冬季是兒童呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，今年各種流感聯(lián)袂侵犯，不少孩子都出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的病癥，尤其是咳嗽，很多孩子甚至連續(xù)數(shù)周咳嗽不止，這讓很多家長焦慮，其實(shí)小兒咳嗽應(yīng)該先祛痰平喘后止咳。

四周以上可能是慢性咳嗽

長期咳嗽會影響兒童的正常進(jìn)食和作息，導(dǎo)致容易疲勞、呼吸困難、胸部及上腹部疼痛、聲帶受損等身心不適，另外兒童機(jī)體抵抗力弱，呼吸道發(fā)育不成熟，長期反復(fù)咳嗽會導(dǎo)致呼吸道感染擴(kuò)散，若不及時(shí)治療，甚至可導(dǎo)致呼吸道出血。所以，孩子有咳嗽癥狀的，如在家經(jīng)過2-3天的初步處理情況無改善的，家長應(yīng)盡早帶孩子找兒科呼吸?？频尼t(yī)生檢查，診斷病因，對癥治療，以免從急性咳嗽轉(zhuǎn)變?yōu)槁钥人浴?

小兒咳嗽應(yīng)先祛痰平喘后止咳

在對待兒童咳嗽問題上，有些心急的父母很可能就自作主張給孩子買了鎮(zhèn)咳藥吃。孫樹梅說，目前鎮(zhèn)咳藥大多是中樞類鎮(zhèn)咳藥，如含有可待因或右美沙芬等成份，部分含有可待因的鎮(zhèn)咳藥具有一定成癮性，不建議用于兒童；另外輕度咳嗽對兒童是一種保護(hù)性的反射，可以清除呼吸道異物和痰液，不一定需要止咳。尤其是兒童慢性咳嗽應(yīng)對因治療，如一概以止咳為先，有可能給孩子帶來不良影響。

如果孩子感冒發(fā)燒后咳嗽，家長要先辨別是干咳還是濕咳。干咳可能是嗓子還有點(diǎn)炎癥，注意多喝點(diǎn)水，也許很快就好了。但濕咳表明有痰，可能咳得不是很厲害，但時(shí)好時(shí)壞，如持續(xù)1個(gè)月以上，就很可能轉(zhuǎn)為慢性咳嗽。尤其是生病初期，小兒與成人不同，痰不易咳出，容易滯留痰液，如果服用較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽雖暫時(shí)止住了，但氣管黏膜上的纖毛運(yùn)痰功能受到影響，使痰阻塞在氣管和支氣管內(nèi)，一旦造成氣管堵塞，還會使病情加重，年幼兒甚至導(dǎo)致窒息。

因此，兒童有痰咳嗽早期應(yīng)該先以進(jìn)行祛痰治療，如西藥含鹽酸氨溴索、中藥含川貝成分的，痰液排除后咳嗽自然會減輕。伴有喘息性的咳嗽則應(yīng)先平喘再考慮止咳，平喘最好是含鹽酸克侖特羅成份的止咳水，不能單純先止咳，以免加重或?qū)е職獾雷枞??？傊?，兒童慢性咳嗽?yīng)及時(shí)找專科醫(yī)師鑒別病因，家長不能盲目用藥，以免延誤孩子病情。

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