胎兒的發(fā)育情況能不能預先測知？白古至今，誰都希望正在肚里長大的寶貝，出少后將成為一個聰明伶俐、出類拔萃的人物。在過去，人們只能在求神拜佛以后，聽天由命；在科學發(fā)展的今天，人們已經能夠未卜先知寶貝在肚里的情況了。這是幾個醫(yī)學部門協(xié)同研究的結果。

有哪些胎兒情況可以預先測知呢?長話短說，大概有以下幾方面：

一是胎兒生長是否正常。胎兒和出生后小兒一樣，體重的增加是有一定規(guī)律的，8周時約1克，20周時約500克，28周時約1000克，40周時約 3200克。如果體重與胎齡不相稱，出生后就可能有危險，因此如果及早知道體重離正常很遠，有時讓胎兒早些分娩反而好些。現(xiàn)在可用特殊的超聲波方法檢測胎兒身體的長短及頭顱的寬度，來間接判斷它的體重。如果孕婦不能肯定懷孕的月份，客觀怎樣判斷呢?醫(yī)生們也有估計懷孕月份的辦法，就是根據胎動日期和羊水里面胎兒皮膚上皮細胞的成熟程度及某些化學成分的濃度。原來羊水里面有胎兒的尿，而尿中則有從胎兒體內排泄出來的物質，這些物質在尿中的濃度就可反映體內的情況。

二是胎兒某些生理功能是否正常。有時出現(xiàn)胎兒要早產的現(xiàn)象，而早產的胎兒可能因肺發(fā)育不好，出生后會發(fā)生一種危險的“肺透明膜病”?，F(xiàn)在可以測定羊水里另一些物質來判斷胎兒肺成熟的程度。如果測查的結果不正常，醫(yī)生就能在嬰兒出生前做好搶救的準備。另外，胎盤和胎兒功能好不好，還能從孕母血或尿中某種激素的濃度變化反映出來。

三是預知胎兒是否患有某些先天性畸形及遺傳性缺陷。胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育不好，如無腦或脊柱裂時，羊水里甲胎蛋白在妊娠早期明顯增高。另外還有一些染色體異常及少數遺傳性代謝病等，可以利用羊水或羊水里細胞的培養(yǎng)，來分析染色體組型，或測定細胞里的酶，來進行診斷。當然，對每個胎兒都懷疑有先天性、遺傳疾病并進行這么復雜的檢查，是不合理的，也是辦不到的。這樣的檢查，只限于35-40歲以上孕婦及已經生育一個不正常小兒后，才在醫(yī)生的指導下在醫(yī)學中心有目的地進行。

此外，在應用方面，依靠羊水的化驗還可了解胎兒有否溶血病及浴血的程度，這主要用于已經生育一胎新生兒溶血病的孕婦。為了事先了解下一胎是否也患溶血病，醫(yī)生可以進行羊水的檢查。如果溶血很嚴重(羊水反映出膽紅素升高)，醫(yī)生就可考慮或者引產，或者為胎兒在子宮內輸血。在技術方面，胎兒鏡檢、注射造影劑以便在X線片中看到胎兒的外形及內臟等等，正在發(fā)展和改進之中。

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責任編輯:張小付