關(guān)于印發(fā)《2004-2005年廣東省傳染性非典型肺炎及流感防治工作方案》的通知

各地級以上市衛(wèi)生局，廳直屬有關(guān)單位：

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于下發(fā)〈2004-2005年冬春季全國傳染性非典型肺炎及流感防治工作方案〉的通知》（衛(wèi)發(fā)電[2004]60號）精神和要求，結(jié)合我省防治工作需要，我廳制定了《2004-2005年廣東省傳染性非典型肺炎及流感防治工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

廣東省衛(wèi)生廳

二○○四年十一月二十三日

2004～2005年廣東省傳染性非典型肺炎及流感防治工作方案

為防止傳染性非典型肺炎（以下簡稱“非典”）疫情反復(fù)，預(yù)防人禽流感疫情和流感大流行的發(fā)生，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《2004～2005年冬春季全國傳染性非典型肺炎及流感防治工作方案》，結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。

一、目標(biāo)與原則

（一）任務(wù)與目標(biāo)

通過本方案的實(shí)施，完善組織協(xié)調(diào)機(jī)制和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，提高應(yīng)急處理和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)，及時(shí)溝通信息，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，預(yù)防控制非典、人禽流感疫情的發(fā)生和蔓延，有效應(yīng)對流感大流行，保護(hù)人民群眾身體健康，維護(hù)社會穩(wěn)定。

（二）原則

預(yù)防為主，防治結(jié)合；協(xié)調(diào)配合，分級負(fù)責(zé)；依法管理，科學(xué)防治。

二、監(jiān)測與報(bào)告

（一）病例診斷及報(bào)告

1、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員要按照《傳染性非典型肺炎診療方案》要求發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診的非典病例，按照《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報(bào)告實(shí)施方案》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《人禽流感診療方案（試行）》發(fā)現(xiàn)疑似或?qū)嶒?yàn)室確診的人禽流感病例，按照《人禽流感疫情報(bào)告管理方案》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員，發(fā)現(xiàn)流行性感冒病例或疑似流感暴發(fā)疫情，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

4、縣及縣以上各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎病例、非典預(yù)警病例和人禽流感預(yù)警病例監(jiān)測病例定義的，按照衛(wèi)生部發(fā)布的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。

（二）首例病例的判定

1、省、地級市、縣級衛(wèi)生行政部門分別成立由傳染病、呼吸內(nèi)科、流行病和病原微生物檢驗(yàn)等相關(guān)專業(yè)、具有高級職稱人員組成發(fā)熱肺炎查因病例（不明原因肺炎）、非典、人禽流感專家診斷小組。

2、各市衛(wèi)生行政部門在接到市內(nèi)首例疑似非典和疑似人禽流感病例報(bào)告后，應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)派出市級專家組進(jìn)行判定，省級衛(wèi)生行政部門在接到各市首例疑似非典或疑似人禽流感病例報(bào)告后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)派出省級專家組進(jìn)行判定。

3、各市首例、散發(fā)或感染來源不明的疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診非典病例，所有疑似或?qū)嶒?yàn)室確診人禽流感病例，由省級專家組進(jìn)行診斷、判定。所有標(biāo)本均由省參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核。

4、全省首例、散發(fā)或感染來源不明的疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診非典病例，所有疑似或?qū)嶒?yàn)室確診人禽流感病例，由國家級專家組進(jìn)行診斷、判定，其標(biāo)本由國家參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核、確認(rèn)。

（三）監(jiān)測

1、縣及縣以上各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部發(fā)布的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測，各級衛(wèi)生行政部門要定期組織督導(dǎo)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要做好監(jiān)督、指導(dǎo)工作，對相關(guān)科室進(jìn)行不明原因肺炎病例的主動搜索，將此項(xiàng)工作落到實(shí)處。

2、凡發(fā)生疑似或確認(rèn)的動物禽流感疫情的地區(qū)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織疾病預(yù)防控制及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員，按照《禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》對病、死禽密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并在發(fā)生禽流感疫情的縣（市、區(qū)），按照《人禽流感疫情監(jiān)測實(shí)施方案》對有禽類接觸史的流感樣病例和不明原因肺炎病例開展監(jiān)測。

3、列入廣東省流感樣病例監(jiān)測哨點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《廣東省流行性感冒監(jiān)測方案》要求開展流感樣病例的監(jiān)測。對于曾經(jīng)發(fā)生過禽流感的縣，要開展流感樣病例監(jiān)測工作，有條件的市，要同時(shí)開展流感病毒學(xué)監(jiān)測工作。

