作為兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病，兒童支氣管哮喘的發(fā)病率近年來迅速上升。根據(jù)2000年全國0~14歲兒童哮喘發(fā)病率流行病學(xué)調(diào)查，平均100名兒童就有將近4人患哮喘，兒童哮喘的發(fā)病率更高，約為5%。哮喘病不但高發(fā)，而且一旦患病不能很好控制就會反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難，嚴重影響患兒的生活和學(xué)習(xí)，同時也給家長帶來巨大的精神壓力與經(jīng)濟負擔(dān)。下面我們一起來看看如何認清哮喘防治誤區(qū)有哪些？

誤區(qū)一：

哮喘是治不好的，要不就是孩子長大了自己自然會好，要不就是終身好不了，所以就不去治療。

倪陳醫(yī)生指出，其實，隨著近年來醫(yī)學(xué)研究的進步，哮喘病是完全可以控制的。?？漆t(yī)生會根據(jù)每個孩子的情況，諸如病情輕重、病程長短以及對藥物的反應(yīng)性等制定不同的療程。另外，患兒的家長也應(yīng)該經(jīng)常與醫(yī)生保持聯(lián)系，以根據(jù)病情變化不斷修改、制定適合患兒的治療方案，這樣才有可能達到治本的目的。通過長期、持續(xù)、規(guī)范化的控制治療，可以使患兒的癥狀得到很好的控制，甚至完全消失，像健康孩子一樣學(xué)習(xí)、生活和運動。

倪陳醫(yī)生特別提醒那些認為等孩子長大了哮喘就能自愈的家長，兒童哮喘決不能輕視，絕不能認為隨著孩子的生長發(fā)育哮喘能夠自愈，這樣容易錯失治療時機，影響孩子現(xiàn)在和將來的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在準大學(xué)生入學(xué)體檢，已經(jīng)要查肺功能，如果因反復(fù)咳喘使肺功能受損，影響上大學(xué)，就太可惜了。

其實兒童哮喘中會有很大比例的孩子遷延不愈到成年，轉(zhuǎn)為成人期哮喘甚至是老人哮喘，特別是中、重度哮喘的兒童，如果不接受及時地控制與治療，也有終生哮喘的危險。而且，兒童處在生長發(fā)育期，也是肺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期，如果哮喘得不到良好的控制，反復(fù)發(fā)作，受到損害的肺功能也自然難以恢復(fù)。倪陳醫(yī)生做了個形象的比喻，哮喘患者的肺功能就像輪胎，開始哮喘發(fā)作經(jīng)過治療肺功能可以恢復(fù)，就像輪胎打氣后放氣，輪胎可以恢復(fù)原狀；但哮喘反復(fù)發(fā)作，久之就會發(fā)生支氣管不可逆的損害，就像輪胎逐漸老化，當(dāng)老化到漏氣時，就不可能恢復(fù)原狀了。

誤區(qū)二：

哮喘在沒有癥狀時就不用治療了，什么時候喘了再治。

許多家長只在患兒哮喘發(fā)作時，才帶來醫(yī)院看一下，吃點藥，日常的控制治療幾乎沒有，或者斷斷續(xù)續(xù)。倪陳醫(yī)生指出，這樣對孩子哮喘的控制和治療是非常不利的，哮喘治療必須注重日常的持續(xù)、規(guī)范治療。

倪陳醫(yī)生指出，現(xiàn)在很多哮喘兒童患病后都是采用臨時的治療方法，只是在哮喘發(fā)作時才擴張支氣管以平喘，而一旦平喘之后又不通過維持治療進行有效的控制，結(jié)果哮喘是屢治屢犯，屢犯屢治，致使不少患兒的肺功能嚴重受損，影響孩子今后的學(xué)習(xí)和生活。同時，這也嚴重影響了家長的工作和生活，并且造成嚴重的經(jīng)濟負擔(dān)。

