無(wú)論是戰(zhàn)時(shí)或平時(shí)都有可能發(fā)生創(chuàng)傷和傷害，尤其是工傷和意外損傷。這種開(kāi)放性和閉合性損傷隨著高度的工業(yè)發(fā)展和城市建設(shè)的突飛猛進(jìn),其損傷的發(fā)生率也越來(lái)越高。由于損傷而致的出血或失血性休克甚至危及生命,因此對(duì)損傷性失血的急救處理很有必要,尤其是在現(xiàn)場(chǎng)工地的緊急處理對(duì)損傷的預(yù)后和減少并發(fā)癥甚至對(duì)挽救生命更為重要。下面，本安全網(wǎng)專注于人身安全常識(shí)的小編就為您介紹一些關(guān)于失血性休克的處理辦法。

體位安置：對(duì)輕癥或中重度病人在不影響急救處理的情況下，協(xié)助病人處于舒適臥位，對(duì)于危重患者應(yīng)予平臥位，頭偏向一側(cè)(懷疑頸椎損傷者除外)。

開(kāi)放氣道，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理：對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的，此外要給予暢通氣道。胸部創(chuàng)傷后窒息是現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中傷員死亡的主要原因，因此，早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關(guān)鍵一步，對(duì)呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對(duì)頸椎骨折頭不能后仰者，應(yīng)行氣管切開(kāi)術(shù)，對(duì)無(wú)法插管口咽部梗阻者可行環(huán)甲膜切開(kāi)穿刺術(shù)。

控制出血：在創(chuàng)傷中因大出血引起休克占首位，因此控制出血是搶救創(chuàng)傷性休克的緊急措施。一般可用敷料加壓包扎止血，有活動(dòng)性出血者用血管鉗夾住出血點(diǎn)或結(jié)扎止血，如以上方法有困難者可上止血帶，止血帶可使肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)完全斷絕，因此必須記錄使用時(shí)間，每隔30 min松解1次，每次松帶約3min，以免肢體壞死，止血帶累積使用時(shí)間不超過(guò)4 h。

有骨折者給予簡(jiǎn)單而有效的固定，以減少骨折斷端活動(dòng)，防止血管神經(jīng)進(jìn)一步損傷和減輕疼痛，有利于防止休克的發(fā)生和加重。迅速補(bǔ)充血容量是搶救外傷性休克的重要措施，創(chuàng)傷性休克的病人是創(chuàng)傷與失血并存，因此，在初步止血的同時(shí)，應(yīng)建立靜脈通道。綜合考慮院前的時(shí)間限制，嚴(yán)密觀察病情，做好邊抗休克邊轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備。

后期觀察護(hù)理

嚴(yán)密觀察病情，詳細(xì)記錄特護(hù)記錄單：

(1) 根據(jù)病情15～30min測(cè)量生命體征一次，并記錄在特護(hù)單上，各種搶救措施也詳細(xì)記錄。

(2) 觀察意識(shí)情況，休克早期腦循環(huán)缺氧不明顯，患者表現(xiàn)為煩躁不安，休克中、晚期，因腦組織缺氧，腦細(xì)胞由興奮轉(zhuǎn)入抑制?；颊弑憩F(xiàn)為意識(shí)模糊或昏迷，應(yīng)設(shè)專人護(hù)理，必要時(shí)加床欄。

(3) 觀察微循環(huán)的變化，如有面色蒼白、大汗淋漓說(shuō)明休克加重，患者皮膚粘膜疲點(diǎn)、出血斑或開(kāi)放性骨折部位滲血不止應(yīng)考慮D I C的可能，同時(shí)準(zhǔn)備好肝素、低分子右旋糖醉等搶救藥，并報(bào)告醫(yī)生。

(4)其他護(hù)理：應(yīng)給病人保暖，預(yù)防感冒及肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

本文所講的對(duì)失血急救處理的原則對(duì)患者的進(jìn)一步處理爭(zhēng)取時(shí)間，起到關(guān)鍵的作用。因此應(yīng)該普及損傷急救處理的衛(wèi)生常識(shí)，不僅是專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員需要掌握這些原則，每個(gè)人都應(yīng)有這方面的知識(shí)。因此普及急救常識(shí)，開(kāi)展各種類型培訓(xùn)班，使急救處理知識(shí)得到最大限度的普及，是當(dāng)前應(yīng)給予足夠重視的課題之一。

佰佰延伸閱讀：傷口緊急處理技巧

責(zé)任編輯:楊賡