4、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、建筑工地等集體單位一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀的病人異常增加時(shí)，要及時(shí)報(bào)告，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)要組織力量進(jìn)行調(diào)查處理。

5、廣州、深圳、佛山、潮州、韶關(guān)、中山、云浮、肇慶、汕尾、江門在2005年2月前由市衛(wèi)生行政部門組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展果子貍等野生動物暴露人群的健康狀況監(jiān)測和非典、禽流感感染狀況調(diào)查。

8個(gè)省級流感監(jiān)測市也要開展家禽暴露人群的健康狀況監(jiān)測和非典、禽流感感染狀況調(diào)查。

三、預(yù)防與控制

（一）開展健康教育，提高群眾的防病意識

衛(wèi)生行政部門組織面向社會公眾的健康宣傳教育活動，提高群眾對非典、流感和禽流感的認(rèn)知水平和心理承受能力，加強(qiáng)大眾的健康意識和自我防護(hù)能力，鼓勵(lì)群眾自覺報(bào)告疾病、舉報(bào)疫情和防治工作中存在的問題。

（二）流行病學(xué)調(diào)查與密切接觸者的追蹤、管理

1、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到非典和人禽流感疫情，以及非典和人禽流感預(yù)警病例報(bào)告后，應(yīng)立即按衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》和《人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)助開展病例的流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集工作。

2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》判定、追蹤調(diào)查非典病例的密切接觸者，并進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察14天（自最后接觸之日算起），一般采取居家醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)集中觀察。

3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照《禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》對病、死禽和人禽流感病例的密切接觸者進(jìn)行判定，并自最后接觸病、死禽或人禽流感病例之日起進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天。

4、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對非典和人禽流感預(yù)警病例的密切接觸者進(jìn)行追蹤和登記，告知其自我隔離并每天自行測量體溫，一旦有發(fā)熱、呼吸道癥狀，及時(shí)報(bào)告。

5、對各市報(bào)告的首例、散發(fā)或感染來源不明的疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診非典病例和所有疑似或?qū)嶒?yàn)室確診人禽流感病例，省級專家和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員要立即組織進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，追溯可能的感染來源，開展可能的暴露因素、傳播途徑及環(huán)境污染、動物宿主等方面的調(diào)查研究。

（三）病例的隔離、管理

各地指定具備非典和人禽流感病例救治和隔離條件的醫(yī)院，就地集中隔離治療病人。對所有疑似病人要立即送指定醫(yī)院或病區(qū)隔離治療。疑似病例之間及與臨床診斷病例應(yīng)分開隔離。

縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對非典、人禽流感預(yù)警病例，應(yīng)立即在感染性疾病科進(jìn)行隔離治療，直至明確排除非典、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。

不具備隔離收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局同意，轉(zhuǎn)送到指定定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要嚴(yán)格做好消殺、防護(hù)工作。

（四）疫點(diǎn)消毒處理

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)對非典和人禽流感疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，消毒工作參照《非典防治消毒技術(shù)指導(dǎo)原則》和《人禽流感消毒措施指引（試行）》執(zhí)行。

（五）實(shí)驗(yàn)室檢測

各級疾病預(yù)防控制專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照《傳染性非典型肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測工作程序（暫行）》和《禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)方案》要求的生物安全條件，對非典、人禽流感病例和非典、人禽流感預(yù)警病例進(jìn)行標(biāo)本采集、包裝、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測，并按照上述技術(shù)方案的要求將有關(guān)原始標(biāo)本或陽性分離物送國家參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步復(fù)核、確認(rèn)。

（六）工作人員的個(gè)人防護(hù)

捕殺處理病、死禽的人員，在動物禽流感疫區(qū)進(jìn)行相關(guān)工作的醫(yī)療衛(wèi)生等職業(yè)暴露人員，應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則》進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。

從事非典、人禽流感病例和非典、人禽流感預(yù)警病例流行病學(xué)調(diào)查、臨床診療、實(shí)驗(yàn)檢測和疫點(diǎn)消毒的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員要嚴(yán)格按照有關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。

