國務(wù)院辦公廳7日發(fā)布《關(guān)于進一步加強疫苗流通和預(yù)防接種管理工作的意見》，提出逐步推動將安全、有效、財政可負擔的第二類疫苗納入國家免疫規(guī)劃，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù)。

推動二類疫苗納入國家免疫規(guī)劃

北京市疾控中心副主任龐星火告訴記者，在我國，一類疫苗是政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗，如兒童接種的脊灰、麻疹、流腦、乙腦等疫苗以及老人接種的流感疫苗、 外來務(wù)工人員接種的麻疹和流腦疫苗。二類疫苗則是由公民自費并且自愿受種的其他疫苗，如成人用流感、狂犬病、乙肝疫苗等。

《意見》明確提出，將健全國家免疫規(guī)劃疫苗調(diào)整機制，逐步推動將安全、有效、財政可負擔的第二類疫苗納入國家免疫規(guī)劃，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù)。

《意見》要求，國家衛(wèi)生計生委要建立國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會;根據(jù)防病工作需要組織疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展疫苗針對疾病監(jiān)測，綜合評估相關(guān)疾病負擔和疫苗安全性、有效性、衛(wèi)生經(jīng)濟學評價、生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素，經(jīng)專家咨詢委員會論證通過后，會同財政部提出將有關(guān)疫苗納入或退出國家免疫規(guī)劃的建議，報國務(wù)院批準后公布實施。

疫苗采購納入省級交易平臺網(wǎng)上集中采購

2016年4月13日，國務(wù)院常務(wù)會議決定修訂《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，對第二類疫苗的供貨渠道做出重大調(diào)整：所有接種單位使用的二類疫苗全部按照一類疫苗的管理模式管理，必須由省級疾控中心統(tǒng)一采購，再供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。

針對疫苗采購，《意見》要求各地區(qū)要盡快將疫苗納入省級公共資源交易平臺，按照公開透明、競爭擇優(yōu)、公平交易的原則實行網(wǎng)上集中采購。省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要匯總本地區(qū)第二類疫苗需求，在省級公共資源交易平臺通過直接掛網(wǎng)、招標或談判議價等方式形成合理采購價格，由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購后供應(yīng)給本地區(qū)的接種單位。質(zhì)檢總局要加強對出入境預(yù)防接種工作的管理，做好出入境人員接種所需疫苗的采購、儲存、使用等各項工作。

鼓勵商業(yè)保險參與受種者異常反應(yīng)補償

針對接種疫苗后的異常反應(yīng)，《意見》提出完善補償機制，加強疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和報告工作，提高預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷及鑒定水平。

異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。例如，少數(shù)人在接種后出現(xiàn)暈厥、過敏性休克、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎、過敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫等并發(fā)癥。發(fā)生率很低，但其后果往往很嚴重。

異常反應(yīng)發(fā)生后，受種者可申請國家補償。以北京為例，2012年北京出臺預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法。其中，死亡補償金按照申請補償時全市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算，一次性補償20年。但60周歲以上的，年齡每增加一歲，補償減少一年;75周歲以上的按5年計算。以2012年的人均可支配收入36469元計算，最高者可補72萬余元。

《意見》提出，鼓勵建立通過商業(yè)保險等形式對預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者予以補償?shù)臋C制，逐步建立包括基礎(chǔ)保險、補充保險在內(nèi)的多層次保險補償體系，提高預(yù)防接種異常反應(yīng)補償效率。

《意見》明確，在預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險機制建立前，應(yīng)當按現(xiàn)有規(guī)定開展補償工作。

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