手足口一直是媽媽們比較關(guān)注的一種小兒常見病，每到手足口病的高發(fā)期，很多媽媽也會變得緊張兮兮。尤其是發(fā)現(xiàn)寶寶臉上或手部出現(xiàn)小紅點、小疹子時，就會擔(dān)心寶寶是不是得了手足口。接下來佰佰安全網(wǎng)小編就為各位家長朋友介紹兒童手足口病相關(guān)兒童疾病安全小知識，供您學(xué)習(xí)參考哦！

什么是手足口??？

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。

兒童手足口病的癥狀

手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。

1.普通病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

2.重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

（1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見。

（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。

手足口病傳播途徑

1、傳播方式

手足口病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

2、易感人群

人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻報道，每隔2-3年在人群中可流行一次。

3、流行方式

手足口病分布極廣泛，沒有嚴(yán)格的地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以春夏季多見，冬季的發(fā)病較為少見。手足口病流行期間，幼兒園和托兒所容易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。

兒童手足口病的治療方法

手足口病屬于自愈性疾病，一般一周就可痊愈。手足口病的治療方面，主要為對癥治療，如手足口處的皮疹或者皰疹、發(fā)燒和電解質(zhì)紊亂的治療。

小孩只要出疹，家長就應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院就診。手足口病一般性的皮疹無須處理，如果是皰疹破潰繼發(fā)感染時，可以局部使用消炎藥?？谇坏陌捳羁梢杂玫}水漱口，或者用棉簽撰點淡鹽水給小孩輕擦，也可以噴一點喉風(fēng)散，多喝水。

雖然手足口病約90%的病例都是普通病例，但家長還是要注意觀察小孩的精神狀態(tài)和表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。

1、普通病例治療

（1）加強隔離：避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。

（2）對癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應(yīng)處理。

（3）病因治療：選用利巴韋林等。

2、重癥病例治療

（1）合并神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例：

① 對癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);

② 控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據(jù)病情調(diào)整給藥時間和劑量，必要時加用呋塞米;

③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④ 酌情使用糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍1-2mg/（kg·d），分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/（kg·d），3天后減量為小劑量;

⑤ 呼吸衰竭者進行機械通氣，加強呼吸管理。

（2）合并呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受累的病例：

① 保持呼吸道通暢、吸氧;

② 建立靜脈通路，檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;

③ 呼吸衰竭時及時氣管插管，使用正壓機械通氣，根據(jù)血氣分析隨時調(diào)整呼吸參數(shù);

④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

兒童患手足口病如何護理？

1、消毒隔離 首先應(yīng)將患兒與健康兒隔離。患兒應(yīng)留在家中，直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂。一般需隔離2周?；純河眠^的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?；純旱募S便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2小時后傾倒。

2、保持室內(nèi)空氣流通 患兒居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮，溫度適宜，定期開窗通風(fēng)，每日可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房間2ml計算，加入適量水中，加熱蒸發(fā)，使乳酸細霧散于空氣中。居室內(nèi)應(yīng)避免人員過多，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

3、休息及飲食 患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食，故飲食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時可以吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

4、口腔護理 應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防細菌繼發(fā)感染，每次餐后應(yīng)用溫水漱口，口腔有糜爛時可涂金霉素、魚肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。

5、皮疹的護理 患兒衣服、被褥要清潔，衣著應(yīng)寬大、柔軟，經(jīng)常更換。床鋪應(yīng)平整干燥。剪短患兒指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒，應(yīng)隨時清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

6、發(fā)熱的護理 小兒手足口病一般為低熱或中等度熱，無需特殊處理，可讓患兒多飲水，如體溫超過38.5℃，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑。

7、注意觀察病情變化 由于引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性，可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥，故家長應(yīng)嚴(yán)密觀察孩子的病情變化，發(fā)現(xiàn)患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

兒童手足口病的預(yù)防方法

1、吃熟食：注意口腔衛(wèi)生，進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，不要讓孩子吃生冷食物。

2、喝開水：不要讓孩子吃生水。

3、勤洗手：要勤剪指甲、勤洗手，減少接觸病毒的機會。

4、常通風(fēng)：不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，家里要經(jīng)常通風(fēng)。

5、曬太陽：腸道病毒71型病毒最怕紫外線，多曬太陽能有效消滅病毒。另外，家居物品如衣被等也要勤曝曬。

6、平時應(yīng)加強體質(zhì)鍛煉。不要讓寶寶過于疲勞，養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣，這樣做能改善寶寶體質(zhì)，提高免疫力。

5.如果幼兒園中有疑似病例，那么近期先不要讓兒童上幼兒園，可以等病情明確后再去。如果身邊有兒童發(fā)病，一定要注意不要讓兒童和發(fā)病的小朋友接觸。

手足口病的流行有明顯的季節(jié)性特征，家長們在高發(fā)季節(jié)做好預(yù)防工作，教育、幫助孩子防病，可以大大減少手足口病的發(fā)生和傳播。