（七）疫苗接種和藥物預(yù)防

按照衛(wèi)生部發(fā)布的《中國流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見》，結(jié)合我省流感流行的高峰季節(jié)和對疫情監(jiān)測結(jié)果的分析預(yù)測，在流感流行高峰前1～2個(gè)月，遵循自愿的原則，推薦重點(diǎn)人群（如65歲及以上老人、慢性病患者及體弱多病者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心的工作人員等）接種流感疫苗，以減少此類高危人群感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會，降低流感相關(guān)住院率、病死率。

鼓勵(lì)禽類從業(yè)人群接種流感疫苗。對動物禽流感疫情地區(qū)的病、死禽密切接觸者及現(xiàn)場處理疫情的工作人員，可應(yīng)急接種本流行季節(jié)的流感疫苗，也可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的組織下，預(yù)防性服用抗流感病毒藥物，包括金剛乙胺和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

（八）加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)的防治工作

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對照衛(wèi)生部頒布的非典、禽流感防治的有關(guān)工作規(guī)范，查找薄弱環(huán)節(jié)和隱患，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部推薦的《醫(yī)院預(yù)防與控制傳染性非典型肺炎（SARS）醫(yī)院感染的技術(shù)指南》要求，參考《WHO關(guān)于甲型流感（H5N1）醫(yī)院內(nèi)感染控制指南（暫行）》采取嚴(yán)格的以傳染源隔離、病區(qū)消毒、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)等為主的預(yù)防院內(nèi)交叉感染的綜合性措施，杜絕非典和人禽流感的醫(yī)院內(nèi)感染。

2、加強(qiáng)對果子貍等野生動物和家禽暴露人群的防治工作

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對大眾的健康宣傳教育，禁止宰殺、烹飪、銷售果子貍等野生動物和病禽，提倡文明的飲食習(xí)慣，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，改善不良的環(huán)境衛(wèi)生狀況。同時(shí)加強(qiáng)對飼養(yǎng)、販賣果子貍、禽鳥類等動物暴露人群的健康狀況監(jiān)測。

暴露人群發(fā)生發(fā)熱呼吸道疾病時(shí)，要及時(shí)就診，并主動向醫(yī)務(wù)人員說明職業(yè)。

3、加強(qiáng)流動人口較多的地區(qū)防治工作

流動人口較多的廣州、深圳、佛山、東莞、中山等地，要重點(diǎn)做好應(yīng)對非典、人禽流感疫情和流感暴發(fā)的準(zhǔn)備工作，防止疫情通過流動人口擴(kuò)散。各地要注意改善農(nóng)民工的住宿衛(wèi)生條件，加強(qiáng)健康教育，提供便利，使農(nóng)民工有病能及時(shí)就醫(yī)。

4、加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的防治工作

各地要建立以縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為中心，以縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所為依托，以村為基礎(chǔ)的非典和人禽流感疫情監(jiān)測報(bào)告體系，尤其是加強(qiáng)出現(xiàn)動物禽流感的農(nóng)村地區(qū)的健康宣傳教育和家禽暴露人員的管理和疾病監(jiān)測工作，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離。

（九）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理

1、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及科研機(jī)構(gòu)要完善有關(guān)生物安全規(guī)章制度和相關(guān)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，配備必要的人員，健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，使生物安全管理做到經(jīng)?；?、制度化。

2、開展非典、禽流感病毒檢測工作的實(shí)驗(yàn)室必須符合中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS233-2002）《微生物生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》中三級實(shí)驗(yàn)室（P3）的要求，并經(jīng)過國家有關(guān)部門的批準(zhǔn)。

3、凡未經(jīng)批準(zhǔn)的單位和個(gè)人不得從事非典、禽流感樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用等相關(guān)活動。

4、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員生物安全防護(hù)意識；要加強(qiáng)對內(nèi)設(shè)檢驗(yàn)科和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病原微生物比較集中的區(qū)域和密切接觸病原微生物的部門，要配備必要的生物安全防護(hù)設(shè)備。

四、醫(yī)療救治

（一）病人的診治

1、預(yù)檢分診工作。醫(yī)院預(yù)檢分診點(diǎn)要配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過傳染病知識培訓(xùn)的醫(yī)師，對發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷。各地要安排定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)非典和人禽流感的診斷和治療任務(wù)。

對發(fā)熱肺炎病人，要注意詢問職業(yè)、接觸動物、接觸同類病人等流行病學(xué)史。

2、指定定點(diǎn)醫(yī)院要完善和充實(shí)感染性疾病科，接收到本院就診和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的呼吸道發(fā)熱病人。

