3月6日,周一,小雨。重慶腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科15樓,這個(gè)樓層一部分是姑息治療區(qū)。姑息治療翻譯成白話就是讓患者“活得好+尊嚴(yán)辭世”,姑息治療關(guān)注“死亡的質(zhì)量”。
孤獨(dú),陪伴著楊希賢過了半個(gè)世紀(jì)。
哈羅德·布魯姆說:“孤獨(dú)的最終形式是一個(gè)人和自己的死亡相遇?!?
所幸大部分人,都會(huì)在此之前和愛與陪伴相遇。也有終生被孤獨(dú)選擇的人,在人生最后時(shí)刻相遇愛,夜里點(diǎn)亮微光。
3月6日,周一,小雨。重慶腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科15樓,這個(gè)樓層一部分是姑息治療區(qū)。姑息治療翻譯成白話就是讓患者“活得好+尊嚴(yán)辭世”,姑息治療關(guān)注“死亡的質(zhì)量”。
34床,84歲的楊希賢肺癌晚期,在這里已經(jīng)住了幾個(gè)月,沒有妻子,沒有子女,孑然一身。老人只剩下兩顆門牙,說的話有一半要靠猜,但他很清晰地說:“我曉得,我可能也就(剩下)個(gè)把月了……”
他想把賣房子的錢全部給他的主治醫(yī)生田玲;他最后的心愿是想回一趟銅罐驛的老房子,他怕欠醫(yī)院的錢自己走了沒法還;他跟田玲說,他想再下地走路,再走回冬筍壩,再去挖曼陀羅花,再送給她。
[孤獨(dú)]
他可能獨(dú)自一個(gè)人過了半個(gè)世紀(jì)
周一的上午是病房最忙的時(shí)候。醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、家屬,每個(gè)人走路都在小跑,每個(gè)人語速都翻了一倍。楊希賢在病房最里面靠衛(wèi)生間和窗戶的位置。
查房時(shí)間,一圈醫(yī)護(hù)圍在床前。主治醫(yī)生田玲跟余主任悄悄耳語。周日開始,老人特別不舒服,吃不下東西,頭昏,給他上了心電儀,各種管子穿進(jìn)衣服,貼著在他的胸上,像捆著綁著。
在腫瘤醫(yī)院斷斷續(xù)續(xù)治療的8年間,一直都是田玲擔(dān)當(dāng)楊希賢的主治醫(yī)生。
疾步離開的醫(yī)護(hù)們帶起一小股風(fēng),風(fēng)落下,病房安靜下來。我坐近他,要把耳朵湊很近,聽他斷斷續(xù)續(xù)說,有時(shí)一個(gè)詞,有時(shí)半句話,有時(shí)是鄰床男子的補(bǔ)充,有時(shí)他半睡,冒出夢(mèng)囈一樣的嘆息。我一點(diǎn)點(diǎn)拼出他殘破的人生一角。
巴南區(qū)銅罐驛冬筍壩,重慶罐頭廠,楊希賢在這里一直工作到退休。即使住院,他的包里都帶著一聽梅林午餐肉罐頭,也不吃,就是給大家看看。鄰床男子說,老人狀態(tài)好的時(shí)候,會(huì)跟病房的其他家屬說:“這是我們廠生產(chǎn)的罐頭,上海梅林貼的牌子?!泵妨治绮腿馐侵貞c人吃火鍋的爆款單品,老人手里這聽罐頭,像一枚亮閃閃的勛章。
他住在廠里分的單身宿舍里,就是那種老式筒子樓,單間配廚房。沒有人具體說得清楚他哪一年離婚,現(xiàn)在50多歲的這輩人從記得他開始,就看他是一個(gè)人。我問他單身有50年了沒?他說:“嗯”。
半個(gè)世紀(jì),一個(gè)人怎么過?吃飯就是食堂,或者他侄兒媳婦說的周圍小館子,比如他念念不忘的董豆花;衣服扔給洗衣機(jī);不愛看電視;跟筒子樓里老少單身漢閑來閑往;四處逛逛,看看花草。老人半閉著眼跟我嘟噥了一句:“最近幾年,早上起來總覺得冷,要烤烤火……”漫長(zhǎng)的50年,一個(gè)人的路也許是越走越?jīng)觥?
