在省醫(yī)院感染科，最近醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，他們連續(xù)接診了兩名體內(nèi)排出蛔蟲(chóng)的患者。難道蛔蟲(chóng)病又卷土重來(lái)了？

記者從省疾控地病蟲(chóng)媒所得到的一份調(diào)查顯示，我省目前蛔蟲(chóng)病的感染率并不高，取而代之的是肝吸蟲(chóng)病，感染率達(dá)到 3.4%，患病主因是吃生淡水魚(yú)被感染。

30 歲小伙三餐全點(diǎn)外賣(mài)

刷牙時(shí)吐出蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)

30 歲的小林一日三餐全點(diǎn)外賣(mài)。最近一段時(shí)間，小林早上總是干嘔。有一天刷牙時(shí)，他竟然發(fā)現(xiàn)自己吐出了一條蟲(chóng)子，那蟲(chóng)子長(zhǎng) 2 厘米，像條細(xì)蚯蚓。小林趕緊把蟲(chóng)子抓進(jìn)塑料瓶中，灌了點(diǎn)水，送到了醫(yī)院。

經(jīng)檢驗(yàn)，這是條蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)。省醫(yī)院感染科付麗娟主任介紹，“ 蛔蟲(chóng)這些年不多見(jiàn)。小林可能是吃外賣(mài)時(shí)吃到了不潔食物，把幼蟲(chóng)吃了進(jìn)去。” 但醫(yī)生推測(cè)，既然小林吐出了幼蟲(chóng)，他的肚子里可能還有一公一母兩條成蟲(chóng)。小林一邊用打蟲(chóng)藥，一邊在排泄物中觀察。直到第三天，他發(fā)現(xiàn)廁紙上黏著一團(tuán)團(tuán)蠕動(dòng)的蟲(chóng)子，跟之前吐出來(lái)的蟲(chóng)子一樣。

季女士非常瘦，身高 1.7 米，體重才 90 多斤。到醫(yī)院時(shí)，季女士將一個(gè)塑料袋遞給了醫(yī)生，袋里面塑封了一條 20 多厘米長(zhǎng)的蛔蟲(chóng)。

季女士比小林要淡定，她告訴醫(yī)生，自己在 15 歲時(shí)就排出過(guò)一條蛔蟲(chóng)，當(dāng)時(shí)也沒(méi)吃過(guò)驅(qū)蟲(chóng)藥。不過(guò)沒(méi)想到在 15 年后，又排出來(lái)一條。

感染科高巍醫(yī)生表示，患者體內(nèi)有蛔蟲(chóng)可能是因?yàn)轱嬍巢粷嵒蛘叱圆皇焓澄飳?dǎo)致的，“ 如果食物上有蛔蟲(chóng)卵，但食物沒(méi)有清洗干凈，或者是燒烤的食材沒(méi)有烤熟，吃下去就容易被感染?！?

嘗鮮吃生江魚(yú)得肝吸蟲(chóng)病

男子膽管被寄生蟲(chóng)堵了

陳先生愛(ài)釣魚(yú)。為了嘗鮮，他直接在江邊把魚(yú)開(kāi)膛破肚，片下肉片蘸醋直接吃。近日，陳先生總是肚子疼。省醫(yī)院南崗院區(qū)消化內(nèi)科副主任劉穎推測(cè)，陳先生可能是膽管里有了蟲(chóng)子。果然，拍片后發(fā)現(xiàn)陳先生的膽道系統(tǒng)被寄生蟲(chóng)侵蝕，堵塞了膽管。

劉穎介紹：“ 陳先生得了肝吸蟲(chóng)病，主要是吃生江魚(yú)片導(dǎo)致的。江魚(yú)攜帶很多寄生蟲(chóng)，生吃很不衛(wèi)生。” 患上肝吸蟲(chóng)病嚴(yán)重的會(huì)腹痛、腹瀉、消化不良，晚期會(huì)出現(xiàn)肝硬化、腹水，還能并發(fā)膽囊炎等。

肝吸蟲(chóng)學(xué)名叫華支睪吸蟲(chóng)。據(jù)省疾控地病蟲(chóng)媒所葛濤副所長(zhǎng)介紹，我省地表水系發(fā)達(dá)，為肝吸蟲(chóng)提供了優(yōu)越的自然條件，加上部分沿江地區(qū)居民喜食 “ 殺生魚(yú) ” 導(dǎo)致肝吸蟲(chóng)感染率較高。

我省肇源縣有生吃魚(yú)的習(xí)俗。2006 年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，全縣肝吸蟲(chóng)感染率高達(dá) 67.43%。2008 年，全縣居民肝吸蟲(chóng)感染率降到 15.84%。近些年，食生魚(yú)的人群日益增多，導(dǎo)致受到威脅的地區(qū)可能進(jìn)一步擴(kuò)大。

肝吸蟲(chóng)病是如何傳播的呢？葛濤副所長(zhǎng)介紹，病人或者患病動(dòng)物糞便內(nèi)含有的蟲(chóng)卵落入水中，先后經(jīng)過(guò)淡水螺和魚(yú)蝦體內(nèi)的發(fā)育，形成大量感染期囊蚴。人或者動(dòng)物食用含有活囊蚴的魚(yú)蝦就會(huì)被感染。

肝吸蟲(chóng)成最大病患

我省從 1988 年開(kāi)始進(jìn)行寄生蟲(chóng)病的調(diào)研，到目前為止共開(kāi)展了 3 次大型調(diào)研。從發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，我省寄生蟲(chóng)病的感染率大幅下降。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，寄生蟲(chóng)病的種類在發(fā)生變化。20 年前發(fā)病率最高的為蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等土源性線蟲(chóng)病。而如今，蛔蟲(chóng)已經(jīng)被肝吸蟲(chóng)取代，生吃淡水魚(yú)是 “ 罪魁禍?zhǔn)?”。

在 2016 年至 2017 年開(kāi)展的全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中，我省對(duì) 19 個(gè)縣的 19026 人進(jìn)行了便檢，發(fā)現(xiàn)肝吸蟲(chóng)病感染率為 3.42%。

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