3、指定定點(diǎn)醫(yī)院和后備醫(yī)院要按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于設(shè)立集中收治傳染性非典型肺炎病人和疑似病人定點(diǎn)醫(yī)院有關(guān)問題的通知》和《人禽流感醫(yī)療救治預(yù)案（試行）》的有關(guān)規(guī)定收治非典及人禽流感病人和疑似病人。

（二）病人轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)診

非典及人禽流感醫(yī)學(xué)觀察、疑似和確診病例的轉(zhuǎn)送由接診醫(yī)院或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院感染控制

醫(yī)院要根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則（試行）》和《禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則》等規(guī)范要求做好醫(yī)院感染控制工作，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做好醫(yī)療廢物的處理。

（四）疫情報(bào)告管理

醫(yī)院要指定部門或?qū)＃妫┞毴藛T負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，嚴(yán)格按照《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》和《人禽流感疫情報(bào)告管理方案》以及《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》等有關(guān)規(guī)定做好疫情報(bào)告工作。

（五）救治專家組

各級衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步充實(shí)和調(diào)整救治專家組。專家組主要由呼吸科、傳染病科、重癥監(jiān)護(hù)科、醫(yī)院感染科、中醫(yī)（及其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)）等專業(yè)技術(shù)人員組成，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。

五、預(yù)警與應(yīng)急

（一）事件的分級

根據(jù)傳染性非典型肺炎、人禽流感在本省的發(fā)生、傳播、涉及范圍及預(yù)防控制措施效果，將非典、人禽流感疫情劃分為三個(gè)等級：Ⅲ級疫情（一般疫情）、Ⅱ級疫情（嚴(yán)重疫情）、Ⅰ級疫情（特別嚴(yán)重疫情）。

級別

傳染性非典型肺炎

人禽流感

Ⅲ級疫情（一般疫情）

省外或毗鄰境外出現(xiàn)疫情，可能對我省構(gòu)成威脅；或本省出現(xiàn)散發(fā)病例，但無續(xù)發(fā)病例，或僅在正在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者中出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，或僅發(fā)生在家庭內(nèi)傳播。

本省范圍內(nèi)禽鳥類出現(xiàn)高致病性禽流感暴發(fā)疫情，但沒有發(fā)現(xiàn)人間禽流感病例。

Ⅱ級疫情（嚴(yán)重疫情）

在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察之外的密切接觸者出現(xiàn)病例，或出現(xiàn)與職業(yè)、機(jī)構(gòu)、住宅小區(qū)等有關(guān)的聚集性病例。在續(xù)發(fā)病例發(fā)生后的14天內(nèi)，疫情波及3個(gè)以下地市。

本省范圍內(nèi)出現(xiàn)散在的人間禽流感病例。

Ⅰ級疫情（特別嚴(yán)重疫情）

在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察之外的接觸者出現(xiàn)病例，且在14天內(nèi)，全省有4個(gè)以上市出現(xiàn)病例；或在續(xù)發(fā)病例發(fā)病后14天內(nèi)，全省報(bào)告病例數(shù)超過200例。

本省范圍內(nèi)證實(shí)禽流感具備人傳人能力，出現(xiàn)人間禽流感暴發(fā)流行。

（二）應(yīng)急反應(yīng)措施

各級衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)措施。

（三）應(yīng)急反應(yīng)

1、Ⅲ級疫情（一般疫情）的應(yīng)急反應(yīng)

（1）發(fā)生地或受威脅地衛(wèi)生部門應(yīng)急反應(yīng)

-發(fā)生地衛(wèi)生行政部門立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對疫情進(jìn)行綜合評估。

-發(fā)生地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)立即組織開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的隔離和醫(yī)學(xué)觀察、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施。

-發(fā)生地衛(wèi)生行政部門及時(shí)向當(dāng)?shù)卣⑸弦患壭l(wèi)生行政部門報(bào)告疫情調(diào)查處理情況。

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好病人接診、收治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等工作，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集工作等。

-衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)督促檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防控制非典和人禽流感各項(xiàng)措施的落實(shí)情況。

-向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)疫情，做好預(yù)防控制工作。

（2）發(fā)生地市級衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)急反應(yīng)

-市級衛(wèi)生行政主管部門在接到下級衛(wèi)生行政部門的報(bào)告后，立即組派專家組對報(bào)告的病例進(jìn)行會診、判定，并向本級人民政府和省衛(wèi)生廳報(bào)告。

