對于人類來說,做夢是很常見的一種生理現(xiàn)象,會一直伴隨在身邊的。正常情況下,進入到睡眠時光后就會出現(xiàn)做夢的現(xiàn)象。夢魘所代表的就是在做夢期間受到驚嚇,從而引發(fā)出來一種很害怕的感覺。
當出現(xiàn)夢魘的情況之后,可能驚醒以后身體無法動彈,或者總感覺有什么東西壓著自己,從而導(dǎo)致想喊卻無法喊出來。但意識還是很清醒的,在生活中被稱為是鬼壓床,但跟鬼怪沒有關(guān)系,屬于很正常的一種心理現(xiàn)象。
1、睡姿不當
夢魘還有一部分原因是睡姿不正確引起的,比如在睡覺時把手放在胸前,壓在心臟上,在不知不覺中會感到呼吸困難,形成夢魘。同時仰睡和臥睡也容易引起夢魘,因此睡覺時的睡姿很重要。
2、疾病因素
夢魘是人睡眠時發(fā)生一過性腦缺血引起的,人白天發(fā)生一過性腦缺血時,會產(chǎn)生很可怕的眩暈、心悸、胸部壓迫感、眼發(fā)黑、耳鳴和各種神經(jīng)功能障礙的癥狀。
3、精神因素
精神受到刺激或經(jīng)歷了非同尋常,尤其是帶有恐怖色彩事件的人容易發(fā)生夢魘。
4、性格因素
頻繁的夢魘發(fā)作與特定的人格特征有關(guān),如分裂型、邊緣型人格障礙,夢魘患者常常表現(xiàn)為異常外向的性格。
5、藥物因素
服用左旋多巴與多巴胺受體激動劑、膽堿酯酶抑制劑以及某些抗高血壓、抗精神藥物等,可能會導(dǎo)致或加重夢魘。
6、環(huán)境因素
睡前讓孩子聽緊張興奮的故事,看緊張驚險的電影,或教育不當,用威脅的方式哄小孩入睡?;蛘吲P室空氣污濁、過熱,被褥過厚、胸前受壓等均可導(dǎo)致。
按照發(fā)作誘因,本病可分為兩大種類:
1、軀體性夢魘癥
患者睡前進食大量食物以致過飽,或患有某些軀體疾病導(dǎo)致呼吸不暢或由于發(fā)熱使快波睡眠增加。
2、心理性夢魘癥
患者在發(fā)病前有一段時間存在內(nèi)心矛盾或者焦慮,或白天受到內(nèi)容恐怖的影視劇或情節(jié)恐怖的鬼怪故事等可誘發(fā)內(nèi)容恐怖的夢境。
1、自我暗示。當你感覺到睡眠癱瘓,可以先放松,并告訴自己“這是鬼壓床,沒事?!边@樣反而有可能直接醒來。
2、不要反抗。當你在睡夢中的時候感覺到自己被按住,不能夠動彈的時候,這個時候千萬不要反抗。否則的話可能會加劇體驗。
3、扭動腳趾。嘗試扭動肢體,比如手指和腳趾。因為大多數(shù)睡眠癱瘓是影響腹部、胸部、咽喉,所以如果你把注意力集中在腳趾,并嘗試移動它,很可能將你喚醒。
4、從信仰中尋求勇氣。對許多人來來說,要尋找精神寄托,得依靠宗教。遭遇情況時,可以聯(lián)想和平、安全和愛,又或者是宗教偶像。筆者曾在這種經(jīng)歷中,回想到讀書時班級上的一位令人又愛又敬的女生,很快就蘇醒了。
5、專注呼吸。因為呼吸是由心臟等等的內(nèi)部的器官影響而造成的,不會像自己的手臂、胸部以及腿部的肌肉一樣麻痹,所以,如果你能夠很好的控制你的呼吸,那么就能夠很好的控制住你的恐懼感了哦。
6、尋求同睡者的幫助。如果有人和你一起睡,你可以告訴他們你遭遇睡眠癱瘓時的狀態(tài)。比如筆者曾告訴妻子,看到他呼吸沉重和不均勻,就把他叫醒。
7、從信仰中尋求勇氣。對許多人來來說,要尋找精神寄托,得依靠宗教。遭遇情況時,可以聯(lián)想和平、安全和愛,又或者是宗教偶像。筆者曾在這種經(jīng)歷中,回想到讀書時班級上的一位令人又愛又敬的女生,很快就蘇醒了。
一般無需特殊檢查,如果有頻繁發(fā)作夢魘的患者,可進行以下檢查:
1、身體檢查
通過必要的體格檢查、實驗室檢查以及頭顱CT、磁共振等檢查,排除是否存在有其他軀體疾病導(dǎo)致的夢魘。
2、精神檢查
一般會對患者進行精神檢查,了解患者的感知能力、想法、情緒和意志行為活動。
3、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
一般在需要排除其他異態(tài)睡眠以及患者出現(xiàn)夢魘時伴有刻板或重復(fù)行為導(dǎo)致自己或他人傷害時才進行。
本病診斷不難,患者自述夢魘經(jīng)歷即可診斷。夢魘在兒童中很常見,最多見于3~7歲的兒童。夢魘發(fā)生在有夢的眼快動睡眠階段。因為眼快動睡眠在后半夜的睡眠中占的比例較高,所以夢魘在后半夜發(fā)生的機會更多,做噩夢的當時,心跳和呼吸可能會增快,但是不會有顯著的植物神經(jīng)反應(yīng)。兒童從夢魘中醒來,常常會哭,會說害怕,家長的安慰能使他安靜下來繼續(xù)入睡。
藥物治療
兒童夢魘一般不需藥物治療,但反復(fù)發(fā)作,次數(shù)較多者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用鎮(zhèn)靜劑,如阿普唑侖、勞拉西泮等,睡前服用氯米帕明也有效。
在有精神分裂癥等相關(guān)疾病情況下可以選用抗精神病藥物。短期減少發(fā)作可以使用減少快速動眼期睡岷的藥物,比如三環(huán)類抗抑郁藥物以及5-羥色胺再攝取抑制劑等。
偶發(fā)的夢魘不需要特殊的治療,去除誘發(fā)因素,包括養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣、保持積極健康生活態(tài)度,將有利于減少夢魘的發(fā)生。但反復(fù)發(fā)作,次數(shù)較多者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用鎮(zhèn)靜劑或其他方法治療。
其他治療
行為治療
多種方式描述夢境,通過回憶或敘述將夢境演示或畫出來,加以討論解釋,減少患者對夢魘的恐懼感。
病因治療
對于夢魘頻繁發(fā)作的患者,應(yīng)仔細查明原因并給相應(yīng)的處理。如抗抑郁劑和鎮(zhèn)靜催眠藥物應(yīng)避免突然停用,應(yīng)逐漸減量,晚餐避免過飽,睡眠之前不接觸恐怖刺激性的影視、圖書資料,以及注意睡眠姿勢。軀體和精神病引起者,應(yīng)當積極治療相關(guān)疾病。
預(yù)后
夢魘預(yù)后良好,一般會自愈,如果長期發(fā)作,經(jīng)過藥物治療也會很快恢復(fù),隨著兒童年齡的增長,夢魘也可以減少。
責(zé)任編輯: 李超群
科學(xué)知識改變你我生活普及安全暢享平安幸福
佰佰安全網(wǎng)原創(chuàng)出品公眾號: bbanqw