1月8日7點(diǎn)19分，今年25歲的張德（化名）接到了來(lái)自江蘇省金湖縣黎城防保所的電話，讓他趕緊去“登記一下”。這時(shí)候，他才發(fā)現(xiàn)朋友圈已是鋪天蓋地的“過(guò)期疫苗”消息。

就在一天前，他剛滿100天的兒子被帶到金湖縣黎城防保所接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗（以下簡(jiǎn)稱“脊灰疫苗”）。“當(dāng)時(shí)醫(yī)生給孩子嘴里滴了幾滴，又打了一針。”他回憶說(shuō)，“整個(gè)過(guò)程很快，我們光顧著給孩子脫衣服，也沒(méi)有注意看疫苗的生產(chǎn)日期?！?

掛完電話，張德翻看記錄本發(fā)現(xiàn)，兒子口服的脊灰疫苗正是批號(hào)為“201612158”的過(guò)期疫苗?！艾F(xiàn)在全家人急得不行，也不知道該帶孩子去哪里檢查合適?！睆埖抡f(shuō)。

連日來(lái)，金湖縣數(shù)百名像張德這樣的家長(zhǎng)都陷入恐慌。

1月10日下午，金湖縣委宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人通報(bào)稱，目前已查明有145名嬰幼兒服用了過(guò)期脊灰疫苗。通報(bào)稱，金湖縣黎城衛(wèi)生院和疫苗管理部門金湖縣疾控中心相關(guān)工作人員存在“管理混亂、工作失職、監(jiān)管失靈”。目前，金湖縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)班子及相關(guān)科室成員已被全部免職。“新的領(lǐng)導(dǎo)班子已經(jīng)到位，今晚還將開會(huì)研討下一步工作”。

被“遺漏”的過(guò)期疫苗

后來(lái)，張德了解到，1月7日，一位在醫(yī)院工作的家長(zhǎng)帶著孩子接種脊灰疫苗時(shí)發(fā)現(xiàn)疫苗過(guò)期。這批脊灰疫苗批號(hào)為201612158，生產(chǎn)企業(yè)是北京北生研生物制品有限公司，有效期至2018年12月11日。

據(jù)介紹，該批次脊灰疫苗是二價(jià)減毒活疫苗（OPV），俗稱“小糖丸”，屬于國(guó)家免費(fèi)提供的一類疫苗，由疾控中心負(fù)責(zé)配送及回收。目前，家長(zhǎng)們組建了“過(guò)期疫苗受害者群”，目前已有將近千名家長(zhǎng)加入。

事發(fā)后，金湖縣委縣政府啟動(dòng)重大事件應(yīng)急機(jī)制，連夜召開緊急會(huì)議，成立事件處置指揮部，正在對(duì)事件展開調(diào)查，縣紀(jì)委監(jiān)委也介入調(diào)查。同時(shí)，該縣已組織對(duì)全縣所有醫(yī)療單位進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，徹底消除過(guò)期疫苗、過(guò)期藥品和過(guò)期耗材。

據(jù)當(dāng)?shù)匾晃患议L(zhǎng)蔡女士介紹，1月7日下午，金湖縣副縣長(zhǎng)組織該縣衛(wèi)健委、疾控中心、涉事衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人與家長(zhǎng)見面，并邀請(qǐng)江蘇省疾控中心、南京市兒童醫(yī)院專家現(xiàn)場(chǎng)答疑。專家告訴他們，“由于疫苗引起的反應(yīng)大部分是在14天內(nèi)，妥善起見，建議觀察期間拓寬至40天，加強(qiáng)隨訪”。

專家在答疑現(xiàn)場(chǎng)表示，衛(wèi)生院不應(yīng)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多種批號(hào)疫苗混用情況，“這樣容易造成混亂，應(yīng)當(dāng)盡快查清楚各批號(hào)啟用時(shí)間、混用時(shí)間”。

1月10日，金湖縣委宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人通報(bào)稱，此次出現(xiàn)的過(guò)期脊灰疫苗系2017年5月9日由淮安市疾控中心冷鏈配送至金湖縣疾控中心，金湖縣疾控中心于當(dāng)年5月18日冷鏈配送至黎城衛(wèi)生院。

通報(bào)還稱，2018年12月27日，金湖縣疾控中心通知要求各接種單位將過(guò)期疫苗送至縣疾控中心，集中送市疾控中心統(tǒng)一銷毀。但黎城衛(wèi)生院卻沒(méi)有報(bào)送“過(guò)期疫苗”，縣疾控中心也未繼續(xù)催報(bào)。

疫苗使用亂象叢生

記者采訪發(fā)現(xiàn)，事情被曝光后，金湖縣不少家長(zhǎng)都去查詢了自家孩子有無(wú)使用過(guò)期疫苗。一些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，使用過(guò)期疫苗的情況不僅出現(xiàn)在批號(hào)為“201612158”的脊灰疫苗上。

“我家孩子4針過(guò)期，3針查不到備案信息?！?2歲的羅梅（化名）自從發(fā)現(xiàn)女兒疫苗出了問(wèn)題，已經(jīng)失眠了兩天。

記者查詢發(fā)現(xiàn)，羅梅的女兒2015年4月6日和5月6日接種了兩針批號(hào)為“20130320-2”的百白破，批次號(hào)為，有效期至2015年3月29日；2015年7月27日接種批號(hào)為“201308175-1”的麻風(fēng)疫苗，有效期至2015年2月17日；2015年9月14日接種了批次號(hào)為“201304047-2”的乙腦（減毒）疫苗，有效期至2014年10月11日。

