我們國家已經(jīng)進入了高齡化的時代,老人已經(jīng)成為社會的一大問題,他們的養(yǎng)老、健康已經(jīng)引起人們的注意!那患病老人家庭護理常見方式有哪些?
隨著我國人口老齡化程度逐漸加深,很多因病致殘或失能的老人,久病臥床,需要居家護理,給社會和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。由于長期患病,老年人各個系統(tǒng)生理機能衰退,生活質(zhì)量每況愈下,不僅生活不能自理,也給老年人造成極大的身心障礙。為了讓老人平安舒適度過晚年,家庭護理就顯得尤為重要。本文佰佰安全網(wǎng)就來說說患病老人家庭護理常見方式。希望這些老人疾病安全小知識對您有所幫助。
老年人進入老年期后,會產(chǎn)生一系列身體和心理上的變化,尤其是心理健康問題已成為近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)共同關(guān)注的焦點。隨著人類疾病譜、死亡譜的轉(zhuǎn)變,以高血壓、糖尿病、心腦血管病等為主的慢性非傳染性疾病的危害日益嚴(yán)重,是老年人殘疾和死亡的主要原因,其致病原因多與社會心理因素有關(guān),因此,患病老人家庭護理方式很重要,這不僅可以預(yù)防一些并發(fā)癥發(fā)生,還可以讓老年人快樂安心度過晚年,與疾病作斗爭。
測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的方法
1、體溫測量:(1)口測法。通常在我們測量口腔溫度的時候首先現(xiàn)將溫度計做清潔消毒處理后用口含的方法將溫度計置于舌頭下面,保持口含姿勢五分鐘左右的時間,然后將溫度計取出讀出數(shù)值。正常值溫度在36.3℃~37.2℃之間.
(2)腋測法。 腋測法就是指將溫度計夾在我們的腋窩下面夾緊保持時間五分鐘左右,然后讀取溫度計的數(shù)值。正常的數(shù)值是在36.3℃~37.2℃之間。
(3)肛測法。肛測法的操作流程是首先將溫度計做清潔消毒處理后,在溫度計表頭涂適量潤滑劑,然后把溫度計小心插入肛門保持時間五分鐘左右。最后將溫度計小心取出讀出數(shù)值,正常值在36.3℃~37.2℃之間。
2、脈搏測量:用食指、中指、無名指的指端,用適中的壓力按于橈動脈處或其它淺表大動脈處診脈,計數(shù)30s,所得數(shù)字乘2并做記錄。
確定正常心跳率是大人通常是每分60-100下。
3、呼吸測量:正確測量病人的呼吸次數(shù),是了解其身體狀況的常用指標(biāo),在家庭急救中事關(guān)重要。正常人的呼吸,不僅有規(guī)律,而且均勻,成年人每分鐘16 ~18次,運動或情緒激動可以使呼吸暫時增快。
測量呼吸最好與測量脈搏同時進行。一般數(shù)病人胸、腹起伏運動次數(shù)就可以。也可把手放在病人的胸或腹部檢查。
對危重病人,可用棉絮放在鼻孔前,棉絮飄動次數(shù)就是他的呼吸數(shù)。
4、血壓測量:
選擇合適的血壓計:一般最常用的是汞柱式血壓計,氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用。血壓計的袖帶寬度應(yīng)能覆蓋上臂長度的2/3,同時袖帶長度需達上臂周徑的2/3。如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高,袖帶太長則測得的血壓值偏低。
選擇合適的測壓環(huán)境:患者應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘,衣袖與手臂間不應(yīng)過分束縛,避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀骯充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓。
選擇正確的測壓步驟:患者取坐位,被測的上臂應(yīng)裸露,手掌向上平伸,肘部位于心臟水平,上肢胳膊與身軀呈45。角,袖帶下緣與肘前間隙間距為2—3厘米,充氣至撓動脈搏動消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此時為最大充氣水平。如果加壓過高會得到收縮壓過高的結(jié)果。如果充氣到達40.0千帕(300毫米汞柱)水平時,即會導(dǎo)致“氣囊充氣性高血壓”。
然后逐漸放氣,速度為0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一聽診音為收縮壓,搏動音消失時為舒張壓(舊制單位血壓讀數(shù)應(yīng)精確到2毫米汞柱)。充氣壓迫的時間不宜過長,否則易造成血壓升高的假象。
正常血壓:90mmHg<收縮壓<140mmHg、60mmHg<舒張壓<90mmHg。
血壓正常高限或高血壓前期:收縮壓在130~139mmHg和/或舒張壓在85~89mmHg。
護理方法
1、若體溫高達39℃~40℃,且一時難以退燒時,可用涼水浸過的毛巾敷在頭部。注意勤換,同時可以用溫水擦擦胸、背及腿部,使皮膚淺表血管擴張,有助于退燒。
2、睡眠保障的護理。要保證有充足的睡眠,讓病人睡在舒適的床上,穿的衣服要寬松一些。房內(nèi)空氣要新鮮,注意通風(fēng)換氣,不要吸煙,房間要保持安靜。
