因?yàn)槔夏耆藢?duì)低血糖耐受性差，后果嚴(yán)重，因此在治療中重點(diǎn)是避免低血糖的發(fā)生，而非強(qiáng)化治療控制血糖。血糖控制目標(biāo)應(yīng)遵循個(gè)體化原則，可略寬于一般人。特別是對(duì)年齡大于80歲的高齡老人，那么老年糖尿病的特點(diǎn)有哪些呢？

老年糖尿病特點(diǎn)是：

①發(fā)病率高。隨著年齡的增加，胰島功能逐漸減退，糖尿病發(fā)病率也逐漸增多。從40歲起，一般每增加10歲，其發(fā)病率增高10％左右。

②起病緩慢，癥狀輕，容易誤診、漏診。老年人糖尿病起病緩慢，許多病人很難說出確切的起病日期，加上大多數(shù)臨床病情輕，癥狀輕微甚至沒有任何自覺癥狀，僅約1／4病人有“三多一少”癥狀。有時(shí)僅有各種慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，例如手足肢體麻木疼痛、心絞痛、高血壓、肥胖癥、浮腫、視物不清等，有時(shí)可在外科手術(shù)前才被偶然發(fā)現(xiàn)，甚至有的是在健康檢查或普查中被發(fā)現(xiàn)。所以老年人糖尿病極易誤診、漏診，往往治療不及時(shí)。

③多為非胰島素依賴型糖尿病。老年人糖尿病大都屬于非胰島素依賴型糖尿病，有糖尿病陽性家族史者相對(duì)多些。病人大多肥胖體健、臉色紅潤、食欲旺盛，自覺身體很健康、精神很充沛，不少病人是患其它病到醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)有糖尿病。

④并發(fā)癥多。老年人常見并發(fā)癥有缺血性心臟病，如無痛性心肌梗塞、多發(fā)性腦梗塞、足壞疽感染高滲性昏迷等。

⑤尿糖約有半數(shù)為陰性。由于老年人可有動(dòng)脈硬化，特別是腎小球動(dòng)脈硬化，腎糖閾可升高，因此老年人糖尿病即使血糖明顯升高，而空腹尿糖也約有半數(shù)為陰性。此時(shí)尿糖陰性并不能排除糖尿病。

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