二級(jí)預(yù)防產(chǎn)前診斷技術(shù)是目前全世界公認(rèn)的降低出生缺陷最重要、最有效的措施。(資料圖片)

2016年是湖南落實(shí)國家“全面二孩”政策的第一年，但據(jù)省統(tǒng)計(jì)局新近發(fā)布的調(diào)查報(bào)告顯示，我省15至59歲育齡婦女的一般生育率已連續(xù)5年下跌，2016年降至近7年來最低。

怎樣迎接二孩時(shí)代?正在召開的全國兩會(huì)上，多位代表、委員關(guān)注二孩生育。全國政協(xié)委員、中國工程院副院長田紅旗建議國家加大婦幼服務(wù)體系建設(shè)，多措并舉全面加強(qiáng)我國婦幼服務(wù)能力。

存在問題：

婦幼健康設(shè)施和配置不足

隨著生育政策調(diào)整完善，婦幼健康服務(wù)需求量明顯增加，設(shè)施條件和設(shè)備配置嚴(yán)重不足，醫(yī)務(wù)人員特別是助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員明顯缺乏，大中城市產(chǎn)科床位一床難求。

目前有二孩生育需求的婦女大部分年齡已超30歲，甚至超35歲，這對(duì)我國產(chǎn)前咨詢、產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)，以及高危孕產(chǎn)婦和新生兒管理與救治水平提出新的嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

同時(shí)，我國出生缺陷防控任務(wù)一直比較艱巨，二孩政策實(shí)施后，隨著更多高齡、高危產(chǎn)婦加入再育行列，對(duì)出生缺陷的防控任務(wù)提出新的挑戰(zhàn)。

措施建議：

完善婦幼服務(wù)體系建設(shè)

實(shí)施“二孩”政策對(duì)促進(jìn)我國人口長期均衡發(fā)展有著重要意義。田紅旗委員建議各級(jí)政府加大財(cái)政投入，完善婦幼服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化婦幼服務(wù)隊(duì)伍培養(yǎng)，加強(qiáng)婦幼工作監(jiān)督考核。

在“十三五”規(guī)劃中，中央政府應(yīng)將婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)作為重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，確保盡快在省、市、縣三級(jí)均建成一所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)把市、縣鄉(xiāng)綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)也列入重點(diǎn)項(xiàng)目。

為了加強(qiáng)婦幼專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)， 教育部門需要在醫(yī)學(xué)院校增設(shè)婦產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)士專業(yè)，加大這些緊缺人才的培養(yǎng)。同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，全面提高婦幼健康整體服務(wù)水平。

高危孕產(chǎn)婦和新生兒管理也不容忽視，建議發(fā)改委和衛(wèi)計(jì)委加快轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦專案管理，確保母嬰安全。對(duì)于貧困的重癥孕產(chǎn)婦，可建立貧困孕產(chǎn)婦救治基金。

【代表建議】

將產(chǎn)前診斷

相關(guān)檢查納入醫(yī)保

我國是出生缺陷高發(fā)國家，據(jù)全國人大代表、湖南郴州市第一人民醫(yī)院副院長雷冬竹了解，我國每年新發(fā)出生缺陷例數(shù)高達(dá)90萬 。 目前全國實(shí)施“全面二孩”，不少高齡產(chǎn)婦“趕生”，會(huì)帶來更多的出生缺陷案例，所以減少出生缺陷已經(jīng)非常重要。

“二級(jí)預(yù)防產(chǎn)前診斷技術(shù)是目前全世界公認(rèn)的降低出生缺陷最重要、最有效的措施。”雷冬竹解釋，二級(jí)預(yù)防是指減少嚴(yán)重出生缺陷兒的出生, 主要是在孕期通過產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷技術(shù)，以減少嚴(yán)重出生缺陷兒的出生。

雷冬竹從事產(chǎn)前診斷，一直致力于出生缺陷防治工作，2006年她建立了郴州市產(chǎn)前診斷中心。近10年來確診各類胎兒畸形3403例， 這就證明了二級(jí)預(yù)防對(duì)出生缺陷減少的重要性。

但目前國家財(cái)政對(duì)二級(jí)預(yù)防產(chǎn)前診斷領(lǐng)域投入不足。無論是醫(yī)療保險(xiǎn)制度，還是出生缺陷防治重大項(xiàng)目，均未全面覆蓋二級(jí)預(yù)防產(chǎn)前診斷相關(guān)的檢查項(xiàng)目。雷冬竹建議國家財(cái)政資源應(yīng)更精準(zhǔn)地針對(duì)高危孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查與診斷，將產(chǎn)前診斷相關(guān)檢查納入醫(yī)保。遵循“政府出一點(diǎn)，個(gè)人掏一點(diǎn)，機(jī)構(gòu)讓一點(diǎn)”的原則，參照“日間住院”形式納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系

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