慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，以“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高”著稱。據(jù)最新的全國慢阻肺流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國成人患病率為10%，即全國約有1億名慢阻肺患者。龐大的患病人群和知之甚少的防治知識成了一對矛盾體，加大了慢阻肺的殺傷力。那么慢性阻塞性肺疾病老人有哪些癥狀？該如何護(hù)理才好呢？佰佰安全網(wǎng)為您講述相關(guān)的老人疾病安全小知識。

什么是慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%～10%。

老人患慢性阻塞性肺疾病的癥狀

（1）慢性咳嗽常為最早出現(xiàn)的癥狀，隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。

（2）咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。

（3）氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要癥狀，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常生活甚至休息時(shí)也感到氣短。但由于個(gè)體差異常，部分人可耐受。

（4）喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)的。

（5）其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。

慢性阻塞性肺疾病老人生活護(hù)理

此病是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，患病率和病死率居高不下。現(xiàn)有的藥物與治療方法都不能阻止COPD病人肺功能下降的趨勢，同時(shí)由于慢性缺氧，導(dǎo)致病人的生活質(zhì)量顯著下降，使得病人無論在生理上還是心理上均面臨著眾多需要解決的問題，因此，加強(qiáng)對病人的臨床護(hù)理，充分發(fā)揮病人的主觀能動性，對護(hù)理人員來說是一項(xiàng)重要的工作。

心理護(hù)理

慢阻肺由于病程長，反復(fù)發(fā)作，每況愈下，給病人帶來較重的精神負(fù)擔(dān)，甚至對治療失去信心。護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼病人，采取通俗易懂的語言多與病人溝通，常常和他們聊天、談心，了解他們心理變化，盡可能為他們排憂解難，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵病人以積極的心態(tài)對待疾病，放松心情，控制呼吸，保持樂觀態(tài)度，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，家人也應(yīng)給予積極的誘導(dǎo)、關(guān)心和鼓勵。良好的心理護(hù)理會減輕病人的焦慮、恐懼和精神負(fù)擔(dān)。對病人的心理護(hù)理，絕不是可有可無的，心理護(hù)理在治療、康復(fù)中是十分見效的。經(jīng)過對病人的心理護(hù)理，大部分病人能夠以良好的心態(tài)積極配合治療，延緩疾病的發(fā)展，有利于提高病人的生存質(zhì)量。

飲食護(hù)理

病人常發(fā)生營養(yǎng)不良，同時(shí)伴有免疫功能低下。氣道阻塞程度越嚴(yán)重，營養(yǎng)不良的發(fā)生率越高。營養(yǎng)不良又可降低呼吸肌肌力和耐力，使之容易發(fā)生呼吸肌疲勞，進(jìn)而發(fā)生呼吸衰竭。而免疫功能低下常易發(fā)生肺部感染。因此，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，合理調(diào)配飲食，飲食宜清淡、富營養(yǎng)，不宜過飽、過甜、過咸，忌生冷、辛辣、魚腥發(fā)物，忌食脹氣類食物及油煎食物。

多食含有豐富維生素A、維生素C的食物，提高呼吸道黏膜的修復(fù)和抗病能力。多飲溫開水，多進(jìn)高膳食纖維的蔬菜和水果，保持大便通暢。避免在飯前、飯后和進(jìn)餐時(shí)飲水，餐后2 h避免平臥，以免出現(xiàn)飽脹感。飯前、飯后及咳痰后漱口，必要時(shí)給予口腔護(hù)理，保持口腔清潔，促進(jìn)食欲。

睡眠護(hù)理

保持環(huán)境安靜，病室溫度適宜，空氣新鮮，取舒適體位，讓病人采取放松術(shù)，病情允許時(shí)適當(dāng)增加白天的身體活動量，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、安眠劑，幫助病人睡眠。遵醫(yī)囑給予抗感染、祛痰止咳藥，并予吸氧，減輕呼吸道癥狀，以利睡眠。

衛(wèi)生護(hù)理

進(jìn)食前后漱口，保持口腔清潔、促進(jìn)食欲，根據(jù)患者水腫程度、限制鈉鹽攝入。根據(jù)病情變化隨時(shí)評估患者皮膚情況，使用預(yù)防壓瘡氣墊床，定時(shí)變換體位，保持大小便失禁患者皮膚清潔干燥。

生理護(hù)理

鼓勵病人多飲水，稀釋痰液，協(xié)助病人翻身、叩背，指導(dǎo)病人深吸氣后有意識咳嗽，以利排痰。遵醫(yī)囑使用抗感染、祛痰、鎮(zhèn)咳藥。采用生理鹽水加鹽酸氨溴索或生理鹽水加硫酸特布他林氧化霧化吸入，使藥液直接吸入呼吸道進(jìn)行局部治療，幫助祛痰。

嚴(yán)密觀察病情

①詳細(xì)觀察記錄病人的體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，高熱病人按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理，特別是細(xì)致觀察病人意識狀態(tài)，呼吸頻率、節(jié)律、深淺等。呼吸頻率加快往往是缺氧、病情加重的首要表現(xiàn)。

