兒童糖尿病通常是指18周歲以下的兒童和青少年糖尿病患者，過去統(tǒng)稱為兒童(少年)糖尿病(juvenile diabetes)，兒童糖尿病多為1型糖尿病，但目前中國兒童的2型糖尿病發(fā)病率也逐漸升高。下面來了解一下診斷兒童糖尿病患者癥狀有哪些吧？

1、兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)有

(1)起病較急。約有1/3有患兒于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。

(2)多飲、多尿、多食易饑，但體重減輕，消瘦明顯，疲乏無力，精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿，常為糖尿病的早期癥狀。

(3)易患各種感染，尤其是呼吸道及皮膚感染，女嬰可合并莓菌性外了且炎而以會陰部闖關(guān)為明顯的癥狀。

(4)長期血糖控制不滿意的患兒，可于1～ 2年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期患兒因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。

2、兒童糖尿病所需要的實驗室檢查

(1)血糖 空腹血糖 6.6mmol/l，餐后2h血糖 11.1mmol/l。

(2)血糖 每餐前及睡前留尿測尿糖為“次尿”(每日4個次尿)，兩個次尿之間所收集的尿為“段尿”(每日4個段尿)。未經(jīng)治療者，尿糖常為陽性，24h尿糖 5g。

(3)糖化血紅蛋白 反映2個月內(nèi)血糖的綜合平均嘗試，是判斷患兒長期血糖控制善的可靠指標(biāo)。 8.5%～10%為輕度升高。未經(jīng)治療者及治療而控制不滿意者多 14%。

(4)β細(xì)胞功能測定 在糖耐量試驗測血糖的同時，測各時相的胰島素及c肽水平?；純涸谔秦?fù)荷時血糖峰佱顯著增設(shè)，且2h不能回復(fù)到基線水平，而胰島素及c肽反應(yīng)低下。

(5)血脂 未經(jīng)治療者血脂顯著增高。

3.酮癥酸中毒

患兒可因急性感染、過食、延誤診斷或中斷胰島素治療等誘發(fā)酮癥酸中毒。起病急，表現(xiàn)為多飲多尿而又厭食、惡心、嘔吐、腹痛、周身痛，出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、口唇櫻紅、呼吸深長、呼出氣有醋酮味等嚴(yán)重脫水、代謝性酸中毒的表現(xiàn)，甚至昏迷、死亡。血糖 16.7mmol/l,尿糖+++～++++，血酮體 1：2陽性，尿酮體陽性，血ph

4.高滲性非酮癥性昏迷

嚴(yán)重高血糖(血糖常為41.6～83.3mmol/l),血鈉 145mmol/l,血漿滲 透壓 300mosm/kg,脫水及糖尿病昏迷。但血酮體不高，尿酮體陰性或弱陽笥。有時糖尿病酮癥酸中毒患兒在治療中由于輸入葡萄糖鹽水過多，可發(fā)生醫(yī)源性高滲 性非酮癥性昏迷，應(yīng)予注意。

5.低血糖反應(yīng)

患兒對胰島素十分敏感，在治療過程中容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，多出現(xiàn)于胰島素作用最強(qiáng)時，正規(guī)胰島素多在注射后3～4h,中效或長效者在夜間或次晨早飯前出現(xiàn)。表現(xiàn)為蒼白、軟弱、倦怠、頭暈、饑餓或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。

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責(zé)任編輯:張小付