關于醫(yī)療事故民事責任的認定

要承擔醫(yī)療事故的民事責任，必須具體以下幾個條件。

①行為的違法性。這是首要的也是較為重要的條件。違法行為，可以是作為的違法行為，也可以是不作為的違法行為。醫(yī)療事故中，指的是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等違法或違規(guī)行為。

②有損害事實存在。如果行為人雖然實施了違法行為，但并無損害事實即不構成民事責任，更不發(fā)生損害賠償問題。在醫(yī)療行為中，損害事實是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反法律法規(guī)，在診療護理工作中，對公民的人身權利造成侵害的結果，侵害公民人身權利以外和其他法律所保護的合法權利和利益，則應由其他相關法律調整和補救，不構成醫(yī)療事故損害。因為，該損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器官的功能障礙等后果。對患者的健康權、身體權受到侵害，必須會導致其肉體的痛苦和心靈的創(chuàng)傷，而患者的死亡或嚴重殘疾也將使其親屬遭受精神上的痛苦，所以，醫(yī)療損害既包括患者身體利益的損失，也包括財產(chǎn)的損失(醫(yī)療費、護工費等)，還包括精神的損失。

③違法行為與損害事實之間存在因果關系。依照民事侵權法理論，行為與后果有聯(lián)系，才應承擔責任。而醫(yī)療事故中的因果關系是指醫(yī)療機構或醫(yī)務人員的過失行為與醫(yī)療損害之間存在引起與被引起的關系，即醫(yī)療違法行為是醫(yī)療損害發(fā)生的原因，而醫(yī)療損害則是醫(yī)療違法行為所產(chǎn)生的后果。事實因果關系確定醫(yī)療過失行為是否屬于造成醫(yī)療損害結果事實上的原因，法律因果關系確定構成事實上原因的醫(yī)療過失違法行為是否成為應對該損害后果負責的原因大小，不難看出，前者確定責任的成立，后者確定責任的范圍。

④行為人主觀上存在過錯。在醫(yī)療事故中，構成醫(yī)療事故民事責任的主觀過錯，僅指醫(yī)療機構和其醫(yī)務人員主觀上是否有過失，也就是說，只有在醫(yī)療機構或醫(yī)務人員應當預見自己的行為可能發(fā)生危害后果，因疏忽大意沒有預見或者雖然已經(jīng)預見到，但輕信能避免這一心理狀態(tài)下，實施了違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為，結果導致對患者的損害事實發(fā)生，才構成醫(yī)療事故并應承擔責任。

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