“家長須注意別把寶寶哮喘當(dāng)感冒治”,很多人都關(guān)心這個問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細了解下這方面的知識吧。
隨著春暖花開、過敏季節(jié)的到來,兒童哮喘也將迎來又一個發(fā)病高峰期。如果不積極治療,會對孩子的生長發(fā)育、正常肺功能的維持有非常大的影響。哮喘使孩子不能正常呼吸,肺生長發(fā)育受影響,甚至出現(xiàn)畸胸、個矮小。所以家長須注意別把寶寶哮喘當(dāng)感冒治。
首都兒研所附屬兒童醫(yī)院哮喘中心主任醫(yī)師馬煜介紹,春季是花粉,主要是樹花粉,比如楊柳飛絮,刺激哮喘過敏患者的呼吸道,哮喘發(fā)作率就會升高。
近年來,哮喘患病率呈現(xiàn)高發(fā)和逐年增長的趨勢,這跟遺傳因素、環(huán)境因素都有關(guān)系,比如全球城市化、生活環(huán)境急劇變化、大量使用化學(xué)物品、空氣污染、汽車尾氣等對氣道都有刺激,造成氣道疾病比較多。
自1990年來的20年,我們每隔10年就進行一次全國0-14歲兒童的哮喘流行病學(xué)調(diào)查,已經(jīng)連續(xù)調(diào)查了3次。在一些大城市,哮喘的患病率逐漸增高;一些中小城市或農(nóng)村地區(qū),患病率也有升高的趨勢。不僅是哮喘患病率,其他過敏性疾病的患病率也整體上升。
馬煜介紹說,2000年和2010年的全國兒童哮喘流調(diào)顯示,在北京地區(qū),兒童哮喘的現(xiàn)患率在2%-3%,累計患病率在3%-5%?!霸趯W(xué)校,每個班里都會有一到幾個哮喘病人,是最常見的慢性病了?!?
北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤介紹,哮喘的常見原因是過敏,雖然過敏不能根治,但是可以控制的。及早判斷并避免過敏原,合理改善免疫狀況,就可控制過敏,特別是嬰幼兒過敏。等待孩子大些過敏會有改善的說法不科學(xué),這樣會導(dǎo)致過敏性疾病,如哮喘病人的疾病因得不到控制而進展,直接影響他們的生活質(zhì)量。
馬煜表示,和成人哮喘不太一樣,兒童哮喘不但能夠控制,而且很多孩子還能治愈或者自己痊愈。很多孩子兩三歲被診斷為哮喘,可能六七歲的時候就好了,它是自然病程,不是終身的。兒童哮喘總體上可能有60%-80%可以好轉(zhuǎn)或痊愈,但并不能因此就放棄治療,實際上還是有些兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘的。
馬煜說,這是一個嚴重的誤區(qū)。體育鍛煉是增強哮喘患兒身體素質(zhì)、增加肺通氣功能和減少哮喘急性發(fā)作的主要方法之一。由于過度的體育鍛煉有可能誘發(fā)哮喘的發(fā)作,致使哮喘患者的運動量大大減少,特別是哮喘兒童,由于家長或老師怕其哮喘發(fā)作而不讓其參加體育活動,導(dǎo)致許多哮喘兒童的身體素質(zhì)欠佳、機體的御病能力降低,從而使哮喘發(fā)作頻繁,肺通氣功能下降,這對于哮喘的康復(fù)是極為不利的。
哮喘患者運動的前提是一定要堅持使用哮喘控制藥物,使哮喘不發(fā)作,然后,要合理安排運動,哮喘患兒照樣可以活蹦亂跳。在合理用藥的基礎(chǔ)上,哮喘孩子不但可以運動,而且應(yīng)該運動。孩子參加鍛煉,增強了體質(zhì),減少了感冒,哮喘發(fā)作就少了。
Q:孩子已經(jīng)哮喘一段時間了,但去醫(yī)院看病總是被診斷為氣管炎,兒童哮喘為什么難確診?
馬煜:兒童哮喘與成人相比,有時不是很典型,尤其是嬰幼兒哮喘,常以感冒、流涕開始,且常合并上下呼吸道感染,伴有咳嗽、氣喘等癥狀,一般易被醫(yī)生診斷為反復(fù)呼吸道感染,喘息性支氣管炎或肺炎等。往往在喘息發(fā)作多次后,或病情較嚴重時,才被醫(yī)生診斷為哮喘。
另外,孩子生病去看急診或門診時,家長只跟醫(yī)生介紹這幾天的情況,醫(yī)生無法綜合起來分析;下次生病,又換了一個醫(yī)生,依然就事論事。造成的后果就是,有的病人已經(jīng)哮喘七八年了,還在按普通感冒治療。
Q:嬰幼兒哮喘一般需要治療多長時間才有效果?
馬煜:哮喘治療分兩類,一個是長期控制治療,另一個是緩解治療。
緩解治療的藥物是犯病的時候用的一些藥,緩解哮喘癥狀,癥狀緩解后,不怎么喘了,就可以停藥了。
而長期控制治療的藥物則根據(jù)不同年齡段,療程不一樣,這跟病人喘了多久,喘得多重都有關(guān)系,不能因為孩子好一些了就停藥。規(guī)范的治療是要給比較長的時間,如吸入激素治療,一般都需要一年或幾年時間,甚至更長。
首先,是咳嗽遷延不愈,甚至一個月以上不能恢復(fù);
其次,是喘息反復(fù)發(fā)作,發(fā)作次數(shù)大于三次;
第三,反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,且每次感冒不容易恢復(fù),總是出現(xiàn)咳嗽,甚至每次咳嗽遷延十余天不恢復(fù)。
這些癥狀都要考慮可能是哮喘病的表現(xiàn),最好到醫(yī)院看看???,請醫(yī)生明確診斷。
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責(zé)任編輯:張小付
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