10月6日，省立醫(yī)院小兒科舉辦全省的哮喘患兒及家長培訓(xùn)班，來自全省各地的家長和哮喘患兒有400多人參加。倪陳主任醫(yī)師告訴記者，這已經(jīng)是該院小兒科舉辦的第28期培訓(xùn)班了，也是人數(shù)較多的一次。對此，倪陳醫(yī)生認為，來的人多一方面是反映現(xiàn)在家長對兒童哮喘的防治更注重了；同時這很大程度上是與近期季節(jié)轉(zhuǎn)換、哮喘患兒大量發(fā)病有關(guān)。其實，這也正是倪陳醫(yī)生所擔(dān)心的。從今年8月底以來，前來就診的哮喘兒童就不斷增多，目前平均每天都有100多號，占兒科門診總量的三分之一。倪陳醫(yī)生估計，這個哮喘的高發(fā)期還要一直延續(xù)到明年年初。而就診的患兒中很多就是平時的日常維持治療沒有做好，不能堅持吸入激素，進行控制治療，這樣極易導(dǎo)致在季節(jié)變化、溫度起伏不定時感冒，誘發(fā)哮喘。

很多家長認為長期的維持治療從經(jīng)濟上來說也是不小的開支，所以只要不發(fā)作就給孩子停藥，但倪陳醫(yī)生卻指出，從經(jīng)濟角度考慮，堅持不發(fā)作時期的預(yù)防控制治療更為合算。她估算了一下，哮喘的預(yù)防可能只要1塊錢，需要治療時要花8塊錢，而哮喘發(fā)作嚴重需要搶救時則可能需要花費上百元甚至更多。因此，從這個角度來說，預(yù)防也勝于治療。倪陳醫(yī)生認為，對哮喘的治療態(tài)度實際上也正是當(dāng)前人們認識疾病、對待疾病的一個縮影和寫照——不重視疾病的預(yù)防，把病拖重了才治。

誤區(qū)三：

激素副作用大，長期吸入激素會對孩子的生長發(fā)育帶來影響。

倪陳醫(yī)生指出，哮喘實際上是一種慢性的氣道炎癥性疾病，這種炎癥造成呼吸道的高反應(yīng)性，在氣候變化、吸入刺激性氣體、花粉、接觸蟑螂、上呼吸道感染后誘發(fā)。

由于哮喘的本質(zhì)是炎癥導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)性，在日常的維持控制治療中吸入激素實際上就是控制氣道炎癥，降低氣道的敏感性。 倪陳醫(yī)生分析說，吸入激素類藥物每次的攝入量是很少的，并且只針對支氣管，相當(dāng)于定點的靶向治療，長期治療副作用也是很小的，只要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)正確用藥，對孩子的生長發(fā)育并沒有什么影響。相反，口服或靜脈注射，激素會達到全身，而分到支氣管的量很少，所以需要的劑量大，全身的副作用也大。特別是哮喘患兒如果平時不維持治療，哮喘發(fā)作時，往往需要靜脈注射大劑量的激素來搶救，不僅用量大，而且全身用藥，雖然當(dāng)時效果塊，那相當(dāng)于一次用了幾年的吸入激素量，不但副作用大，而且對免疫力的抑制還會造成患兒的反復(fù)感染。這一點家長一定要認清。

誤區(qū)四：

把過敏性鼻炎當(dāng)感冒治，連累支氣管，引發(fā)哮喘。

過敏性鼻炎和哮喘有關(guān)聯(lián)嗎？很多人會好奇，過敏性鼻炎是屬于上呼吸道的問題，哮喘發(fā)生在支氣管，可以影響到肺，是發(fā)生在下呼吸道的事。倪陳醫(yī)生指出，以往，在臨床治療上習(xí)慣把上呼吸道和下呼吸道分開。實際上，上下呼吸道是相連的，可以互相影響，也就是說過敏性鼻炎與哮喘也存在著互相誘導(dǎo)影響的關(guān)系。據(jù)有關(guān)資料顯示，在臨床上，過敏性鼻炎的患者約有三分之一合并患有哮喘，而哮喘患者中合并過敏性鼻炎的患者更是達到了70％至80％。國際醫(yī)學(xué)界已經(jīng)提出了“一個氣道，一種疾病”概念。倪陳醫(yī)生指出，很多有過敏性鼻炎的小孩被當(dāng)成感冒來治，結(jié)果先是打噴嚏、流鼻涕，接下去就是咳喘了，導(dǎo)致支氣管哮喘。倪陳醫(yī)生強調(diào)，凡是有過敏性鼻炎又有哮喘的患者，不但要治咳喘，也要治鼻炎，才可能控制好疾病，不要認為鼻炎沒有生命危險而忽視它。

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責(zé)任編輯:張小付