服藥后可能會出汗,這時蓋得不要太厚,以免出汗過多而引起虛脫。出汗以后要及時擦干,并及時更換內(nèi)衣,防止著涼。
3、飲食護理。要多喝開水。老人發(fā)燒,所需的水分比平時多,這是因為機體代謝率增高,出汗多,水分消耗大,血液相對濃縮,血流緩慢,心跳無力,因此,要給病人補充足夠的水分。要鼓勵病人多飲水,可多喝糖鹽水、綠豆湯、菜湯、西瓜汁、果汁及蜂蜜兌水等。
發(fā)燒的病人,一般胃口都比較差,此時,要想辦法給病人做些容易消化而營養(yǎng)豐富的食物,如小米粥、大米粥、豆?jié){、豆腐腦、牛奶、酸奶、藕粉、雞蛋湯、酸湯面條、蒸蛋羹等,并注意少食多餐。同時,要讓病人多吃一些水果,增加營養(yǎng)素的攝入,以利于早日康復(fù)。
(4)心理護理。對老年人進行心理護理及健康教育非常重要。它不僅可以預(yù)防疾病,也可以預(yù)防生理改變給老年人帶來的各種影響,還能使老年人保持良好的心理狀態(tài),提高老年人的生活質(zhì)量,從而促進老年人健康長壽。護理人員要幫助老年人正確面對疾病和各種生活問題,有針對性地介紹疾病的基本知識,幫助老年人正確認識疾病,增強自我保健和照顧能力,消除各種心理問題,提高生活和生命質(zhì)量。
(1)做好心理護理:重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔(dān),家屬須鼓勵病人樂觀豁達,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能與醫(yī)護人員和家庭成員配合,盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生。
(2)保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲,可在患者手中放一塊海綿團;肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈;上肢肩關(guān)節(jié)稍外展,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收;伸髖、伸膝關(guān)節(jié);為防止足下垂,應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。
(3)加強癱瘓肢體的活動:包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等,可防止肢體攣縮、畸形。
(4)預(yù)防并發(fā)癥:因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差,若壓迫時間較長,容易發(fā)生褥瘡。故應(yīng)注意變換體位,通常每2小時翻1次身,對被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整,并保持好個人衛(wèi)生,可以擦浴,但應(yīng)注意保暖,防止受涼。應(yīng)用熱水袋或洗浴時水溫要適當(dāng),防止皮膚燙傷。在翻身時應(yīng)適當(dāng)叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。要有足夠入量,尤其夏天水分要充足,保證足夠營養(yǎng)。選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,養(yǎng)成排便習(xí)慣,防止大便秘結(jié)。
在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉(zhuǎn)向左上腹,再轉(zhuǎn)向左下腹,反復(fù)按摩5~10次,促進結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動,以助排便。遇有便秘時,可用甘油栓或中藥,仍然不能排便時,應(yīng)予灌腸。有尿潴留或尿失禁者,應(yīng)放置導(dǎo)尿管,須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
(5)生活自理能力和職業(yè)能力的訓(xùn)練:癱瘓有好轉(zhuǎn)時,患者要積極主動地鍛煉日常生活技能;醫(yī)護人員和家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助,鼓勵患者完成力所能及的事情,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。
老年人一般身患多種疾病,服用的藥物較多,要指導(dǎo)他們不同的藥應(yīng)不同的時間服,或飯前、飯后分開服以達到最好的療效。有的老年人因怕吃藥多產(chǎn)生副作用,故癥狀稍得到控制就立即停藥,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。如在服降壓藥時,立即停藥后血壓驟升,這樣血壓忽高忽低對身體很不利,易誘發(fā)腦血管意外等疾病。要通過耐心細致的解釋藥物的藥物原理和可能產(chǎn)生的副作用,解除老人的疑慮,使其做到心中有數(shù)。
