理解“鍛煉”和“休息”

我們正常的膝關節(jié)，除了骨性結構外，還有不可或缺的軟組織結構，關節(jié)周圍的肌肉是否健壯決定了關節(jié)能否發(fā)生疼痛。換句話講，越是強壯的肌肉，關節(jié)疼痛的機會就越少。

如果，我們的膝關節(jié)正處于明顯的炎性階段，疼痛得厲害，那么短暫的休息會使膝關節(jié)的腫脹、疼痛減輕或消退，也就是一定程度上通過“休息”減輕了關節(jié)的無菌性炎癥反應，避免了膝關節(jié)的進一步損傷。

如果堅持所謂的“鍛煉”和運動會加重膝關節(jié)疼痛和腫脹，不利于關節(jié)功能的恢復。然而，這種情況下的“休息”也不要持續(xù)太久，有的人會不運動，甚至也有少許醫(yī)生建議患者佩戴支具或石膏固定，如果是這樣，就會使膝關節(jié)周圍的肌肉特別是股四頭肌和腘繩肌萎縮、力弱，也可能因為下肢的不運動或運動量不足使下肢形成深靜脈血栓的可能性加大，從而帶來更大的健康風險，這一點值得醫(yī)生和患者注意的。

俗語“生命在于運動”，詮釋了關節(jié)周圍肌肉是否健康對關節(jié)功能和活力是至關重要的，通過鍛煉也能對心腦血管疾病的預防起到良好的控制作用。

運動量的控制

方法

我們對運動量的控制有以下兩種方法：

一、專家共識：目前多數(shù)骨科醫(yī)生建議人的每日步行運動量6000-7500步，數(shù)字不一，但總體不會超過每天一萬步。

二、 遵循“兩小時原則”，也就是無論每個人日?；顒幽芰θ绾危绻谶\動當中，發(fā)現(xiàn)自己有膝關節(jié)不舒服的時候，可以停下來休息，如果在兩個小時內(nèi)能夠使不舒服緩解或消失，那么此時的活動量是適宜的；如果緩解不了，就需要減少活動量了，避免因過多的運動加重膝關節(jié)的負擔，使關節(jié)炎癥反應惡化。

      運動方式選擇

      需要考慮到病人膝關節(jié)的狀態(tài)，一般遵循少負重的原則，比如騎單車、游泳，然而無論選擇何種方式，都可以交替進行，而不是單一的運動方式持續(xù)很久，也許幾分鐘就會達到鍛煉的目的。

      如果當時發(fā)現(xiàn)自己的運動量大了，關節(jié)疼痛、腫脹明顯，為了止損，當時可以選擇冷敷，其后如果關節(jié)持續(xù)疼痛，可以選擇適當?shù)臒嵝懑煼绞骄徑獍Y狀。

      骨性關節(jié)炎病人鍛煉方式

      骨性關節(jié)炎的病人如何選擇鍛煉方式，也是常常讓人迷惑的問題：

      日常的情況下可以在平臥位的直抬腿、坐位的膝關節(jié)屈伸、站立位靠墻的靜蹲、俯臥位的膝關節(jié)屈曲，這些都是唾手可及的方法，不需要器械；如果條件允許，也可以到健身中心、健身房進行器械的力量訓練，這時候就需要有專業(yè)知識的教練指導會更好。

      總之，如何平衡“鍛煉”還是“休息”，骨性關節(jié)炎病人群體要“因人而異”、“因病情而異”，要堅信“只有最適合的，才是最合理的”