斜視是家長(zhǎng)特別需要注意預(yù)防的眼科疾病,因?yàn)閮和切币暤母甙l(fā)人群,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)接受治療就會(huì)影響到孩子的一生。那么,小兒斜視有并發(fā)癥嗎?如何治療和預(yù)防呢?
在現(xiàn)實(shí)生活中,我們不難發(fā)現(xiàn),有些小孩的眼睛看起來不對(duì)稱,我們稱之為斜視,斜視不僅使我們的外貌看起來不美,還會(huì)使得視覺功能受損,如果不加以重視治療,還會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的問題。那么小兒斜視有并發(fā)癥嗎?如何及時(shí)治療呢?下面佰佰安全網(wǎng)小編就來給大家科普一下關(guān)于斜視的嬰幼兒疾病小知識(shí)。
斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病??煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢?。前者以一眼注視,另一眼眼位偏向顳側(cè)或鼻側(cè),眼球無運(yùn)動(dòng)障礙,無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,第二斜視角大于第一斜視角,有些急性麻痹性斜視可伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。
1、先天異常
這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。
此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對(duì)視功能的發(fā)育危害大。
2、屈光不正
由于小兒身體的發(fā)育還不完善。兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。
嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
另外,眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視。由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
3、特發(fā)性的及其它原因
某些疾病也可能導(dǎo)致小兒斜視的發(fā)生,如先天性眼睛白內(nèi)障及其他眼睛的器質(zhì)性疾病都可能導(dǎo)致小兒斜視。
從眼科門診不難發(fā)現(xiàn),患有小兒斜視的還真不少,有很多小孩子剛生出來就是斜視,也有的是因?yàn)橥饨缫蛩貙?dǎo)致的斜視。斜視一般可分為內(nèi)斜視、外斜視與上下斜視。
(1)、內(nèi)斜視:一般俗稱斗雞眼。眼位向內(nèi)偏斜。臨床上可分為先天性與后天性斜視。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右,通常會(huì)伴有中高度遠(yuǎn)視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率,非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無關(guān)。
(2)、外斜視:即眼位向偏斜,一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶而在陽(yáng)光下或疲乏不經(jīng)心的時(shí)候,才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的復(fù)視,在大太陽(yáng)常會(huì)閉一只眼睛。間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成持續(xù)性外斜視,而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視。
(3)、上、下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見,上下斜視常常并有頭部歪斜的情形。
大部分斜視患者都同時(shí)患有弱視。由于斜視患者長(zhǎng)期一只眼注視,另一只眼將造成廢用性視力下降或停止發(fā)育,日后即便戴合適的眼鏡,視力也不能達(dá)到正常。
在幼兒時(shí)期患上斜視還會(huì)影響全身骨骼的發(fā)育,如先天性麻痹斜視的代償頭位,使頸部肌肉攣縮和脊柱發(fā)生病理性彎曲,及面部發(fā)育不對(duì)稱。
1.非手術(shù)治療
治療斜視,首先是針對(duì)弱視,以促使兩眼良好的視力發(fā)育,其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括:戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓(xùn)練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌手術(shù)則包括放松(減弱)或縮短(增強(qiáng))一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉。輕度斜視可以戴棱鏡來矯治。正位視訓(xùn)練可以作為手術(shù)前后的補(bǔ)充。
2.手術(shù)治療
斜視治療的年齡越小,治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時(shí)機(jī)以6~7歲前為最佳。眼位能否長(zhǎng)期保持穩(wěn)定、立體視能否建立仍需定期隨訪。
1、預(yù)防斜視要從嬰幼兒時(shí)期抓起,家長(zhǎng)要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。
2、嬰幼兒在發(fā)熱、出疹、斷奶時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能,觀察眼位有無異常情況。
3、要經(jīng)常注意孩子的眼部衛(wèi)生或用眼衛(wèi)生情況。如燈光照明要適當(dāng),不能太強(qiáng)或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不可長(zhǎng)時(shí)間看電視及打游戲機(jī)與電腦,不看三維圖等。
4、對(duì)有斜視家族史的孩子,盡管外觀上沒有斜視,也要在2周歲時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查一下,看看有無遠(yuǎn)視或散光。
5、孩子看電視時(shí),除注意保持一定距離外,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對(duì)電視的位置。應(yīng)時(shí)常左中右交換座位,否則孩子為了看電視,眼球老往一個(gè)方向看,頭也會(huì)習(xí)慣性地向一側(cè)歪,時(shí)間久了,6條眼肌的發(fā)育和張力就不一樣,失去了原來調(diào)節(jié)平衡的作用,一側(cè)肌肉老是處于緊張狀態(tài),另一側(cè)則松弛,就會(huì)造成斜視。
眼科專家提醒,斜視是妨礙兒童視覺發(fā)育的嚴(yán)重眼病之一,它的發(fā)病率為3%。斜視的危害很大,因此,孩子家長(zhǎng)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的癥狀,一定要帶著孩子家及早就醫(yī)。
責(zé)任編輯: 陳淼琪
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