老年人康復(fù)運動有利于大腦抑制功能的解除,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平,但要循序漸進、量力而行、持之以恒,方可達到理想效果。
1、肢體功能康復(fù)訓(xùn)練:由于長期震顫,肢體的有效運動減少,而致僵硬,術(shù)后震顫減少或消失,但僵硬的肢體一時動作難易協(xié)調(diào),使得生活不能自理,因此,要盡早加強肢體的康復(fù)訓(xùn)練。
①由物理治療醫(yī)師或家屬進行四肢肌肉按摩,每次30分鐘。
②大小關(guān)節(jié)順位活動,每次10分鐘。
③行走訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,在家屬的扶持下進行,增強體質(zhì)和體力,促進全面康復(fù)。
④合作性訓(xùn)練:有目的的進行左、右上肢,左、右下肢及上、下肢交替運動訓(xùn)練,進行運動中樞的功能恢復(fù)訓(xùn)練。
2、語言功能恢復(fù)訓(xùn)練:有50%的病人有語言障礙,病程過長而導(dǎo)致的這一高度復(fù)雜的講話機制運動功能的衰退,使病人的生存質(zhì)量大大降低,在進行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的同時,注意訓(xùn)練。
①幫助病人進行有計劃的進行發(fā)音訓(xùn)練,從聲、韻母開始,再到字、詞發(fā)音,逐步增加到一個短句,進行遞增式訓(xùn)練,為求發(fā)音清楚。
②訓(xùn)練發(fā)音時的音量、音調(diào)和語速,控制呼吸頻率和調(diào)整發(fā)音時肌肉運動力度,使發(fā)音時用力相對均勻,逐步建立有規(guī)律的運動方式,促進發(fā)音。
③鼓勵病人的訓(xùn)練成果,增強訓(xùn)練信心,提供訓(xùn)練條件和互相語言交流的機會,制定訓(xùn)練計劃,使病人走入自食其力的自由生活中去。
3、預(yù)防肌肉萎縮:
①加強營養(yǎng),以含鋅及蛋白質(zhì)的食物為主。
②每天用熱水泡腳15--20分鐘,有助于血液循環(huán),但要注意水溫,防止?fàn)C傷。
③肢體按摩每日2--3次,每次半小時;能下地活動的老人,可做一些肢體康復(fù)性鍛煉,也可攙扶下平地走動,可預(yù)防肌肉萎縮。
4、自理康復(fù):對中、重度慢性病老人,家屬要花一定時間幫助和訓(xùn)練他(她),如梳洗、進食、疊衣被、如廁,并要求其按時起床;帶領(lǐng)他(她)干些家務(wù)活,如擦桌子、掃地;晚飯后可讓他(她)看一會兒電視。堅持一段時間后,有些患者生活基本可以自理。
日常的護理也要注意細節(jié),有些日常護理方面的錯誤會讓老年人的病情加重,加大治療難度,讓醫(yī)生事倍功半。
1、隨意加大用藥量
老年人患病后,由于求康復(fù)心切,常擅自增加藥物種類或劑量,這是十分危險的。因為老年人對藥物代謝和排泄緩慢,所以容易在體內(nèi)蓄積,產(chǎn)生毒、副作用,所以老年人用藥不應(yīng)超過正常量的3/4,藥量的變化應(yīng)該遵循醫(yī)囑,而不能擅自增加。
2、止咳糖漿用水沖
對于止咳糖漿之類的藥物,有些老人喜歡用水沖服,這其實不對。因為糖漿類止咳藥物,如棕色合劑、川貝枇杷膏、止咳糖漿等均對咽喉粘膜有安撫作用,在服用此類藥物時,應(yīng)先飲水后服藥,且應(yīng)含在口腔內(nèi)1~2分鐘后再緩緩?fù)萄?,以水沖服的話藥效會大大降低。
3、越發(fā)燒,蓋得越多
不少人在護理發(fā)燒病人時,常常是給病人蓋得很厚,捂的很嚴(yán),以為這樣病人不會受風(fēng)且可發(fā)汗。其實,這種方法是錯誤的,因為捂得過多、蓋得過厚,其實是人為地給病人造成一個高熱環(huán)境,使病情加重。發(fā)燒時,應(yīng)找出發(fā)燒的原因治療,且勿將病人捂得過嚴(yán)。
4、盲目吃退燒藥
發(fā)現(xiàn)老人發(fā)燒的時候,不管病因是什么就給病人服用退燒藥,以為吃了退燒藥病就能好了。其實發(fā)燒是很多疾病都有的癥狀之一,如:感冒、肺炎、痢疾、膀胱炎、膽囊炎……都可能引起發(fā)燒。因此,當(dāng)老人發(fā)燒時,應(yīng)及時去醫(yī)院確診,不可盲目服用退燒藥物,使老人大量出汗,體液消耗過多而加重病情。
5、胃不好就喝稀飯
常喝稀飯利于胃功能恢復(fù),這是一種誤解。除急性胃炎病人可讓胃休息喝幾天稀飯外,其余都不應(yīng)多喝稀飯。因為,吃東西強調(diào)細嚼慢咽,是為了讓使唾液與食物充分混合,利于食物在胃內(nèi)的消化。但是,喝稀飯就無法細嚼食物也無法與消化液均勻混合,反而使口腔和胃腸等分泌的消化液被稀釋,使食物不易消化,進一步增加了胃的負擔(dān)。因此,吃干飯時只要仔細咀嚼,不僅對胃無害,反而促進消化,對胃病恢復(fù)有幫助。
總結(jié):老年人一般都很缺少關(guān)愛,當(dāng)老年人做過手術(shù)在家療養(yǎng)護理的階段,作為子女的一定要多陪陪老人,聽聽老人的心聲,家庭護理對于老年人身體恢復(fù)很關(guān)鍵哦!
責(zé)任編輯: 劉長利
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