醫(yī)療事故糾紛中的抗辯事由,是指醫(yī)療單位為對抗患方的訴訟請求,使己方免除或減輕民事責任而提出的事實理由?!稐l例》規(guī)定,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故,具體如下:
醫(yī)療事故糾紛中的抗辯事由,是指醫(yī)療單位為對抗患方的訴訟請求,使己方免除或減輕民事責任而提出的事實理由。《條例》規(guī)定,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)療單位不承擔民事責任:(1)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的;(2)在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(3)在現(xiàn)在醫(yī)學科學技術(shù)條件下,發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果的;(4)無過錯輸血感染造成不良后果的;(5)因患方原因延誤診療導致不良后果的;(6)因不可抗力造成不良后果的。這里要注意的是(2),(3)兩種情形,即醫(yī)療風險。醫(yī)療風險,是在醫(yī)療行為過程中可能發(fā)生患者人身損害的偶然事件,是指在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下,發(fā)生的無法預料或者不能防范的不良后果。這種風險在實踐中主要表現(xiàn)為醫(yī)療意外及并發(fā)癥。
----醫(yī)療意外,是指在醫(yī)療活動中,由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生了不良后果,以及在現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)條件下,發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果。醫(yī)療意外的發(fā)生,并不是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)過失所致,而是患者自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,且醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)不能預見和避免,故其可作為醫(yī)療事故的抗辯事由。
----并發(fā)癥,是指診療護理過程中,由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病,而后一種疾病是醫(yī)務(wù)人員難以預料和防范的。它有三個基本特征:(1)后一種或幾種疾病的發(fā)生是由前一種病癥所引起的;(2)后一種疾病的出現(xiàn)具有突發(fā)性,即前后疾病之間不具有自然規(guī)律上的因果關(guān)系,只具有偶然的因果關(guān)系;(3)后一種疾病的出現(xiàn)并非由于醫(yī)務(wù)人員的過失所導致。 《條例》中規(guī)定,并發(fā)癥可以作為醫(yī)療事故的抗辯事由。但有兩個前提條件:一,必須有充分的醫(yī)學事實證明某種損害后果確實常常伴隨某種手術(shù)發(fā)生;二,證明在施治過程中確無違法行為。一些可以預見的醫(yī)療風險,如激素的副作用等,醫(yī)方在治療前己向患者充分說明并征得其同意且治療過程中,醫(yī)方無違法行為時,同樣可以作為民事責任的抗辯事由。
----還有一種情況,即疾病的自然發(fā)展。若醫(yī)院在為患者診斷治療期間,患者的病情加重,但醫(yī)院卻無法確診,因而難以對其進行治療造成損害后果的發(fā)生,但該損害后果的發(fā)生,并非因醫(yī)療行為所致而是疾病的自然發(fā)展。此時,若醫(yī)方可以證明該后果實際上是因疾病的自然發(fā)展所致,而非因醫(yī)療行為所致則可以此作為抗辯事由。
責任編輯:胡玲玲
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