6小時(shí)出血6000毫升，相當(dāng)于全身血液都換了一遍。醫(yī)生不放棄、不拋棄，最終從鬼門關(guān)前將患者拉了回來(lái)。近日，南京市第一醫(yī)院采用多學(xué)科協(xié)作的方式，成功搶救了一名83歲的高?；颊?，跟死神搶時(shí)間，最終挽回生命。

據(jù)了解，事情發(fā)生在3月20日下午1點(diǎn)，第一醫(yī)院呼吸疾病重癥監(jiān)護(hù)病房里一位83歲的重癥肺炎、呼吸衰竭住院患者，突然出現(xiàn)大量血便，1次解鮮血便約1000ml，心電監(jiān)護(hù)提示血壓下降至80/55mmHg，心率151次/分，患者出現(xiàn)冷汗、頭昏、視物不清。該患者基礎(chǔ)有慢性阻塞性肺病、中重度二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全，綜合評(píng)估為高危患者，情況十分危急。呼吸與危重醫(yī)學(xué)科主任谷偉立刻指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員積極搶救，急查血常規(guī)、凝血常規(guī)，開(kāi)通三條靜脈通道快速擴(kuò)容，去甲腎上腺素泵入，聯(lián)系血庫(kù)緊急調(diào)血。每一位在場(chǎng)醫(yī)生護(hù)士的心都提了起來(lái)，由于用血量大，血制品溫度尚低，護(hù)士長(zhǎng)吉婷和吳丹護(hù)士用自己的體溫給冰冷的紅細(xì)胞復(fù)溫，輸注時(shí)楊靈梅護(hù)士、陳菲菲醫(yī)師和王麗副主任醫(yī)師用自己的手心穿成一個(gè)加溫的手心管道，用手心的熱度去溫暖輸注的管路。

下午兩點(diǎn)，患者又一次性解鮮血便1000ml，雖然兩路都在輸紅細(xì)胞，但血壓站不住了，心室率已升到180次/分，輸血的速度趕不上失血。專家們明白，找到出血原因是關(guān)鍵。介入科、普外科、消化內(nèi)科的專家也投入了搶救中。介入科主任醫(yī)師何旭等專家達(dá)到搶救現(xiàn)場(chǎng)，10分鐘內(nèi)將患者推至介入科的手術(shù)臺(tái)上。腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈，何主任細(xì)致地排查每一個(gè)可能出血的血管?！霸谶@”，何主任指向了屏幕，直腸下動(dòng)脈，高琳主治醫(yī)師不顧X線的輻射，用手在肛門處定位。患者還在出血，在臺(tái)上，高琳把事先用紗布及油紗布做好的塞子塞進(jìn)肛門止血，觀察血有無(wú)止住。晚上6點(diǎn)，普外科主治醫(yī)師周進(jìn)與姚平主任溝通，準(zhǔn)備如果情況不穩(wěn)定急診行全麻下手術(shù)縫合治療。但患者高齡，心功能差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。家屬十分信任地說(shuō)：“醫(yī)生，我們相信你們，如果需要手術(shù)的話，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)我們?cè)敢獬袚?dān)?！蓖砩?點(diǎn)，患者心率逐漸下降到120次/分，血壓穩(wěn)住了，患者冷汗也逐漸停止了，逐漸下調(diào)去甲腎上腺素劑量，止血成功了，醫(yī)生贏了。

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