忠縣的4歲小男孩斷斷續(xù)續(xù)發(fā)熱半個月，被診斷為肺結(jié)核，家里人卻覺得奇怪，一家人都沒發(fā)熱、咳嗽，也沒和結(jié)核病人接觸過，怎么可能傳染？經(jīng)過檢查，原來是帶孫的婆婆肺部有結(jié)核活動病灶。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院感染科主任許紅梅教授介紹，小兒結(jié)核病傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要。

孫兒患結(jié)核，竟是被婆婆傳染

家住忠縣的4歲男孩小虎近來越發(fā)瘦小。斷斷續(xù)續(xù)發(fā)熱半個月，偶爾咳嗽，精神食欲都不好。父母帶著孩子輾轉(zhuǎn)到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷，孩子患肺結(jié)核，必須住院隔離治療。

“結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，全身各個器官都可累及，但以肺結(jié)核病為最多見。”重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院感染科主任許紅梅教授介紹，小兒結(jié)核病指的是初生至14歲兒童所患結(jié)核病，傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要。

但小虎父母卻感覺難以置信，“一家人身體好得很！怎么可能傳染？”而且，家人均無發(fā)熱咳嗽等表現(xiàn)，沒有明確的結(jié)核病人接觸史。

經(jīng)過檢查，孩子果真是被家里人傳染了肺結(jié)核，帶孩孫子的婆婆肺部有結(jié)核活動病灶。

兒童結(jié)核比成人結(jié)核死亡率更高

許紅梅教授介紹，兒童結(jié)核病與成人結(jié)核病有相似之處，也是以肺部感染為主。成人以繼發(fā)性肺結(jié)核為主，兒童為原發(fā)性肺結(jié)核多見。因為兒童機(jī)體對結(jié)核菌高度敏感，當(dāng)結(jié)核菌侵入兒童機(jī)體后，可引起較強烈的反應(yīng)，而且兒童免疫功能不成熟，所以，與成人相比，兒童重癥結(jié)核病多，肺外結(jié)核多，病死率高。

從總體上講，絕大多數(shù)原發(fā)性肺結(jié)核可以不治自愈，但可能在肺內(nèi)外形成潛伏病灶，待青春期或身體抵抗力低下時發(fā)病繼發(fā)性肺結(jié)核或肺外結(jié)核。小兒時期初染結(jié)核病易形成血行播散和結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核，是成年期續(xù)發(fā)結(jié)核病的主要來源，因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是對降低兒童結(jié)核病病死率非常重要。

出現(xiàn)以下癥狀家長要警惕

那么如何警惕孩子得了結(jié)核病呢？

許紅梅教授介紹，首先，家庭成員或接觸密切的親屬、鄰居患有肺結(jié)核病人時，特別是哺乳期的母親患開放性肺結(jié)核時，應(yīng)及早地帶孩子到?？漆t(yī)院檢查。

其次，兒童結(jié)核病的癥狀大多不典型，但只要細(xì)心觀察，也并非無規(guī)律可循。據(jù)報道：兒童患結(jié)核病后，有40％左右出現(xiàn)咳嗽、氣促等呼吸道癥狀；有30％－60％在發(fā)病有高熱或不規(guī)則低熱；有12％出現(xiàn)消化不良、食欲減退；有10％左右的兒童出現(xiàn)易哭鬧、精神不振、睡眠不佳等癥狀。因此，如果孩子持續(xù)一周以上出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)想到患結(jié)核病的可能。

此外，兒童患結(jié)核病，大多伴有全身淋巴結(jié)腫大，特別是頸部淋巴結(jié)腫大較多見。如果孩子有前述癥狀，同時在頸部、頜下、腋窩等處摸到孤立的或串珠樣腫大的淋巴結(jié)，則患結(jié)核病的可能性較大，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院檢查、治療。

佰佰安全網(wǎng)提醒：流行病、傳染病、疫情等衛(wèi)生防疫事件發(fā)生時會嚴(yán)重危害到人群健康。對傳染病來說，早期診斷、早期報告、早期隔離、早期治療對控制傳染病的流行和降低病人的病死率是非常重要的。