近年來(lái)，由于中老年患者免疫力逐漸減低，肺結(jié)核在中，老年人中發(fā)病有明顯增多的趨勢(shì)，那么肺結(jié)核有哪些類型嗎？肺結(jié)核的種類主要有原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核；血型播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）包括急性血型播散型肺結(jié)核及亞急性、慢性血型播散型肺結(jié)核；繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ型）可以出現(xiàn)以增殖為主、浸潤(rùn)為主、干酪病變?yōu)橹骰蛞钥斩礊橹鞯榷喾N病理改變；結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）臨床上已排除其它原因引起的胸膜炎；其它肺外結(jié)核（Ⅴ型）按部位及臟器命名的，下面來(lái)看看什么是空洞型肺結(jié)核吧？

空洞型肺結(jié)核是長(zhǎng)期不愈空洞壁漸變厚，由于治療效果和機(jī)體免疫力的高低，病灶有吸收修補(bǔ)，惡化進(jìn)展等交替發(fā)生，而成慢性纖維空洞型肺結(jié)核，病程遷延，癥狀起伏，痰菌陽(yáng)性，是結(jié)核病主要傳播來(lái)源。x線顯示單或雙側(cè)，單發(fā)或多發(fā)的厚壁空洞，常伴有支氣管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纖維化收縮，肺門上吊，紋理呈垂柳狀，縱隔移向病側(cè)，鄰近肺組織或?qū)?cè)肺呈代償性肺氣腫，常伴發(fā)慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張、繼發(fā)肺感染、肺原性心臟病等。更重使肺廣泛破壞、纖維增生，導(dǎo)致肺葉或單側(cè)肺收縮，而成“毀損肺”。

肺結(jié)核未及時(shí)用 斂肺 消 核方治或治療不當(dāng)，空洞長(zhǎng)期不愈，空洞壁增厚，病灶出現(xiàn)廣泛纖維化；隨機(jī)體免疫力的高低波動(dòng)，病灶吸收、修復(fù)與惡化、進(jìn)展交替發(fā)生，成為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。

臨床表現(xiàn)：

1、結(jié)核空洞部位多發(fā)生于上葉尖后段、下葉背段和后基底段。炎性空洞多發(fā)生在中下肺野，可發(fā)生于任何肺葉及肺段，發(fā)生于偏前的各肺段時(shí)，應(yīng)首先考慮炎癥空洞。[1]

2、結(jié)核性空洞以干酪壁為主者呈厚壁空洞，壁的密度不高。炎性空洞先出現(xiàn)濃密云絮狀陰影，于陰影中出現(xiàn)透亮區(qū)，洞壁多不規(guī)則。

3、結(jié)核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、張力空洞等，洞壁可有鈣化。而炎性空洞壁多較厚，一般多超過(guò)3mm，少數(shù)可達(dá)10mm，不過(guò)葡萄球菌性肺炎之急性空洞(尤其血源性所謂“泡性空洞”)和慢性肺膿腫可形成薄壁空洞;除一般葡萄球菌性肺炎引起的膿腫外，還應(yīng)注意與膿腫型肺阿米巴病鑒別。

4、結(jié)核性空洞除有感染外，一般不會(huì)有液平，而炎性空洞由于炎性組織壞死、液化常有液平。

5、結(jié)核空洞周圍常見(jiàn)多形態(tài)，多性質(zhì)病變，如云絮狀浸潤(rùn)陰影、纖維條索、結(jié)節(jié)、鈣化陰影、空洞相鄰的胸膜常見(jiàn)粘連肥厚，常見(jiàn)同側(cè)、對(duì)側(cè)的支氣管播散灶。炎癥空洞洞壁外緣多呈大片模糊陰影，可呈放射狀邊緣為肺炎性浸潤(rùn)的影像，常呈跨段性，周圍胸膜可出現(xiàn)較嚴(yán)重反應(yīng)。慢性肺膿腫當(dāng)炎癥消退后，洞壁纖維增殖，密度增高，多不規(guī)則，有時(shí)可有液平存在。一般而言炎癥空洞常無(wú)播散病灶。

6、結(jié)核空洞大、小改變比較緩慢，而炎癥空洞由于炎癥為急性經(jīng)過(guò)，大小容易發(fā)生改變。

7、結(jié)核空洞一般超過(guò)6cm少見(jiàn)。

8、結(jié)核性空洞者常有支氣管播散灶;繼發(fā)感染時(shí)可有液平。

9、結(jié)核空洞常隨有效的抗結(jié)核治療而縮小，隨抗結(jié)核治療無(wú)效而擴(kuò)大。

10、肺不張中的空洞多為結(jié)核性空洞;肺結(jié)核引起肺不張常由于肺纖維化收縮，同時(shí)伴有支氣管慢性炎癥或支氣管內(nèi)膜結(jié)核，致管腔狹窄所致，并未完全堵塞氣管或支氣管。

以上是佰佰安全網(wǎng)小編的介紹什么是空洞型肺結(jié)核的內(nèi)容，如果大家還想了解更多的傳染病安全知識(shí)，那就繼續(xù)瀏覽本網(wǎng)其他欄目?jī)?nèi)容吧。

責(zé)任編輯:張小付