前不久，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院(杭州市婦幼保健院)接診了一位27歲的二胎媽媽，體重達(dá)到244斤。產(chǎn)科醫(yī)生翻了翻醫(yī)院的既往統(tǒng)計(jì)，這位媽媽是目前為止體重最重的孕媽媽，刷新了醫(yī)院的記錄!因?yàn)槿碇咎?，打麻醉針都困難。

孕期管不住嘴兩胎一共胖了110斤

這位二胎媽媽姓胡，淳安人。胡女士身高1米58，原先體重在130多斤，屬于肥胖范疇。

四年前，胡女士懷上了第一個(gè)寶寶，自從懷孕后，她的體重就蹭蹭往上漲。

“她從小胃口就好，不挑食，什么都愛(ài)吃。而且又是容易胖的體質(zhì)，喝白開(kāi)水都長(zhǎng)肉。懷孕了以后，總覺(jué)得要吃得好一點(diǎn)，多給肚子里的小寶寶補(bǔ)充點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)，所以那個(gè)時(shí)候就放開(kāi)吃了。醫(yī)生也勸過(guò)我，讓我控制飲食，但我控制不住，總是覺(jué)得餓。”

胡女士說(shuō)，整個(gè)孕期，她的體重一路往上升，多的時(shí)候一個(gè)月胖了10斤，到快生的時(shí)候，胖了整整60斤。

“醫(yī)生說(shuō)我太胖了，很難自己生，只能剖。我記得做手術(shù)前稱過(guò)體重，是97公斤?！焙吭诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院做了剖宮產(chǎn)手術(shù)，是個(gè)男寶寶，體重7斤多。原本她以為只要生完孩子，慢慢就會(huì)瘦下去。但從那以后，她的體重就一直保持在97公斤上下徘徊，沒(méi)怎么變過(guò)。

剛開(kāi)始，胡女士也嘗試過(guò)減肥，但每次都以失敗告終。久而久之，她也就放任自己不管不顧了。

直到去年6月，胡女士懷上了二胎寶寶。懷孕24周，她到杭婦院建了大卡，接診的產(chǎn)科醫(yī)生考慮到胡女士的體重，馬上請(qǐng)了營(yíng)養(yǎng)門診的醫(yī)生，為胡女士制定了孕期的飲食調(diào)理方案。叮囑她一定要管理好自己的體重。

但是營(yíng)養(yǎng)門診去了一次，胡女士覺(jué)得自己還是做不到醫(yī)生的建議，之后就再?zèng)]去過(guò)。整個(gè)孕期下來(lái)，和一胎差不多，體重還是蹭蹭蹭地長(zhǎng)，這胎她增長(zhǎng)了50斤。

到了孕晚期，胡女士的體重漲得越來(lái)越快，身體的負(fù)擔(dān)也越來(lái)越大。來(lái)醫(yī)院體檢時(shí)，每走幾步都累得氣喘吁吁。

麻醉科、產(chǎn)科多團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航

幫助胡女士順利誕下寶寶

考慮到胡女士的體重高，又是疤痕子宮，為了安全起見(jiàn)，醫(yī)生建議她在懷孕足月(37周)后，擇期做剖宮產(chǎn)手術(shù)。最后確定，在懷孕38周做剖宮產(chǎn)手術(shù)。

手術(shù)前，胡女士的體重是244斤。手術(shù)第一步是先麻醉，但是如何為胡女士安全地完成麻醉成了難題。因?yàn)楹康捏w型太胖，大大增加了麻醉和手術(shù)的難度。

麻醉科主任肖純說(shuō)，普通的剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉是采取側(cè)臥位，再實(shí)施椎管內(nèi)麻醉。我們經(jīng)過(guò)充分套討論，決定采用坐位實(shí)施椎管內(nèi)麻醉。經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎的操作，麻醉終于成功。

“手術(shù)過(guò)程中，胡女士腹部的脂肪層足足有7厘米厚，是一般產(chǎn)婦的2倍多。”產(chǎn)科醫(yī)生謝真醫(yī)生是胡女士的主刀醫(yī)師，“由于孕婦脂肪太厚，手術(shù)刀必須下很大的力氣才能劃下去，即使已經(jīng)切開(kāi)腹部，刀口還是會(huì)自動(dòng)合起來(lái)。我們用了大號(hào)的切口牽開(kāi)器，將厚厚的脂肪拉開(kāi)才能正常操作?？p合時(shí)，脂肪時(shí)每穿一針就會(huì)有油冒出來(lái)?！?

