為何糖友要檢測血脂

2型糖尿病患者常常伴有脂代謝異常，所謂脂代謝異常，即老百姓常說的血脂升高/高脂血癥。

“血脂”又是什么呢？其實血脂包括膽固醇、甘油三酯和類脂，但臨床上所說的血脂主要是指血漿中的膽固醇和甘油三酯，這些脂質不溶于水，需要與載脂蛋白結合才能在血液中運輸及發(fā)揮作用。

根據(jù)結合的載脂蛋白不同，膽固醇又可分為好幾種類型，其中化驗單中的常見的有低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋膽固醇（HDL-C）。其中低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)生發(fā)展的重要危險因素，所以又有“壞膽固醇”之稱，而高密度脂蛋膽固醇卻是心血管的保護性因素，即平時所說的“好膽固醇”。

因此，高脂血癥常指血中“壞膽固醇”高，“好膽固醇”低，而這樣的情況發(fā)生在糖友身上，比一般人更難將此情況控制，并且促使并發(fā)癥的發(fā)生。所以，糖友們要重視血脂管理，以便積極預防心血管事件的發(fā)生。

多久檢測一次血脂

所有糖友在確診糖尿病時都要同時進行血脂的檢測，而此后，視糖友具體情況的不同，檢測周期也會不同。如下圖所示。

血脂檢驗正常能放心嗎

血脂檢驗結果正常，可以放心嗎？

2型糖尿病患者血脂水平可能在化驗單給出的參考范圍內，但這并不意味其血脂達標了。2型糖尿病的血脂管理是以心血管危險分層為前提的，糖友需要全面控制血脂，以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為首要降脂目標。

血脂異常如何治療

對于血脂異常者，首先飲食上也要以低脂清淡為主，其次，還需要藥物來幫助調脂，常分為降膽固醇和降三酰甘油兩種。

中等強度的他汀類藥物是首選，某些心血管高?；颊邞酶邚姸人☆愐彩呛侠淼摹?

中等強度他汀治療膽固醇水平不達標或不耐受可聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑依折麥布，二者可以產生良好的協(xié)同作用。

未用降脂藥前，TG＞5.6mmol/L，首選降TG的藥物，中等強度他汀治療后TG≥2.3mmol/L，可在他汀治療基礎上聯(lián)合應用貝特類。注意：煙酸類降脂藥可導致糖代謝異常和糖耐量惡化，不推薦糖尿病患者使用。

血脂達標就行了嗎

      血脂達標后，就萬事大吉了嗎?對于糖友來說，管理血脂的異常在于降低冠心病等心血管疾病的發(fā)生風險，雖然一些糖友的血脂異常經治療后達標，但停用藥物后，大多數(shù)患者的血脂水平又會再度升高，因此需長期維持用藥。

      但有患者會說，正常了還需用藥，不考慮藥物的副作用了嗎？其實，用藥期間只要合理監(jiān)測相關指標，降脂藥的安全性還是可靠的，若出現(xiàn)轉氨酶嚴重升高或肌肉酸痛的情況，及時就診即可。

特殊情況如何管理

      特殊情況如何管理血脂?以上說的都是通常情況下的糖友的血脂管理，若遇特殊情況的糖友，血脂管理的方法會有一些不同，比如：

      作為糖尿病并發(fā)癥的促發(fā)風險有很多很多，血脂異常顯然會是“幫兇之一”。在此發(fā)生之前，希望糖友們重視血脂，定時檢測，如已經發(fā)生，遵照醫(yī)囑，合理用藥，一定要把血脂控制在目標范圍內哦！