50歲出頭的陳師傅是寧波鄞州一小區(qū)保安，為人熱心老實。兩個月前，陳師傅在救一只寵物狗時被咬傷。他以為寵物狗不會有狂犬病，沒有接種疫苗。

幾天前陳師傅感覺自己像是感冒了，頭痛、乏力，接著吃東西時感到咽喉部總是嗆咽，胸口也隱隱的悶。22日傍晚家人陪他來到了寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院急診科就診。

結(jié)果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，陳師傅怕風(fēng)。“怕水怕風(fēng)是狂犬病的典型癥狀?！彪S后陳師傅被轉(zhuǎn)入傳染病醫(yī)院繼續(xù)治療。

“目前醫(yī)學(xué)上還沒有狂犬病發(fā)病后還能存活的報道。病死率幾乎百分之百?！贬t(yī)生無奈的說。不幸事還是來了，25日下午，陳師傅因病情惡化搶救無效而死亡。

這是寧波今年以來第二起本地感染狂犬病疫情，4月份鎮(zhèn)海區(qū)曾發(fā)生過一起。

狂犬病又叫恐水癥，是由狂犬病病毒導(dǎo)致的人獸共患急性傳染病?？袢〔《咀云つw或粘膜破損處侵入人體后，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，人得了狂犬病后的特征性臨床表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。

人一旦發(fā)病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。但狂犬病是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病。

哪些動物可以傳播狂犬病病毒？

研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動物，以及某些野生動物如蝙蝠、獾等。在我國，犬和貓是最為常見的狂犬病毒傳播動物，尤以犬類最多。烏龜和蛇等冷血動物不傳播狂犬病病毒，被鳥類或雞抓咬傷后不需狂犬病暴露處置，但要進(jìn)行傷口處置。

感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人，或舔了人的粘膜及破損的皮膚都可能導(dǎo)致狂犬病病毒的傳播，但病毒不能通過完整的皮膚侵入機體。

狂犬病的潛伏期有多久？

人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時間被稱為潛伏期?？袢〉臐摲谙鄬^長，長可達(dá)數(shù)月，但也可短為數(shù)天。從我國現(xiàn)有的狂犬病病例來看，大多數(shù)病例的潛伏期為一年以內(nèi)，一般為半個月至三個月。某些被狗咬傷后幾十年才發(fā)病的說法目前缺乏確切依據(jù)。

怎么預(yù)防狂犬病？

被動物傷后，應(yīng)采取什么措施來預(yù)防得狂犬??？

按照世界衛(wèi)生組織的推薦，首先要判斷受傷的嚴(yán)重程度，然后再據(jù)此采取不同的處理措施：

與動物僅有普通的接觸，被舔的皮膚部位完好時，不需要進(jìn)行任何處理。但是如果有下列情況發(fā)生，大家應(yīng)該立刻就醫(yī)。

如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬于II級暴露，則需要對傷口進(jìn)行處理，同時接種狂犬病疫苗。

如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時、或粘膜被動物體液污染時，屬于III級暴露，則在傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。

關(guān)于狂犬病有哪些誤區(qū)？

誤區(qū)一：只有被瘋狗咬傷后才會得狂犬病

大多數(shù)人認(rèn)為狂犬病只會通過瘋狗咬傷傳播，而事實并非如此。因為部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出現(xiàn)異常表現(xiàn)時唾液中就已含有病毒、具有傳染性，因此，被看似正常的狗咬傷后也須注射疫苗。

誤區(qū)二：狂犬病疫苗必須在咬傷后24小時以內(nèi)注射才有效

這是錯誤的認(rèn)識。被動物咬傷后接種狂犬病疫苗，原則上是越早越好，而沒有具體的時間限制。對已暴露一段時間而一直未接種狂犬疫苗的人也應(yīng)與剛暴露者一樣盡快補充接種。

誤區(qū)三：被人咬到需要注射疫苗

我們不主張被人咬傷后注射疫苗。除非能確定咬人的人，正處于狂犬病發(fā)病期，或者攜帶著狂犬病毒。一般來說，人被狂犬病毒感染的，只是極少一部分，所以現(xiàn)在不主張被人咬傷后接種狂犬疫苗。

誤區(qū)四：咬傷人的動物以前注射過獸用狂犬病疫苗，傷者不需要接種疫苗

狗貓等動物需要每年定期接種正規(guī)且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預(yù)防動物狂犬病的發(fā)生。如果動物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預(yù)防接種的動物免疫有效，人被這樣的動物咬傷抓傷的話，可以只進(jìn)行傷口處置而不接種疫苗。當(dāng)無法對動物接種后的免疫效果進(jìn)行評價時，無論傷人動物是否進(jìn)行過免疫，傷者都必須進(jìn)行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動免疫制劑。

狂犬病疫苗接種程序有哪些？哪里可以接種？

目前我市狂犬病疫苗的接種程序有兩種，一種是“2-1-1”程序，即0天（被咬當(dāng)天）接種2針，第7天和第21天各接種1針，共接種4針。另一種是5針法程序，即0、3、7、14、28天各注射1針，共計5針。

目前寧波全大市范圍共有犬傷門診99家，分布在全市10個區(qū)（縣、市）。海曙區(qū)的可以到華慈醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防接種，其他區(qū)（縣、市）的可至寧波市疾控中心官網(wǎng)左上角位置查詢?nèi)畟T診，然后選擇就近接種點接種。

如何保護(hù)自己，遠(yuǎn)離狂犬病？

首先，不要招惹動物，盡量避開瘋狗。不要打擾在進(jìn)食、睡覺或看護(hù)幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要快速地跑近或靠近狗，因為狗受到驚嚇或感到恐慌時會咬人。如果遇到瘋狗追趕，最好不要突然轉(zhuǎn)身跑開，不要直接瞪視狗的眼睛，事實證明靜止不動或放緩動作可以減少被狗攻擊的可能。眼睛盯住地面，然后緩慢向后移動，逐漸離開。如果遇到瘋狗攻擊，則要將身體蜷起，保護(hù)頭面部。最重要的是，要定期給家養(yǎng)的貓狗接種狂犬疫苗。

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