不良的效果。所以忠告讀者，有此病不要亂求醫(yī)，應到正規(guī)醫(yī)院皮膚科診治或咨詢，以得到科學的診治。
第二，注意少曬或曝曬太陽。因為引起光老化的UVB、UVA主要來源于日光。
第三，局部可用抗炎制劑如氫化可的松、布洛芬和萘普生等，因為它們對UVB、UVA誘導的光化性皮膚損傷有保護作用。
第四，0.05％的維甲酸霜每天1次，可用6～12個月，以后每周只用1～3次療效可靠。
第五，當你的光老化皮膚出現(xiàn)異常，原有的皮疹(如老年斑等)擴大、增厚，變黑過快時，切忌亂抓、亂用刺激性藥物，及時到醫(yī)院看醫(yī)生。