-組織市級疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)協(xié)助疫情發(fā)生地進(jìn)行疫情處理。

-向全市衛(wèi)生部門發(fā)出通報(bào)，要求各級醫(yī)療衛(wèi)生部門即日起啟動應(yīng)急預(yù)案，對非典或人禽流感疫情實(shí)行零報(bào)告制度。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時(shí)值班制。

（3）省衛(wèi)生行政部門應(yīng)急反應(yīng)

-接到疫情報(bào)告后，立即向省政府和衛(wèi)生部報(bào)告。

-組織臨床和流行病學(xué)專家到現(xiàn)場對全省首例報(bào)告的非典病例或人禽流感病例進(jìn)一步判定。

-向各市進(jìn)行疫情通報(bào)，要求各市衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)監(jiān)測，監(jiān)督檢查各項(xiàng)措施的落實(shí)。

——通報(bào)港澳地區(qū)。

-根據(jù)工作需要，及時(shí)對各市提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

-經(jīng)請示省政府、衛(wèi)生部同意后，依法向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)疫情信息。

（4）未發(fā)生疫情的市衛(wèi)生部門應(yīng)急反應(yīng)。

加強(qiáng)日常監(jiān)測，實(shí)行疫情零報(bào)告制度，24小時(shí)值班制度；監(jiān)督檢查各級疾病預(yù)防控制及醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防措施的落實(shí)情況。

2、Ⅱ級疫情（嚴(yán)重疫情）的應(yīng)急反應(yīng)。

（1）發(fā)生地市級衛(wèi)生部門的應(yīng)急反應(yīng)

-除做好一般應(yīng)急反應(yīng)所規(guī)定的工作外，應(yīng)組織多學(xué)科專家對非典或人禽流感疫情進(jìn)行評估。

-發(fā)生地市級衛(wèi)生行政部門要分析疫情發(fā)展趨勢，提出應(yīng)急處理工作建議；對需要多部門參與疫情處理的，應(yīng)向市級人民政府提出建議。必要時(shí)，提市人民政府啟動市級非典或人禽流感疫情處理預(yù)案；及時(shí)向其它有關(guān)部門、毗鄰和可能波及的市人民政府衛(wèi)生行政主管部門通報(bào)有關(guān)情況。

（2）省衛(wèi)生行政部門應(yīng)急反應(yīng)

-組織省應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍和有關(guān)專家迅速趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)并直接參與疫情調(diào)查和處理。

-向尚未發(fā)生疫情的市及時(shí)通報(bào)情況，要求市級衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)本市內(nèi)突發(fā)事件的監(jiān)測與防范。

-及時(shí)向省政府報(bào)告；根據(jù)事態(tài)發(fā)展，必要時(shí)提請省政府組織有關(guān)部門協(xié)助或參與疫情的處理，并給予必要的技術(shù)和物資支持。

-通報(bào)港澳地區(qū)。

－經(jīng)請示省政府、衛(wèi)生部同意后，依法向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)疫情信息。

3、Ⅰ級疫情（特別嚴(yán)重疫情）應(yīng)急反應(yīng)

（1）省衛(wèi)生行政部門應(yīng)急反應(yīng)。

-接到疫情報(bào)告后，立即組織專家調(diào)查判定，并對疫情進(jìn)行綜合評估，必要時(shí)，向省提出成立全省應(yīng)急指揮部的建議。

-調(diào)集全省的醫(yī)療衛(wèi)生資源參與疫情的控制。

-組織和協(xié)調(diào)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查和處理；指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施。

-及時(shí)向省政府有關(guān)部門和各市人民政府衛(wèi)生行政主管部門以及軍隊(duì)有關(guān)部門通報(bào)全省非典或人禽流感疫情信息，向港、澳地區(qū)通報(bào)有關(guān)情況。

-向社會及時(shí)、準(zhǔn)確、全面發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)疫情信息。

-必要時(shí)，提請國家直接給予支持。

（2）各市級衛(wèi)生行政部門應(yīng)急反應(yīng)

各市級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本市疫情實(shí)際情況及防治工作需要，向市級人民政府提請啟動市級應(yīng)急預(yù)案的建議，并在各市級指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做好本市疫情的防治工作。各級衛(wèi)生行政部門積極配合上級行政部門開展相應(yīng)的防治工作。