老人眼鏡盒里的通訊錄,除了至親,還有田醫(yī)生。
他隨身帶一個(gè)銹跡斑斑的紅色鐵皮眼鏡盒,盒子里貼著一張小紙片,寫了十幾個(gè)人名和電話,都是侄兒、侄媳婦這些親戚,還有田醫(yī)生。
沒人的時(shí)候,他就從床頭柜的小抽屜拿出來,端詳這些電話,什么都不說,就是盯著看。我問他要不要打給其中一些人隨便聊聊,他搖頭:“不打,沒得意思,沒得啥要說的?!?
病房里年初進(jìn)來的病友說,這幾個(gè)月,見他其中一個(gè)侄兒媳婦來過兩次,每次帶些燉的湯,沒見其他人來過。
中午11點(diǎn)半,這個(gè)侄兒媳婦來了,帶了一盅蘿卜燉豬腳湯。老人想讓侄兒來,說是有事情要交代。侄兒媳婦說:“他在合川給人做裝修,走不脫”。我問她平時(shí)忙不忙,她說:“孫子上幼兒園,每天要接送,我也是53歲的人了,也要照顧一家人?!?
最近這8年來,老人反復(fù)入院出院,一個(gè)人交費(fèi),一個(gè)人辦手續(xù),一個(gè)人離開又回來。有時(shí)候,醫(yī)院一趟電梯一等就要十幾分鐘,他一個(gè)人靠墻站著等。
[信任]
他想把畢生積蓄都交給田玲
患病這10年,他見得最多的人,是主治醫(yī)生田玲。
田玲30多歲,小小的個(gè)子,晶瑩剔透的皮膚,話音細(xì)細(xì)的,乍一看,是個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生模樣。2009年10月,楊希賢來看病,就此開啟了一段田玲的職業(yè)生涯里最撕扯揪心的情感。
當(dāng)時(shí)老人已經(jīng)在其他醫(yī)院看過,醫(yī)生出于種種考慮沒有直接告知老人真實(shí)的病情是肺癌晚期,但老人大致猜到了。田玲就是那個(gè)選擇說實(shí)話,讓靴子終于落下來的人。老人心安了,信任就是從那一刻開始的:他覺得自己的知情權(quán)被尊重——他想要知道得了什么病,還能活多久。
田玲說,一般這個(gè)年紀(jì)這個(gè)病情,也就1年多吧。那句話說完,到現(xiàn)在,已經(jīng)快8年。
兩人之間到底發(fā)生過什么,以至于一個(gè)獨(dú)居半世紀(jì)的老人,會(huì)想要把自己賣房子的錢,自己這輩子全部的家當(dāng)都給醫(yī)生?
田玲自己都覺得意外:“我想不起什么驚人的事跡。”
跟他們?cè)谝黄鹨惶?,其?shí)很容易就知道原因。
下午三點(diǎn)多,老人半睡著,田玲悄悄進(jìn)來,一握住他的手,他馬上就睜開眼睛,笑了一下。她一邊問爺爺吃東西沒有,哪里不舒服,一邊翻看床頭柜、抽屜。看到營養(yǎng)科開的營養(yǎng)粉有兩天沒吃,她咬著嘴唇淚就下來了,話音的哭腔里隱約有小女孩的撒嬌和嗔怪:“爺爺你要聽我的話,再不舒服也要把營養(yǎng)粉吃了……你這樣怎么撐得住啊……”她背過身說:老人開始放棄了,這段時(shí)間,他心里什么都知道……
我們說,爺爺,你跟田醫(yī)生拍張照片吧。老人很高興,掙扎著起身,一定要坐端正拍,又把帽子調(diào)了幾次角度。田玲紅著眼睛在笑,爺爺眼睛東瞧西望,不知道看哪里。
田玲最忙的時(shí)候,同時(shí)管著36個(gè)住院病人,查房、開藥、查閱資料、不斷調(diào)整修改各種醫(yī)療方案、醫(yī)患溝通……每天忙完這些的間隙,她會(huì)去病房,坐在爺爺床邊,聽他說話?!熬褪锹犓f,隨便他說什么,我就聽聽,只需要答個(gè)腔:啊,這樣啊,好的……醫(yī)生說的話太多了,空下來就不想說話。相反,爺爺平時(shí)太獨(dú)孤了,沒人聽他說話?!?
