咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射動作，通過咳嗽，能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道的異物。但是劇烈咳嗽可能導(dǎo)致呼吸道出血，長期、頻繁、劇烈咳嗽會影響工作和休息，甚至引起喉痛、聲音嘶啞、呼吸肌痛、尿失禁等嚴(yán)重情況，下面來看看兒童咳嗽為什么總是不好吧？

咳嗽有因，防治有道

咳嗽是常見病，看似簡單，有時治療起來卻并不容易。目前，各級醫(yī)院呼吸科?？崎T診中因“咳嗽”而就診的患者約占80%，部分患者反復(fù)求醫(yī)卻效果不佳，甚至影響到生活和工作。簡單的咳嗽怎么會變成“老頑固”呢？

慢性咳嗽，先查心肺

慢性咳嗽易由支氣管或肺疾病引起，胸片是最簡單的檢查方法，可以初步檢查是否患有肺炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張等肺部疾病，還可以觀察是否有心臟擴(kuò)大、肺淤血表現(xiàn)。如果心臟和肺部檢查正常，病人長期吸煙或接觸刺激性氣體，就需要注意是否患有慢性支氣管炎。

心肺檢查正常，不吸煙的慢性咳嗽患者，最常見的病因是上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽。這些疾病都不是感染性疾病，“消炎藥”是不能治好的。

不同病因，因病施治

慢性咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病，常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果，一定要因病施治。

上氣道咳嗽綜合征是慢性咳嗽的常見病因之一，是由于鼻部疾病引起的鼻腔分泌物后流或炎癥刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。其基礎(chǔ)疾病主要是各種鼻炎、副鼻竇炎等，治療以五官科為主。

咳嗽變異性哮喘常被誤診為慢性支氣管炎或慢性咽喉炎，長期使用抗生素而癥狀得不到緩解?；颊呷绯霈F(xiàn)咳嗽以夜間或凌晨為主，有較長時間干咳、痰少，遇到冷空氣或刺激性氣味咳嗽加重，長時間使用抗生素治療效果不佳等癥狀，應(yīng)盡快去有呼吸?？频尼t(yī)院檢查，并進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的治療。

嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎是一種非哮喘型支氣管炎，臨床表現(xiàn)沒有特殊性，診斷主要依靠誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查(嗜酸粒細(xì)胞超過3%)，吸入或口服小劑量激素有效。

胃食管反流性咳嗽是由于食道黏膜受到刺激或者胃液吸入氣管，可造成長期嚴(yán)重的咳嗽，尤其是躺下休息時加重，約占胃食管反流性疾病患者的10%－20%?？梢酝ㄟ^24小時食道酸堿度測定明確診斷，治療以調(diào)整生活方式和服用藥物抑制胃酸為主。

不同人群，對癥治療

不同年齡人群的慢性咳嗽有不同的病因和特點，治療也有不同之處。

小兒慢性咳嗽 一些家長在孩子一咳嗽時就馬上用鎮(zhèn)咳藥直接鎮(zhèn)咳，這樣暫時抑制了咳嗽，而導(dǎo)致痰液滯留，結(jié)果會堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，還容易導(dǎo)致肺部感染。因此小兒有痰咳嗽，早期應(yīng)該先進(jìn)行祛痰治療，痰液排除后咳嗽自然會減輕。

此外，過敏、煙塵、異物刺激也可引起小兒咳嗽。如果不能對癥而是單純給予抗生素，對咳嗽治療沒有好處，反而可能產(chǎn)生胃腸道和腎臟的毒副作用。所以，小兒咳嗽時不要濫用抗生素，以防對身體帶來不良影響。

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