夏季是病毒性腦炎高發(fā)期,其中乙腦是病毒性腦炎中較常見也是較重的一種,主要通過蚊蟲叮咬傳播。那么,哪些兒童易患腦炎?如何治療呢?
夏季氣溫較高,是一些病毒感染性疾病的高發(fā)季節(jié),兒童腦炎作為一種急性傳染病在夏秋季節(jié)發(fā)病比較多。很多時(shí)候因?yàn)榧议L的大意而耽誤了病情,那哪些兒童容易患腦炎?兒童腦炎發(fā)病的癥狀究竟是什么,又有哪些預(yù)防的辦法,來看佰佰安全網(wǎng)如何介紹相關(guān)的兒童疾病安全小知識。
腦炎(encephalitis)是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變。根據(jù)病因涉及范圍的不同有廣義與狹義之分。狹義指腦實(shí)質(zhì)受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改變。通常采用狹義概念。絕大數(shù)的病因是病毒,也可由細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起,有的可能是變態(tài)反應(yīng)性疾病,如急性播散性腦脊髓炎。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎。
病毒性腦炎輕重差別很大,體質(zhì)較好、病情較輕的患兒經(jīng)過簡單治療即可緩解,不會留下后遺癥。但體質(zhì)較差的患兒,或沒有得到及時(shí)治療的,一旦被病毒波及重要臟器則有可能導(dǎo)致腦損傷,病情嚴(yán)重的患兒還可能死亡。主要原因有以下幾點(diǎn):
小兒腦炎往往是因?yàn)楦忻爸委煵患皶r(shí)引起
小兒腦炎的原因,有些開始就是腦炎,有些是腹瀉、感冒治療不及時(shí)引起的。而且腦炎早期癥狀極容易被誤診為普通的感冒、傷風(fēng),所以容易病情容易因?yàn)檠诱`而加重。所以一旦兒童出現(xiàn)食欲不振、發(fā)燒、頭痛等現(xiàn)象,就需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行排查治療。
小兒細(xì)菌性腦膜炎
是因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球 腦膜炎菌)。美國大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。
小兒腦炎通過蚊蟲叮咬傳播
小兒腦炎的原因,小兒腦炎最為常見的是乙型腦炎,乙型腦炎是一種兇惡的傳染病,因?yàn)橐鹨倚湍X炎的病毒有一種特性,就是喜歡生存在人和與人接近的動物的腦子里,特別是喜歡生在黑斑蚊的身體里。當(dāng)蚊子吮吸了含有病毒的血液以后,病毒便在蚊體內(nèi)繁殖,經(jīng)過了一個(gè)潛伏期,當(dāng)他再咬人的時(shí)候,就把病毒傳給健康人。病毒進(jìn)到人的身體后,就順著血液走到脊髓和腦子里,大量生長繁殖起來,人就會得腦炎了。
1. 前驅(qū)期患兒有發(fā)熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。
2. 腦炎癥狀輕重不一,主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神方面的異常。神經(jīng)異常的表現(xiàn)多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等,重者則大腦、丘腦下部、底節(jié)、腦干、小腦和脊髓的癥狀都可能有異常表現(xiàn)。精神異常表現(xiàn)為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想,或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。
3. 伴隨癥狀在腦炎發(fā)病之前或同時(shí)伴有相應(yīng)病毒感染的癥狀。
流行性乙型腦炎(大腦炎),是一種急性傳染病,多在夏秋季流行,特別是7、8、9三個(gè)月發(fā)病最多。這種病,大人、小孩都會得,十歲以內(nèi)的兒童更容易被傳染。
乙型腦炎是由一種嗜神經(jīng)性病毒引起的,這種病毒主要是侵犯腦組織。得病以后,病人開始時(shí)發(fā)高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、嘔吐,接著就會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀,煩躁、愛睡、昏迷不醒,有的還會抽搐,以及脖子發(fā)硬等大腦受損的現(xiàn)象。有些病人病后還會有四肢癱瘓、失語、變傻等后遺癥。
(一)入院治療
一般治療小兒腦炎患者應(yīng)住院治療.住院后嚴(yán)密觀察神志變化,注意體溫,脈搏,呼吸和血壓的改變.隨時(shí)注意瞳孔大小.一旦發(fā)生改變,即應(yīng)進(jìn)行對癥處理.注意營養(yǎng)及熱量補(bǔ)充,昏迷病人可予鼻飼.抽搐頻繁者應(yīng)靜脈輸液,液量每天為50~0ml/kg,當(dāng)用脫水劑時(shí)要注意補(bǔ)充鉀鹽.昏迷病人應(yīng)經(jīng)常翻身,保持皮膚清潔干燥,防止發(fā)生褥瘡.保持口腔清潔.昏迷病人不能閉眼者要保護(hù)眼睛,注意清潔衛(wèi)生和保護(hù)角膜.驚厥的患兒要防止舌咬傷,并防止舌根后墜阻塞呼吸道.
