孩子一旦得了腎綜父母必須做到哪些？原發(fā)性腎病綜合征，簡稱腎綜。它是血漿內(nèi)蛋白質(zhì)因腎小球基膜通透性增加而從尿中大量丟失引起的臨床綜合征，是兒童常見的一種腎臟疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每10萬名兒童中，大概就有16名病兒。病兒大部分集中在學(xué)齡前，尤其是3~5歲者最受“青睞”。

腎綜看似急性起病，實(shí)際上發(fā)病和治療都有一個(gè)相對漫長的過程。盡管中西醫(yī)對腎綜的研究不斷深入，糖皮質(zhì)激素在治療中仍然居于一線地位，目前尚無其他藥物能完全替代它，并且總療程須在9個(gè)月以上，長者更達(dá)數(shù)年。盡管腎綜表現(xiàn)都差不多，但實(shí)際上，根據(jù)腎臟的微小結(jié)構(gòu)還可以分為多個(gè)類型，每型對激素的反應(yīng)有所差別，對其他藥物的反應(yīng)亦不盡相同。一般來說，對激素反應(yīng)越好，治愈腎綜的機(jī)會(huì)就越大。

孩子一旦得了腎綜，父母必須作好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。而要想對腎綜說再見，必須做到安心、耐心、細(xì)心、信心、恒心——五心俱全。

初診后要安心

孩子得了腎綜，不能一味怨天尤人。既然患了原發(fā)性腎病綜合征，就還有可能患繼發(fā)性腎病綜合征。所謂繼發(fā)性腎病綜合征，是指繼發(fā)于其他疾病的腎綜，比如乙肝、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

此時(shí)，父母應(yīng)該冷靜下來，好好回憶孩子起病前和發(fā)病時(shí)有無其他不對勁的地方，多打幾個(gè)問號。例如，有無發(fā)熱，有無怕見光、脫發(fā)或反反復(fù)復(fù)的口腔潰瘍，孩子有無說過腹痛、關(guān)節(jié)痛，全身皮膚有無出過紅色的斑斑點(diǎn)點(diǎn)，有無接種過乙肝疫苗，有無用過激素或其他特殊藥物，等等。

治療要有耐心

腎綜的發(fā)病機(jī)制決定了它的治療不可能一蹴而就。對初次確診的兒童，臨床上常以足量激素治療4周的反應(yīng)來觀察治療效果，以及決定是否調(diào)整方案。一般來說，對激素敏感者，大部分會(huì)在治療的第2~3周內(nèi)完全緩解。所以，家長一定要有耐心，切莫才治療一兩周，還未看到好轉(zhuǎn)就輕易放棄治療。無論如何，要在醫(yī)師指導(dǎo)下用足4周的藥，再言其他。

有的腎綜對激素治療敏感，使用足量潑尼松8周內(nèi)，尿蛋白轉(zhuǎn)陰；有的則對激素耐藥，足量潑尼松治療8周，尿蛋白仍呈陽性。若腎綜病程長，半年內(nèi)復(fù)發(fā)達(dá)到兩次及以上，1年內(nèi)達(dá)3次及以上，則稱為頻發(fā)病例，用藥時(shí)間需要更長。對此，家長需心中有數(shù)，足夠耐心。

護(hù)理要有細(xì)心

有句俗話說，治病三分靠醫(yī)，七分靠養(yǎng)。腎綜的家庭護(hù)理是相當(dāng)重要的。

由于體內(nèi)丟失大量蛋白，加上長期服用激素，病兒的機(jī)體免疫力不可避免地下降，極易罹患各種感染。

一個(gè)看似微不足道的小感冒，便可使腎綜病兒持續(xù)大量蛋白尿，也可使之前很好的治療效果前功盡棄，最終轉(zhuǎn)為難治性腎綜。更嚴(yán)重的是，演變?yōu)橹匕Y感染而失去生命。所以，家長在日常護(hù)理中一定要細(xì)心，避免讓病兒去人多密集的公共場所，不與有感染的人接觸，出門最好戴上口罩；注意冷暖；暫停接種疫苗。

飲食上也要區(qū)別對待。一方面，激素引起食欲亢進(jìn)時(shí)，要適當(dāng)限制飲食；另一方面，食欲欠佳時(shí)，要注意從食物的色香味著手，增強(qiáng)食欲。嚴(yán)重水腫未消退，又有高血壓時(shí)，應(yīng)限制水和鹽的攝入。疾病活動(dòng)期，補(bǔ)鹽以每天1~2克為宜；一旦浮腫消退，則不必限鹽。病程中予以高蛋白低脂飲食，如牛乳、淡水魚、蛋(蛋白)、雞(去皮)、牛肉等。對激素可能引起的低鈣癥狀和胃腸道反應(yīng)要有所認(rèn)識(shí)，并在醫(yī)師指導(dǎo)下做好防治工作。

效果要有信心

樹立疾病必愈的信心，就不會(huì)因?yàn)橐淮螐?fù)發(fā)而全盤否定整個(gè)治療方案。

腎綜有多種病理類型，當(dāng)中有一型叫微小病變，用激素治療效果最好。然而，這部分病兒中，有85%在治療后的第一年容易復(fù)發(fā)，但如能堅(jiān)持3~4年不復(fù)發(fā)者，則終生治愈的可能性高達(dá)95%。

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責(zé)任編輯:張小付