兒科醫(yī)生確診她感染了“KISS病毒”
天氣轉(zhuǎn)冷呼吸道傳染病高發(fā) 老人孩子不要長時(shí)間待在室內(nèi)
昨天，浙江省人民醫(yī)院兒科主任羅曉明教授在他的朋友圈發(fā)了一條信息：“天氣冷起來，孩子的室內(nèi)活動(dòng)多了，大家要小心孩子患各種傳染性疾病。前兩天，門診一位7歲的小女孩，因?yàn)橐环N病毒而肝功能衰竭，差點(diǎn)得了心肌炎?！?
昨天，我們聯(lián)系上羅曉明教授，他說起這位小女孩還是憂心忡忡。
一年級女孩發(fā)燒近1周 檢查確診被EB病毒感染
國慶節(jié)前兩天，有對中年夫妻帶著女兒來門診，女孩子剛上小學(xué)一年級?！鞍l(fā)燒已經(jīng)5天了，抽了好幾次血，醫(yī)生都說看不出什么，要么再觀察一下。我們都觀察了5天，家里退燒藥也在給女兒吃，看不到任何效果?！?
小女孩被媽媽攙扶著走進(jìn)診室，站不穩(wěn)，臉色發(fā)白?！斑@兩天吃不下東西，她說喉嚨痛?！毙∨⒌膵寢屨f，“她給我們看喉嚨，扁桃體充血，上面有一個(gè)個(gè)白色化膿的東西。我們就去醫(yī)院看扁桃體炎，以為吃點(diǎn)抗生素就好了。醫(yī)生抽血化驗(yàn)，說是白細(xì)胞指標(biāo)什么都好的，不是細(xì)菌引起的，不能亂吃藥。”
小女孩請假在家3天，好像班里其他兩位同學(xué)身體也不舒服。
羅曉明教授問，生病之前有沒有做過特別的事情？
媽媽說，生病前兩天，女兒把同學(xué)請到家一起過生日，十幾個(gè)小朋友聚在一起做游戲，在家里一個(gè)大的活動(dòng)室里。大人在外面燒菜，孩子在房子里玩?！爱?dāng)時(shí)好像有個(gè)小朋友在咳嗽，我們也沒有在意。難道是那個(gè)時(shí)候被傳染了？后來，我們帶著女兒周末又出去玩了，和家里人一起過生日。”
“有這個(gè)可能性，孩子這里玩那里玩，身體抵抗力差了，接觸到的小朋友或者成人帶有細(xì)菌或者病毒，就容易被感染了。”羅曉明教授分析說。
羅曉明教授是治療兒童感染性疾病的專家，他針對小女孩的癥狀，做了針對性檢查，發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶譜等指標(biāo)明顯異常，提示有肝衰竭的傾向，心電圖也發(fā)生明顯改變，再做血清學(xué)的檢測，確定小女孩得的是“傳染性單核細(xì)胞增多癥”，她被EB病毒感染了。
EB病毒俗稱“KISS病毒”
極易被誤診為扁桃體炎
EB病毒說起來好像挺陌生，提起它的別名“KISS病毒”有人可能知道。大約80%的成年人口腔里帶有這種病毒，如果家長總是親小朋友的嘴巴，小朋友就可能被感染。
如果這個(gè)病毒急性感染發(fā)作，患者會(huì)有發(fā)熱、嘔吐、咽喉痛、淋巴結(jié)和脾臟腫大等癥狀，很容易被誤診為扁桃體炎等呼吸道傳染病。
“不要說家長，有時(shí)候連醫(yī)生都會(huì)誤診。怎么辨別是否為EB病毒感染？如果孩子喉嚨有化膿性的白斑、眼睛腫，莫名其妙地發(fā)燒，吃退燒藥也沒有用，就要小心了。治療EB病毒有特效藥，對癥治療，能夠殺滅體內(nèi)大部分的EB病毒，不會(huì)給以后留下隱患。”羅曉明教授說。
這個(gè)病最常見的人群是兒童，五六歲到十三四歲都會(huì)發(fā)，很多孩子感染后，會(huì)產(chǎn)生抗體，終身帶有病毒?！坝腥苏J(rèn)為，EB病毒感染不需要治療，的確這個(gè)病大多會(huì)自己痊愈，但是如果不做針對的抗病毒治療，患者體內(nèi)帶有大量的病毒，以后可能誘發(fā)癌癥?！绷_曉明教授說。醫(yī)學(xué)認(rèn)為，EBV與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關(guān)性，被列為可能致癌的病毒之一。
如果不及時(shí)治療EB病毒會(huì)怎么樣？羅曉明教授曾經(jīng)接診過一位7歲的小女孩，有段時(shí)間精神不太好，她強(qiáng)打精神和小朋友玩滑梯，從滑梯上滑下來，剛好撞上跑過去的小朋友，她大叫一聲倒在地上，送到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，小女孩的脾臟破裂，肚子里都是血，緊急做脾臟縫合手術(shù)，休學(xué)兩年才恢復(fù)健康。原來，感染EB病毒導(dǎo)致脾臟腫大，稍有外力，脾臟就會(huì)破裂。
天氣轉(zhuǎn)冷要加強(qiáng)鍛煉
老人孩子不要長時(shí)間待在室內(nèi)
“門診的這位小姑娘感染EB病毒，很可能是她生日那天和帶有病毒的小朋友一起玩，交叉感染引起的，再加上周末又出去玩，比較勞累，身體抵抗力差，導(dǎo)致發(fā)病。”羅曉明教授說。
“根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，入秋了，孩子們得呼吸道傳染病多起來。天氣冷了，大人要注意不要讓孩子在密不透風(fēng)的室內(nèi)玩太長時(shí)間，如果室內(nèi)有人得病，就容易傳染?！?
浙江省疾控中心最近也發(fā)布了秋季健康提示——
常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、肺炎、腮腺炎、流行性腦膜炎、水痘、禽流感等。
預(yù)防呼吸道傳染病最有效的是接種疫苗。尤其是對抵抗力相對較弱的兒童和老年人，通過接種相應(yīng)的疫苗能預(yù)防絕大部分的常見傳染病。目前已進(jìn)入接種流感疫苗的最佳季節(jié)，建議老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群盡早接種，同時(shí)還可接種肺炎疫苗，對流感、肺炎等呼吸道傳染病的預(yù)防效果良好。
此外，預(yù)防呼吸道傳染病還要加強(qiáng)鍛煉，讓孩子多做室外活動(dòng)，保證充足睡眠，及時(shí)增添衣物。多注意衛(wèi)生，勤洗手。如果待在室內(nèi)，要定期開窗通風(fēng)，新鮮的空氣不僅能稀釋室內(nèi)污染物，還能平衡室內(nèi)外溫差，減少溫度變化對呼吸道黏膜的刺激。