六、保障措施與應(yīng)急準(zhǔn)備

（一）分析疫情趨勢，制定工作方案

各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督以及其他相關(guān)部門要認(rèn)真總結(jié)非典和2004年年初動物禽流感防治工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，科學(xué)分析本市疫情形勢，對今冬明春的疫情趨勢作出預(yù)測，同時(shí)有針對性地提出防治對策建議；充分論證，調(diào)整、制定、完善具有可操作性的防治工作方案。要求各市于2004年11月30日前將工作方案及疫情預(yù)測情況報(bào)省衛(wèi)生廳。

（二）組織建設(shè)

各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立非典和人禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)非典和人禽流感防治組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查、信息管理等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)防治技術(shù)指導(dǎo)組（臨床、流行病、檢驗(yàn)、消毒），分別負(fù)責(zé)臨床救治、預(yù)防控制、監(jiān)測報(bào)告、分析預(yù)警、健康教育等工作的技術(shù)指導(dǎo)。各醫(yī)院組建救治專業(yè)隊(duì)伍，負(fù)責(zé)病例的診斷治療。各市、縣（區(qū)）要按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍的意見》要求，在11月30日前完善非典和人禽流感應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍，并進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。

（三）感染性疾病科與定點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)

各地二級以上綜合醫(yī)院要嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》要求，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科，加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)和相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)。

衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際工作需要，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于設(shè)立集中收治傳染性非典型肺炎病人和疑似病人定點(diǎn)醫(yī)院有關(guān)問題的通知》有關(guān)規(guī)定，指定非典定點(diǎn)醫(yī)院、后備醫(yī)院和人禽流感定點(diǎn)醫(yī)院。

各地要在11月30日前嚴(yán)格按照建設(shè)規(guī)范，建設(shè)、改造和完善定點(diǎn)醫(yī)院。補(bǔ)充必要的診治設(shè)備，儲備充足的治療藥品、防護(hù)設(shè)備、消毒器械和藥品、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與采樣設(shè)備、檢測檢驗(yàn)設(shè)備和試劑、通訊網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。

（四）省疾病預(yù)防控制中心于2004年11月25日前做好非典、人禽流感相關(guān)診斷試劑的準(zhǔn)備工作；完成實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)及防護(hù)知識的培訓(xùn)工作。同時(shí)，為指導(dǎo)地方疫情處理和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作做好人員儲備。

各市疾病預(yù)防控制中心在11月30日前做好本市實(shí)驗(yàn)室檢測及生物安全相關(guān)準(zhǔn)備工作。

（五）技術(shù)培訓(xùn)

各級衛(wèi)生行政部門要在全省開展重點(diǎn)傳染病相關(guān)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)工作。主要培訓(xùn)內(nèi)容為非典、人禽流感和不明原因肺炎防治規(guī)范性文件、防治基本知識、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則、疫情報(bào)告的程序和基本要求、流行病學(xué)調(diào)查方法、隔離病區(qū)設(shè)置及操作規(guī)范、隔離防護(hù)措施和規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室樣品采集與保藏規(guī)范等。培訓(xùn)工作要求在11月30日完成。

七、監(jiān)督管理

各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)統(tǒng)一管理，與有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，建立聯(lián)席會議和信息通報(bào)等制度；要依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)規(guī)定，對防治工作的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際加強(qiáng)監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。對因措施不力導(dǎo)致疫情傳播蔓延的單位和個(gè)人要嚴(yán)肅處理。

各級衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)加強(qiáng)以下各方面的監(jiān)督檢查：（1）各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告情況。（2）各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離情況，尤其是要重點(diǎn)檢查傳染病定點(diǎn)醫(yī)院和一般醫(yī)院的傳染性疾病科。（3）公共場所和有關(guān)單位的傳染病控制措施情況。（4）發(fā)生傳染病疫情后采取的控制措施情況。（5）酒家經(jīng)營野生動物等情況。（6）配合相關(guān)部門查處傳染病防治工作中的違法案件。

2004年12月，省衛(wèi)生廳將就本方案落實(shí)情況對重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)包括各項(xiàng)防治措施的準(zhǔn)備和落實(shí)情況，各項(xiàng)物資、藥品和人員的儲備情況。

2004年12月，省衛(wèi)生廳將會同有關(guān)部門對重點(diǎn)地區(qū)野生動物市場進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

廣東省衛(wèi)生廳

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