進(jìn)入冬季，患有高血壓病的老年人如臨大敵一般，從穿衣出行到飲食用藥，絲毫不敢怠慢。不過，看似樣樣周到，自己做的真的足夠全面了嗎?下面不妨先問自己一個問題：多久測量血壓一次?如果只等著去醫(yī)院見到醫(yī)生才測血壓，或是想起來的時候測一下，想不起來的時候就不測，那就是不合格了。

近日，由中華醫(yī)學(xué)會心血管分會高血壓學(xué)組發(fā)起、全國29位高血壓專家制訂的《清晨血壓臨床管理的中國專家指導(dǎo)建議》正式發(fā)布。專家們一致認(rèn)為，心腦血管疾病的發(fā)生與清晨血壓密切相關(guān)，心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等都容易在清晨高發(fā)。管理清晨血壓，對降低心腦血管事件風(fēng)險意義重大。

血壓自測率低 不利于病人用藥指導(dǎo)

“很多人覺得在家自測血壓不算數(shù)，非得見了醫(yī)生，在醫(yī)院測的血壓才準(zhǔn)確，其實這是一大誤區(qū)。了解自己的血壓狀況，決不僅僅見醫(yī)生時測一次血壓，更重要的是常在家自測血壓?！秉S翯表示，在歐美等國家，70%的人在家自測血壓，而在我國北京、上海、廣州等這些大城市，也只有30%的高血壓患者能在家自測血壓。自測率低，很不利于病人的用藥指導(dǎo)。

老年人在家自測血壓數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確

血壓在24小時之內(nèi)是不斷變化的，清晨通常是一天之中血壓水平最高的時段。研究顯示，心肌梗死、腦卒中等在清晨時段的發(fā)生率最高。黃翯介紹說，由于清晨時段血壓的增高會導(dǎo)致腦血管病變、血凝狀態(tài)的異常和腎臟的改變，以及微血管和大血管的異常，而這些都會促進(jìn)心血管事件和腦血管事件的發(fā)生和發(fā)展。并且，清晨時段血壓迅速升高會伴隨更高的心血管事件風(fēng)險。

《清晨血壓臨床管理的中國專家指導(dǎo)建議》明確提出，清晨血壓的定義是指清晨醒后1小時內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結(jié)果，或動態(tài)血壓記錄的醒后2小時，或早晨6點至10點間的血壓。

“對絕大多數(shù)患者來說，清晨血壓是管控全天24小時血壓的風(fēng)向標(biāo)。通過監(jiān)測清晨服藥前血壓，可以很好地判斷患者的降壓治療方案是否能夠真正控制24小時血壓。”黃翯說，“清晨血壓管理首先要從清晨血壓的監(jiān)測評估入手，通過監(jiān)測清晨血壓來了解清晨血壓控制情況，評估降壓治療效果?！?

“早晨和下午都屬于交感神經(jīng)興奮的時段，因此為了全面了解血壓動態(tài)，我特別建議下午3點至4點也測一下血壓?！?