②注意觀察咳嗽、咯痰的情況，痰液量、色、性狀變化提示病情轉(zhuǎn)歸?？┐罅奎S痰，提示有肺部感染存在，而痰中帶血或咯血，提示病情嚴(yán)重或有結(jié)核空洞存在，或者大量膿痰突然減少，不易咯出，且出現(xiàn)發(fā)熱或全身癥狀加重，提示痰液阻塞在支氣管內(nèi)，氣道阻力增加，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，搶救病人。

慢性阻塞性肺疾病老人康復(fù)護(hù)理

呼吸肌功能鍛煉

指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇和腹式呼吸，增強(qiáng)膈肌運(yùn)動，提高通氣量，減少耗氧量，改善呼吸功能，增加活動耐力。

縮唇呼吸

病人經(jīng)鼻吸氣，然后再通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部，吸氣與呼氣時(shí)間之比為1∶2或1∶3，縮唇大小程度與呼氣流量以能使距口唇15 cm～20 cm處、與口唇等高位水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜而不致熄滅為宜。

腹式呼吸

病人取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于胸部和腹部，全身肌肉放松，用鼻吸氣，盡力挺腹，胸部不動；呼氣時(shí)用口呼出，腹肌收縮，胸廓保持最小活動度，緩呼深吸?？s唇呼吸和腹式呼吸每日訓(xùn)練2次，每次10 min～20 min,每分鐘呼吸7次或8次。

在疾病緩解期可根據(jù)個(gè)人情況選擇體操、太極拳、散步、上下樓梯等運(yùn)動，運(yùn)動持續(xù)時(shí)間為20 min～30 min，至少每周3次或4次，注意在運(yùn)動訓(xùn)練開始時(shí)，先進(jìn)行10 min～15 min的熱身運(yùn)動，如緩慢步行、肌肉伸展和關(guān)節(jié)活動。切莫由于氣急喘息而不愿鍛煉，導(dǎo)致身體機(jī)能退化。

慢性阻塞性肺疾病老人禁忌什么？

COPD是一種終身性慢性疾病，患者除進(jìn)行藥物治療外，在日常生活中還需注意：

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致COPD的主要危險(xiǎn)因素，單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此阻止慢阻肺發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵措施是戒煙。

2、避免室內(nèi)空氣污染

盡力避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內(nèi)生

爐火取暖、被動吸煙等。避免到人群密集的地方，保持居室空氣新鮮。

減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入，對于從事接觸職業(yè)粉塵的人群如：煤礦、金屬礦、棉紡織業(yè)、化工行業(yè)及某些機(jī)械加工等工作人員應(yīng)做好勞動保護(hù)。

3、避免感冒，增強(qiáng)身體免疫力。

適當(dāng)鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，可以在深秋接種流感疫苗，也可以吃一些增強(qiáng)免疫力的藥物，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、中藥玉屏風(fēng)丸等。

4、防止感染

慢阻肺患者要特別預(yù)防感冒，防治細(xì)菌感染，以免引起急性發(fā)作。因?yàn)槊恳淮蔚募毙园l(fā)作，肺功能只能恢復(fù)到發(fā)病前的80%，肺功能越差，最終就可能引發(fā)重癥。因此，建議有慢阻肺疾病的人，每年可以打一次流感疫苗和肺炎疫苗，減少慢阻肺急性發(fā)作的發(fā)生。

老人如何預(yù)防慢性阻塞性肺疾??？

COPD的預(yù)防主要是避免發(fā)病的高危因素，急性加重的誘發(fā)因素，并提高提升老年人的機(jī)體免疫力能力。

戒煙，老年人必須在生活中戒煙，因?yàn)闊煂夏耆说姆尾康膫κ窍喈?dāng)大的，而且這個(gè)是極簡單的操作過程，在疾病的任何階段戒涸中都是有益于減少COPD的發(fā)生和發(fā)展。

減少接觸污染，老年人一定要記得，減少接觸污染的職業(yè)和環(huán)境，減少有害氣體和有害的顆粒吸入到患者的肺部，可以減少了氣道和肺部的異常發(fā)炎現(xiàn)象。

加強(qiáng)鍛煉，根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西，在上舉時(shí)呼氣等。

呼吸功能鍛煉，COPD患者治療中一個(gè)重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動能力乃至良好的生活質(zhì)量。因此呼吸功能鍛煉非常重要。患者可通過做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉（可借助于肺得康）、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。

對于出現(xiàn)了流感疫苗，肺炎疫苗等，都要聽從國家的預(yù)防建議，提前打好這些疫苗。還有，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)老年人個(gè)人體質(zhì)，提高個(gè)人的免疫力，可以有效地幫助改善自身的機(jī)體。定期要做好肺功能監(jiān)測，如果早發(fā)現(xiàn)COPD并及時(shí)加以干預(yù)。

通過本文介紹的等一系列護(hù)理措施，使慢阻肺病人在延緩病情進(jìn)展方面起到了積極的作用，減輕了病人的痛苦，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了病人的生活質(zhì)量。