(二)對癥處理
1.高熱時(shí)要降低室溫( 控制在26~28℃).對病人進(jìn)行物理降溫,可進(jìn)行酒精擦浴,溫水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持續(xù)高熱或伴有驚厥時(shí)可采用亞冬眠療法( 用氯丙嗪,異丙嗪每次各0.5~1 mg/kg,母4~6小時(shí)肌注1次.
2. 控制驚厥可使用鎮(zhèn)痙劑,如苯巴比妥鈉5~8mg/( kg.次),肌注;安定0.1~0.3mg/(kg.次)肌注或靜脈注射,但不可在使用苯巴比妥后緊接著使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌腸;副醛0.15~0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大劑量不超過5ml.以上各鎮(zhèn)痙藥可每4~6小時(shí)1次,輪換使用.此外驚厥因腦水腫引起者,應(yīng)給以脫水藥治療;因呼吸道分泌物堵塞,換氣不足而使腦細(xì)胞缺氧引起者,應(yīng)吸痰,給氧,必要時(shí)行氣管切開,加壓呼吸;如因高熱引起者,應(yīng)給以降溫治療.
3.呼吸衰竭的處理首先應(yīng)分析造成呼吸衰竭的原因,進(jìn)行搶救措施.必須保持呼吸道的暢通,并給吸氧.因腦實(shí)質(zhì)炎癥,腦水腫,腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑,腎上腺皮質(zhì)激素,呼吸興奮劑等.
(1)保持呼吸道通暢,清除痰液堵塞.隨時(shí)徹底吸出分泌物,定時(shí)翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加適當(dāng)抗生素霧化吸入,鼻管供氧.對驚厥頻繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,經(jīng)血?dú)夥治鲎C實(shí)為呼吸衰竭者或合并肺炎時(shí)都可施行氣管切開,甚至加壓給氧.
(2)中樞呼吸興奮劑:當(dāng)自主呼吸尚未停止前使用效果較好.山梗菜堿( 洛貝林) 每次0.15~0.2mg/kg,可拉明每次5~12.5mg/kg,回蘇靈每次2~6mg.以上藥物可交替使用,必要時(shí)每4~6小時(shí)重復(fù)1次.注意劑量過大時(shí)可能引起驚厥.
(3)脫水劑:對顱內(nèi)高壓或腦水腫的患兒應(yīng)立即使用脫水劑.常用脫水劑為20%甘露醇每次1.0~2.0g/kg, 25%山梨醇每次1.0~2.0g/kg, 30%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1 mg/kg,以上藥物在15分鐘一1小時(shí)內(nèi)滴完,必要時(shí)可靜脈直接推入.每4-6小時(shí)一次,療程約3一5日.使用時(shí)應(yīng)注意電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)液量約為需要量的70%,以保持輕度脫水狀態(tài)為宜.需注意停藥后的回跳現(xiàn)象.
(4)皮質(zhì)激素:重癥小兒腦炎患兒或病情無法估計(jì)者在病情早期即可使用.靜脈滴注氫化可的松5mg/( kg.次),或用地塞米松2.5~5~l0mg/(kg.次),一般療程不超過5~7天。
我們都知道預(yù)防病毒性腦炎要在方方面面都要做到,要多留心一點(diǎn)才好,首先我們要知道病毒性腦炎這種疾病是有攜帶乙型腦炎病毒的蚊子所引起的,所以要首先防止蚊蟲傳染,消滅蚊子是預(yù)防腦炎的根本方法,還要防止蚊蟲叮咬,最好在家里裝上紗窗等的,要使用些蚊蟲藥或者蚊香,最好不要讓孩子光著背等的在外面睡覺,要防止感染。
還有很重要的就是孩子最好要注射流行性乙型腦炎疫苗,最好對各種病毒的疫苗都進(jìn)行注射會比較好,以防萬一。對孩子身體是很好的,可以有效減少孩子的傳染,一般也不會發(fā)病的,發(fā)病時(shí)癥狀也不是很嚴(yán)重,家長朋友千萬不要忽視這個(gè)問題,要學(xué)會預(yù)防的。
家長朋友要注意孩子所處的環(huán)境,最好空氣要清新干凈,要注意環(huán)境的衛(wèi)生,還要加強(qiáng)動物傳染源的管理,還要注意自己對家禽等的處理問題,要處理干凈。當(dāng)然最好還要注意孩子的身體鍛煉,平時(shí)好好鍛煉自己的身體,加強(qiáng)孩子的身體營養(yǎng),多吃些營養(yǎng)比較豐富的食物,加強(qiáng)對疾病的抵抗力。
腦炎的疾病是很嚴(yán)重的,問題是很大的,一定要及時(shí)的預(yù)防和治療才好,如果治療的不徹底影響是很大的,有很多的后遺癥特別的嚴(yán)重,這個(gè)要引起注意的,治療是必要的,治療期間要注意經(jīng)常的鍛煉身體,提高身體的抗病毒能力,減少病毒的傷害性。
責(zé)任編輯: 陳淼琪
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