“短的過(guò)期了8天，長(zhǎng)的過(guò)期了將近一年?，F(xiàn)在想想都后怕?！绷_梅說(shuō)。

這并非個(gè)案。29歲的唐女士將兒子接種過(guò)的疫苗批號(hào)上網(wǎng)查詢核對(duì)發(fā)現(xiàn)，很多注射于2011年的疫苗查詢不到信息。

唐女士發(fā)現(xiàn)，其中有一針批號(hào)為“20120101-1”的“流腦A+CI”疫苗確認(rèn)過(guò)期，網(wǎng)上查詢過(guò)期日期是2014年1月1日，“我兒子打疫苗的時(shí)間是當(dāng)年的1月20日”。

值得關(guān)注的是，多位家長(zhǎng)表示孩子疫苗記錄本登記一欄顯示空白，導(dǎo)致家長(zhǎng)無(wú)法查詢疫苗是否過(guò)期。

今年32歲的蔡女士介紹，2018年12月12日，她4周歲的孩子接種了脊灰疫苗，醫(yī)生沒(méi)有記錄疫苗批號(hào)。盡管孩子沒(méi)有出現(xiàn)不良癥狀，“但一家人還是提心吊膽，打算這幾天帶孩子去大醫(yī)院檢查一下”。

另外，疫苗記錄本信息登記錯(cuò)誤的現(xiàn)象也存在。一位家長(zhǎng)查詢發(fā)現(xiàn)孩子出生后在醫(yī)院接種的卡介苗也過(guò)期了。后來(lái)，她找到醫(yī)院核實(shí)發(fā)現(xiàn)，防保所轉(zhuǎn)抄醫(yī)院卡介苗信息時(shí)，把“2017”抄成“2016”，因此造成誤會(huì)。

“這只能說(shuō)明疫苗管理人員和接種人員工作失職。”據(jù)一位疾控專家介紹，疫苗管理人員都要經(jīng)過(guò)專業(yè)的預(yù)防接種培訓(xùn)才能持證上崗。按照規(guī)定，疫苗管理人員需要定期清查過(guò)期疫苗，也需要在疫苗出庫(kù)時(shí)，仔細(xì)核對(duì)疫苗批號(hào)以及有效期，符合條件之后才能允許疫苗出庫(kù)。另外，接種人員使用疫苗時(shí)也需要按照規(guī)定“三查七對(duì)”。

涉事衛(wèi)生院疫苗管理混亂問(wèn)題此前已被發(fā)現(xiàn)，但未整改

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹表示，理論上，在疫苗流通環(huán)節(jié)中并不會(huì)存在過(guò)期疫苗，法律并不允許過(guò)期疫苗進(jìn)入到接種環(huán)節(jié)。一類疫苗和二類疫苗的回收處理是不同的，一類疫苗由疾控中心負(fù)責(zé)，二類疫苗由企業(yè)進(jìn)行回收處理。

王月丹還表示，對(duì)疫苗接種點(diǎn)應(yīng)該設(shè)有監(jiān)管機(jī)制。一類疫苗由疾控中心管理系統(tǒng)負(fù)責(zé)，疾控中心有臺(tái)賬，每個(gè)接種點(diǎn)下發(fā)和接種的疫苗數(shù)都有電子記錄，下發(fā)和接種數(shù)字相對(duì)應(yīng)。在這過(guò)程中，不能排除接種過(guò)程中存在損耗，疫苗破碎或其他問(wèn)題，導(dǎo)致一些疫苗沒(méi)能夠及時(shí)上報(bào)。

王月丹表示，過(guò)期疫苗的危害在于兩個(gè)方面。第一，過(guò)期疫苗效價(jià)不能保證，疫苗都存在有效期，過(guò)了有效期對(duì)人體免疫保護(hù)可能會(huì)達(dá)不到要求。第二，因?yàn)橐呙绫旧硪彩堑鞍踪|(zhì)，如果過(guò)了有效期也可能會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)，比如說(shuō)防腐劑失效、細(xì)菌污染等問(wèn)題。

據(jù)金湖縣委宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人通報(bào)稱，2018年，金湖縣疾控中心兩次對(duì)黎城衛(wèi)生院進(jìn)行督察，發(fā)現(xiàn)一系列問(wèn)題。督察發(fā)現(xiàn)，黎城衛(wèi)生院存在單日接種量過(guò)大，疫苗管理混亂、實(shí)際使用批號(hào)與出入庫(kù)賬冊(cè)批號(hào)不符等問(wèn)題，并下發(fā)整改通報(bào)。直到2018年12月15日，金湖縣疾控中心再次督察，上述問(wèn)題仍未整改，但縣疾控中心并未促其整改，也未上報(bào)。

通報(bào)稱，2018年12月28日，淮安市組織疫苗相關(guān)工作督察時(shí)，也曾明確指出黎城衛(wèi)生院疫苗出入庫(kù)賬本、門診日志和疫苗系統(tǒng)三者間在疫苗數(shù)量、廠家、批號(hào)等方面均存在不一致等問(wèn)題，并要求一周內(nèi)整改。但該衛(wèi)生院并未整改到位，金湖縣疾控中心也沒(méi)有督查整改落實(shí)，以至于過(guò)期疫苗不但沒(méi)有上報(bào)、上交，而且仍在繼續(xù)使用。

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