無回應(yīng)之地,即是絕境。
一個(gè)人的50年,會(huì)有多少憋進(jìn)心腑的話,多少欲言又止,多少渴望和被拒絕的交流呢?這個(gè)像孫女輩的年輕醫(yī)生現(xiàn)在愿意聽。一聽就是斷斷續(xù)續(xù)的8年,8年來爺爺住院期間,田玲幾乎每天都去聽那些我們聽起來很吃力的詞句。
田玲可能沒有注意到的另一個(gè)細(xì)節(jié):她聽爺爺說話,輕輕搓他的手,整理他的被子,衣服,眼淚總會(huì)悄悄漫過眼眶落下來。爺爺往往是裝作沒看到,看看別處。
一個(gè)孤身到老的人,這輩子也許從來沒人跟他、聽他說過這么多的話,也許從來沒有人為他流過這么多的眼淚,也許從來沒有人這么心疼他,不愿意放手讓他走。人和人彼此契入對(duì)方的生命,也是確認(rèn)自我的過程,而眼淚是情感確認(rèn)的重要方式,血緣未必是。
老人回應(yīng)的方式就是:把我的錢都給你。田醫(yī)生當(dāng)然是拒絕了,她唯一接受過的禮物是老人從老房子挖來的曼陀羅花。她很不好意思地告訴老人:我不會(huì)養(yǎng),花死了……爺爺說:“那沒關(guān)系,我回去再挖一棵來,我教你,這個(gè)花要賤養(yǎng)?!?
[陪伴]
最后一段路,突然多了很多人
腫瘤科的病房在某種意義上是個(gè)枯寂酷寒之地:疼痛、恐懼、死亡……唯有人心的溫度能浸潤、能流動(dòng)、能照拂。
老人午飯晚飯都吃最便宜的盒飯,都是素菜。營養(yǎng)科的醫(yī)生根據(jù)他的身體開了營養(yǎng)配方粉,每天40元左右。后來知道老人的情況,營養(yǎng)科說:這個(gè)費(fèi)用,我們自己來承擔(dān)。
護(hù)士長(zhǎng)劉紅麗把科里的護(hù)士和實(shí)習(xí)生都召來,排了個(gè)班,每天固定一個(gè)人愛心接力。當(dāng)天輪值的護(hù)士,會(huì)從家里給爺爺帶一份自家燉的湯,或者專門出去給爺爺買一份瘦肉粥、營養(yǎng)湯。做完自己手里的工作,會(huì)來陪爺爺聊天,剪指甲,擦身。
多年獨(dú)居生活,老人特別不愿意麻煩別人。有時(shí)候他會(huì)故意唬著臉責(zé)怪護(hù)士:“過度關(guān)心!你們都去忙自己的吧。”他怕小姑娘們耽誤手里工作,就自己悄悄請(qǐng)了護(hù)工,但經(jīng)濟(jì)拮據(jù)沒能撐幾天。
95后的實(shí)習(xí)小護(hù)士陳明歡跟前輩照顧老人的方式完全不同。病痛折磨下,老人胃口不好。下午她來喂老人吃豬蹄湯,像個(gè)家長(zhǎng)喂小孩一樣,輕輕擰一下老人的臉頰,搓搓他的手。老人不想吃,喂一口,往外吐一口。陳明歡說:你再浪費(fèi),我就……老人接了一嘴回嗆她一句:你就,你就自己吃了……
她們這些小女孩幾乎不哭,都是笑,嘰嘰喳喳圍著爺爺笑,笑他年輕時(shí)也是大長(zhǎng)腿帥哥一枚,怎么就沒搞定幾個(gè)老婆。這個(gè)時(shí)候,爺爺就癟著幾乎沒牙的嘴笑,但又閉著眼裝作沒聽到。
[死亡]
每天都在準(zhǔn)備,每天都在告別
田玲10年沒有換過手機(jī),越到后來越不敢換。有時(shí)候,過了很久,會(huì)突然接到一個(gè)陌生的電話,是某個(gè)病人的家屬說,病人走了,最后的心愿是拜托家人要給她打個(gè)電話講一聲。還有病人去世后家屬來送禮的,說這樣田醫(yī)生就不違反紀(jì)律了。
