現(xiàn)在人們最普遍的疾病就是三高問題，高血壓、高血脂、高血糖。雖然越來越多的人患這些疾病，但是還不能引起人們的警惕。如果不及時治療，還會出現(xiàn)尿酸高的問題。那么，尿酸高應(yīng)該怎么處理？

1、一般治療

改變生活方式是治療高尿酸血癥的關(guān)鍵，包括健康飲食、戒煙、戒酒、堅持運動和控制體重。研究顯示，飲食治療大約可以降低血尿酸70~90 μmol/L。

2、堿化尿液

當患者的尿pH值小于6.0時，需要堿化尿液，可服用碳酸氫鈉，并在服用過程中復(fù)查尿液pH值，將尿pH值維持在6.2~6.8最為合適。但不宜劑量過大及長期應(yīng)用碳酸氫鈉，否則可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。此外，高血壓患者謹慎服用碳酸氫鈉，因其可使血壓升高。

3、藥物治療

以下治療方案和藥物建議由醫(yī)生綜合評估后、且需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

血尿酸控制目標：血尿酸<360 μmol/L，對于有痛風發(fā)作或痛風石形成的患者，血尿酸<300 μmol/L。

確立痛風診斷的患者，待急性癥狀緩解（≥2周）后開始降尿酸治療；也可在急性期抗炎治療的基礎(chǔ)上立即開始降尿酸治療。并且研究證實，持續(xù)降尿酸治療比間斷服用者更能有效控制痛風發(fā)作。

常用的增加尿酸排泄藥物包括苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮等。此類藥物應(yīng)用時需堿化尿液，對于已有腎功能不全者，應(yīng)注意定期監(jiān)測清晨第一次尿pH值，將尿pH維持在6.2~6.9，同時保證每日飲水量2000 ml以上，注意監(jiān)測患者的肝、腎功能。對于已有尿酸性結(jié)石形成或24小時尿尿酸排泄>600 mg者，增加尿酸排泄有可能造成尿路阻塞或促進尿酸性結(jié)石形成，屬于相對禁忌癥。重度腎功能不全患者禁用促進尿酸排泄藥物。常用的抑制尿酸合成藥物包括別嘌呤醇、非布司他等。服用時需多飲水，堿化尿液。

別嘌醇常見不良反應(yīng)為過敏、腎功能不全增加重度過敏發(fā)生的危險，應(yīng)注意監(jiān)測，還可產(chǎn)生肝損害、血細胞進行性下降、腹瀉、頭痛、惡心和嘔吐。

常用的促進尿酸分解藥物包括培戈洛酶、拉布立酶，用于腫瘤溶解綜合征的高尿酸血癥，尤其是化療所致的高尿酸血癥。不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、溶血、高鐵血紅蛋白血癥。氯沙坦用于高血壓伴高尿酸血癥患者，非諾貝特用于高甘油三酯血癥伴有高尿酸血癥患者。

根據(jù)以上的信息，我們可以了解到，治療尿酸高可以通過一般治療，主要改變生活習慣、健康飲食、堅持運動等。另外可以堿化尿液，服用碳酸氫鈉，其次進行藥物治療，如使用苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮等，不過藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

責任編輯:李超群