中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳3日緊急向全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市印發(fā)了關(guān)于寨卡病毒病診療方案的通知,敦促各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)“高度重視寨卡病毒疫情防控和醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作”,并點(diǎn)名“廣東、海南、云南等重點(diǎn)省份要加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治,及時(shí)、有效開(kāi)展滅蚊工作,降低蚊媒疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)”。
相比1967年首次發(fā)現(xiàn)并于去年侵?jǐn)_全球的埃博拉病毒,寨卡病毒在更早的1947年首次發(fā)現(xiàn),但多年來(lái)僅在非洲和南亞地區(qū)發(fā)現(xiàn)過(guò)零散病例。這種病毒通過(guò)受感染的伊蚊叮咬傳播到人,80%左右的寨卡病毒感染者會(huì)出現(xiàn)低燒、頭痛、關(guān)節(jié)痛及皮疹等癥狀。2013年,法屬波利尼西亞發(fā)生了首起寨卡病毒大型疫情,其中有73例感染者出現(xiàn)“格林—巴利綜合征”的神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥。在報(bào)告的病例中,1/4發(fā)生呼吸肌無(wú)力,需要住院治療,但大多數(shù)患者可以痊愈。
除了格林—巴利綜合征,寨卡病毒也與新生兒小頭癥等出生畸形激增有著可疑的因果關(guān)系。過(guò)去5年,巴西年均報(bào)告小頭癥病例數(shù)僅163例,但2015年下半年至目前,巴西已報(bào)告近4200例小頭癥疑似病例。小頭癥會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒大腦發(fā)育障礙,給兒童、家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
寨卡病毒傳播速度驚人,去年底世衛(wèi)組織稱(chēng)有50萬(wàn)人患病,現(xiàn)在已達(dá)到百萬(wàn)。世衛(wèi)組織預(yù)計(jì)今年還將有400萬(wàn)人感染寨卡病毒。
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寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間)尚不清楚,可能為數(shù)天。寨卡病毒感染者中,只有約20%會(huì)表現(xiàn)輕微癥狀,典型的癥狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛(主要累及手、足小關(guān)節(jié))、結(jié)膜炎,其他癥狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無(wú)力。另外少見(jiàn)的癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。癥狀通常較溫和,持續(xù)不到一周,需要住院治療的嚴(yán)重病情并不常見(jiàn)。2013年和2015年分別在法屬波利尼西亞和巴西塞卡疫情期間,有報(bào)道稱(chēng)寨卡病毒病可能會(huì)造成神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥。
2015年巴西的寨卡暴發(fā)流行中發(fā)現(xiàn)了很多小頭畸形的新生兒(出生的新生兒頭圍與匹配的相同性別和孕齡的孩子比,低于平均值超過(guò)了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)。在2015年5月-2016年1月間,共報(bào)道4000例感染寨卡病毒的孕婦分娩了小頭畸形兒,與往年小頭畸形的比例相比,上升了20倍。35例小頭畸形新生兒的頭顱CT及頭顱超聲提示存在彌漫性腦組織鈣化,主要發(fā)生在側(cè)腦室旁,薄壁組織旁和丘腦區(qū)域、基底節(jié)區(qū)域。皮質(zhì)和皮質(zhì)下萎縮造成的腦室萎縮也能見(jiàn)到。小部分嬰兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮,提示周?chē)椭袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受累。對(duì)寨卡疫情開(kāi)展調(diào)查發(fā)現(xiàn),越來(lái)越多的證據(jù)表明寨卡病毒與小頭癥之間存有關(guān)聯(lián)。然而,在解釋嬰兒小頭癥與寨卡病毒之間的關(guān)系之前仍需要做出更多調(diào)查。
美歐多國(guó)發(fā)現(xiàn)病例 新生兒被盯咬后易患小頭癥
巴西是寨卡病毒流行的重災(zāi)區(qū),根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),目前在美洲的寨卡病毒感染者可能達(dá)到400萬(wàn)之多,其中150萬(wàn)是巴西人。詳情請(qǐng)看...[詳細(xì)]
春節(jié)出行做好防范是關(guān)鍵 寨卡病毒病診療指南
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