作為主治醫(yī)生,田玲比誰都清楚爺爺?shù)牟∏?,她說這8年來,她一直在準(zhǔn)備,一直在告別,一直在害怕和擔(dān)憂中等待最后那一個(gè)電話。
她給我看了爺爺?shù)牟v,老人整個(gè)左肺完全被腫瘤侵占,右肺也已經(jīng)轉(zhuǎn)移,胰腺也發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移。肺癌晚期病人是什么感受?——溺水。肺葉無法打開,呼吸像拉風(fēng)箱,病人就像沉進(jìn)水中,悶,難受,一點(diǎn)一點(diǎn)被榨盡最后的力氣。
我跟田玲說,爺爺反復(fù)念叨自己時(shí)間不多了。田玲說,臨終的病人,自己會(huì)有強(qiáng)烈的感覺,這個(gè)醫(yī)學(xué)解釋不了。8年來,老人從未表現(xiàn)出對(duì)死亡的恐懼,他總是說,活到今天,他已經(jīng)滿足了。老房子那邊有些老頭都不相信他得了肺癌,老人家互相之間開玩笑都說對(duì)方:“你也該死得了。”
人也有矛盾的時(shí)候。我問老人想不想家,住了這么多年還是有感情吧,他眼睛望著窗外說:“我無家可想。沒得什么感情。”
田玲來的時(shí)候,他又湊到她耳邊悄悄說:“我想請(qǐng)個(gè)假,回一趟家?!碧锪釂査遣皇菗?dān)心錢不夠用?他支吾著沒有回答。背過身,田玲眼淚嘩嘩往下流,她說:“爺爺是怕存在醫(yī)院賬戶上的錢不夠,怕萬一走了,還欠醫(yī)院的錢,他想回去拿錢。我給爺爺說了的,我去幫他申請(qǐng)綠色通道,但他還是怕麻煩我……”
我問田玲:“有沒有可能,在他走之前,他真的想要回去最后看一眼自己住過那么多年的地方?一個(gè)人的房間,一個(gè)人的氣息,一個(gè)人的時(shí)間,一個(gè)人的一輩子?有沒有可能,我們一起來幫幫他?向醫(yī)院申請(qǐng)一個(gè)醫(yī)生和一個(gè)護(hù)士陪同,當(dāng)天來回。”
田玲動(dòng)搖了一下,還是說:“院外沒有搶救的條件,光有醫(yī)生和護(hù)士意義并不大。而且,根據(jù)相關(guān)法規(guī),像這樣的危重病人,沒有辦理出院,是不能離開這里的,涉及醫(yī)保等一系列問題,不能感情用事……”
值班室很安靜,窗外的雨和她的眼淚都在往下滴。
田玲很糾結(jié),對(duì)一個(gè)臨終病人強(qiáng)烈的情感投入是對(duì)心神的碾磨和摧折,她不想再來一次。但她也很感謝爺爺:“一個(gè)陌生人,他給予你無限的信任,依賴,眷戀,是命運(yùn)贈(zèng)送的一場(chǎng)情感教育……”
我問她心里是怎樣準(zhǔn)備最后的時(shí)刻的?
她捂著臉,聲音顫抖含混,眼淚從指縫滑下來落到地上:“還是我來吧,如果可以,我來拉著他的手,幫他合上雙眼,送他走。他從來沒說過,但我知道他心里是這么希望的。”
終生被孤獨(dú)選擇的人,在人生最后時(shí)刻相遇愛,夜里點(diǎn)亮微光。
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責(zé)任編輯:吳夢(mèng)莉
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