所幸，經(jīng)過(guò)醫(yī)生多團(tuán)隊(duì)的合作后，小胡剖宮產(chǎn)順利產(chǎn)下一名6斤多的男寶寶。

佰佰安全網(wǎng)提醒

孕期應(yīng)合理的體重增長(zhǎng)

現(xiàn)在不少準(zhǔn)媽媽在懷孕期間都擔(dān)心自己無(wú)法供給胎兒足夠的營(yíng)養(yǎng)，所以都會(huì)在懷孕的期間會(huì)進(jìn)行瘋狂進(jìn)食，從而導(dǎo)致體重超標(biāo)。建議大家孕期要合理飲食、控制體重，體重增長(zhǎng)過(guò)多對(duì)自己和胎兒都會(huì)造成了不好的影響。

孕期準(zhǔn)媽媽的體重增長(zhǎng)最多不應(yīng)超過(guò)18公斤。具體情況因人而異，體重指數(shù)不同，孕期體重增長(zhǎng)的安全范圍也是不同的。

根據(jù)國(guó)人的身高和體重的特點(diǎn)，可以參照下面的參考標(biāo)準(zhǔn)：

孕早期 ：體重不增長(zhǎng)。

孕13~19周：體重增長(zhǎng)控制在1.5公斤以內(nèi)。

孕20~29周：每周體重增長(zhǎng)控制在0.3公斤以內(nèi)。

孕30~39周：每周體重增長(zhǎng)控制在0.4~0.5公斤以內(nèi)。

孕期如何合理飲食

1。食物多樣化，飲食清淡為佳

在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽飲食還是清淡為宜，而且要注意不能攝入過(guò)多的糖、鹽和油。攝入過(guò)量糖，包括進(jìn)食過(guò)多的主食可能會(huì)導(dǎo)致孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快;攝入過(guò)多的鹽可以加重妊娠期水腫及妊娠期高血壓。過(guò)多的攝入脂肪則會(huì)造成肥胖及妊娠高脂血癥。

2。注意水分的補(bǔ)充

準(zhǔn)媽媽的血容量會(huì)增加40%左右，為了滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需，羊水量也會(huì)不斷增加。因此，準(zhǔn)媽媽需要不斷地補(bǔ)充水分，以保證自己和胎兒的需要。夏天，為了應(yīng)對(duì)炎熱的天氣，準(zhǔn)媽媽對(duì)水的消耗也會(huì)隨之增加，更加需要科學(xué)合理地補(bǔ)充水分。普通人每天需要補(bǔ)充1500毫升左右的水分，就可以滿足正常的生理需求。對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，按照最新《孕期婦女平衡膳食指南》，每天水量1700-1900毫升。

3。多吃蔬菜，水果適量

孕期飲食準(zhǔn)媽媽一定要好好利用水果蔬菜，水果蔬菜中含有各種維生素、纖維素、礦物質(zhì)等等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但是水果的量要適度，孕早期每天水果量為250-300克，孕中晚期每天的水果量為200-400克。特別是不宜吃高升糖指數(shù)的水果，比如香蕉、甘蔗、桂圓等，以預(yù)防妊娠期糖尿病和妊娠期體重增加過(guò)快。

4。動(dòng)物肝臟不能少，奶制品不能舍棄

孕期飲食動(dòng)物肝臟必不可少，動(dòng)物肝臟營(yíng)養(yǎng)豐富，應(yīng)每周吃1~2次，每次40-50克，以免過(guò)量。

當(dāng)然了，懷孕期間準(zhǔn)媽媽也要注意補(bǔ)充奶制品所帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)榕Ｄ碳澳讨破分泻袃?yōu)質(zhì)蛋白，其中的蛋白質(zhì)不但更易消化而且對(duì)鈣的吸收率也很好，建議孕中晚期每天300-500克，如果超重的準(zhǔn)媽媽可以選擇低脂肪或零脂肪牛奶替代。

5。少喝碳酸飲料，不吃方便食物

準(zhǔn)媽媽還應(yīng)該少喝碳酸型飲料，像可樂(lè)等碳酸型飲料里面含有香精、色素及糖或糖精等物質(zhì)，有的還含有磷酸、糖及咖啡因等物質(zhì)，這些對(duì)于準(zhǔn)媽媽和寶寶都是有害的。

方便食物做到盡量不吃，雖然方便食物食用方便，但是營(yíng)養(yǎng)是非常單一的，而且里面一般都有很多的添加劑、抗氧化劑等，這些也會(huì)危及到準(zhǔn)媽媽和寶寶健康。

6。少量多餐更好

懷孕之后準(zhǔn)媽媽會(huì)很容易餓，所以少量多餐的形式是比較合適的，除了正常三餐還可以加1到2餐，不但能避免饑餓，還能補(bǔ)充更多孕期營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)也避免正餐時(shí)候暴飲暴食。

7。適度的運(yùn)動(dòng)

準(zhǔn)媽媽依據(jù)自己自身體能與身體狀況，每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度體力活動(dòng)，最好是1-2小時(shí)的戶外活動(dòng)，如散步、體操等。

8。定期進(jìn)行體重監(jiān)測(cè)

每天晨起排空大小便，穿睡衣，空腹監(jiān)測(cè)體重一次，每周體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5KG。