患者吳先生來(lái)自汕頭，一個(gè)月前用牙簽剔牙時(shí)，鼻子一癢要打噴嚏，結(jié)果就是那么短短的一吸氣，竟誤吞下了牙簽。吳先生沒(méi)覺(jué)察到什么不適，想著牙簽會(huì)隨大便排出體外，也就沒(méi)當(dāng)回事。

這一等就是20多天……7月4日，吳先生出現(xiàn)中上腹隱痛，身體發(fā)熱，最高體溫至38℃，同時(shí)伴有惡心嘔吐。他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)過(guò)腹部CT檢查提示腹腔有異物，診斷為局限性腹膜炎。7日，患者到廣州中山六院就診，肝膽外科主任萬(wàn)云樂(lè)判斷牙簽已穿透腸道進(jìn)入腹腔。急診胃鏡檢查顯示，十二指腸球部可以見(jiàn)到一處已經(jīng)處于愈合期的疤痕。CT結(jié)果顯示，牙簽?zāi)壳八诘奈恢门c人體最大的血管——腹主動(dòng)脈及下腔靜脈非常接近，存在穿破血管引起大出血的危險(xiǎn)，萬(wàn)云樂(lè)決定進(jìn)行剖腹探查手術(shù)。

手術(shù)過(guò)程中，萬(wàn)云樂(lè)首先將患者的胃、十二指腸以及全部小腸仔細(xì)翻查一遍。由于牙簽在肚子里已經(jīng)有一個(gè)月了，局部的炎癥水腫使組織、器官間的天然間隙變得模糊不清，黏連十分嚴(yán)重，整個(gè)手術(shù)的難度大大提高。

幸運(yùn)的是，最終在下腔靜脈與左腎靜脈夾角下方的組織間隙內(nèi)找到了牙簽的尖端，幸好牙簽并沒(méi)有插入到某個(gè)重要的大血管里面，被完整取出?！斑@小伙子運(yùn)氣算不錯(cuò)了，再戳深1厘米，腹主動(dòng)脈或者下腔靜脈都可能要穿孔。”萬(wàn)云樂(lè)說(shuō)。

      腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾病。多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎，源于腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張，以及惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)，如未能及時(shí)治療可死于中毒性休克。部分病人可并發(fā)盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫、髂窩膿腫及粘連性腸梗阻等。