關于醫(yī)療事故責任分割問題

青海省平安縣的張某因為身患直腸癌，到青海醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診，不料手術時發(fā)生意外，心跳停止、膀胱破裂，術后52天拔除膀胱造瘺管時，尿管頭部又斷裂在體內，引起了排尿不暢、尿道口溢尿等后果，又經過兩次住院、一次手術才將異物取出。經過省市兩級醫(yī)療事故鑒定機構鑒定，都認定屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方應當承擔次要責任。申請傷殘等級鑒定，結論為完全喪失勞動能力。張某據此向法院起訴，要求賠償，可法院還未開庭，張某就撒手人寰。

張某去世后，老伴徐某和兒女們接著打官司，可是法院依據醫(yī)療事故鑒定結果“四級醫(yī)療事故，醫(yī)方負次要責任”做出的判決，卻讓徐某及幾個兒女大為不滿。

徐某和兒女們向法院訴求賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、死亡賠償金、交通費等共計 33萬余元，但法院判決醫(yī)方只承擔陪護費、住院伙食補助費、交通費等9500余元，將醫(yī)療費、死亡賠償金等訴求全部駁回。法院認為醫(yī)方造成醫(yī)療事故應當承擔相應的賠償責任，但張某喪失勞動力與醫(yī)療事故之間是否存在因果關系，因為鑒定沒有結果，故不予認定;醫(yī)療事故與張某死亡之間不存在因果關系，也不予支持，故而作出了以上判決。

徐某和律師都認為，既然醫(yī)療事故鑒定結果認定醫(yī)方確實造成了醫(yī)療事故，醫(yī)方就應當承擔全部或者主要責任，醫(yī)療事故鑒定部門又為什么要醫(yī)方承擔次要責任?法院又依此作出判決，于理于法都是錯誤的。

對于醫(yī)療事故責任究竟應該如何分割，青海省醫(yī)學會工作人員楊立做出了如下解釋：醫(yī)療事故鑒定主要分為兩個步驟。首先是依據具有法律效力的病歷、記錄，確認醫(yī)方的醫(yī)療護理是否符合常規(guī)規(guī)范、在診治護理過程中有沒有過失行為、過失行為是否給患者造成了人身傷害的結果。第二步是確定醫(yī)療事故等級和責任。醫(yī)療事故分為四個等級，責任劃分也有全部責任、主要責任、次要責任和輕微責任四個等級。確定等級和劃分責任的重要依據是醫(yī)療事故在患者的傷害結果中所占的“份額”大小，醫(yī)療事故所占份額越大，等級越高，醫(yī)方的責任越重，以此類推。以張某案為例，如果張某腎臟有病，而醫(yī)方錯誤地診治了膀胱而導致了醫(yī)療事故，那么醫(yī)方就要承擔全部責任，但實際情況是張某本身就患有膀胱上的疾病，醫(yī)方是在針對病情進行診治時出現了過失，這樣醫(yī)方就不能承擔全部或者主要責任，因為醫(yī)方雖然給張某造成了傷害，但他喪失勞動力和死亡的主要原因是本身的疾病，如果讓醫(yī)方承擔全部責任或者主要責任，是非常不公平的。

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