兒童哮喘預警信號有哪些呢？在受調查的10個城市中，上海兒童哮喘發(fā)病率高達10.6%。專家分析認為，室內空氣污染很可能是主因。目前如北京、上海、廣州等大城市都存在室內環(huán)境中VOC和甲醛超標高的共性，雖然北京的室外PM2.5更嚴重，但室內的家庭裝潢和新建筑增多等原因導致的污染比室外污染對兒童呼吸道的危害程度更大。

近日，中國環(huán)境科學學會室內環(huán)境與健康分會在北京首次發(fā)布一組數據：在清華大學建筑技術科學系教授張寅平等進行的兒童哮喘、過敏性疾病與室內空氣品質調查中顯示，受調查的中國10城市中，上海兒童的發(fā)病率最高，其哮喘發(fā)病率高達10.6%。專家分析認為，室內空氣污染很可能是主因。

在不久前由首都兒科研究所、北京大學第一醫(yī)院、過敏與哮喘醫(yī)患聯(lián)盟共同舉辦的宣教活動中，過敏與哮喘醫(yī)患聯(lián)盟(中國)主席陳育智教授透露，2010年全國第三次在40萬兒童中進行的調查顯示，0歲～14歲兒童哮喘患病率達3.01%，這個數字較2000年增加了50%左右。

夏熱冬冷無采暖地區(qū)患病兒多

在過去的一二十年，我國的環(huán)境經歷了巨大變化，人們承受了很多前所未有的環(huán)境污染的侵害。特別是室內環(huán)境污染的加劇，與日趨嚴重的兒童哮喘及其他過敏性疾病間存在很強的關聯(lián)性，這一結論得到研究成果的支持。張寅平教授說，近20年中國兒童哮喘發(fā)病增長速率是同期美國的3倍，數字驚人。

中國室內環(huán)境與兒童健康研究項目組在2010到2011年的兩年間，對我國兒童健康與室內環(huán)境狀況展開調研，在北京、上海、哈爾濱、西安、重慶、長沙、武漢、太原、南京、烏魯木齊等10個代表城市隨機選取幼兒園或小學的近5萬名1歲～8歲兒童進行問卷調查，并對其中的3歲～6歲兒童的數據進行了分析研究。

調查城市中確診哮喘患病率平均6.8%，其中上海兒童的患病率最高。張寅平說：“分析顯示，患病率和室外PM10或PM2.5的濃度無顯著相關性，和人均GDP為指標的經濟條件的關聯(lián)性值得進一步研究；同時，患病率在濕潤環(huán)境，主要指夏熱冬冷地區(qū)無采暖建筑的地區(qū)中要高得多。 ”

室內污染危害兒童呼吸道甚于PM2.5

現在的城市居民大部分時間生活和工作在室內，有65%的時間呆在家里，去外面呼吸新鮮空氣的時間少之又少。而現代城市中室內空氣污染的程度卻比室外高出很多倍。更糟糕的是，經常在室內并受到室內污染危害的更多是些幼小的兒童、老人和慢性病人、孕婦。

兒童的抵抗力差，比成年人更容易受到室內空氣污染的危害。

一方面，因為兒童的身體正在成長中，呼吸量按體重比較成人高50%。另一方面，兒童有80%以上的時間生活在室內。世界衛(wèi)生組織曾公布，每年全世界因為室內空氣污染而死于哮喘病的10萬人中，35%為兒童。

近年來出現的室內空氣質量問題較以往更為復雜，張寅平表示，新建筑大量涌現，層出不窮的合成材料被大量應用；強調節(jié)能導致的建筑密閉性增強和新風量減少；散發(fā)有害氣體的電器產品的大量使用；空調系統(tǒng)或裝置運行管理的不合理；廚房和衛(wèi)生間氣流組織不合理以及室外空氣污染加劇等，皆為構成室內污染的原由所在。

根據室內環(huán)保機構發(fā)布的信息顯示，容易引起室內空氣污染的根源有：室內建筑和裝修產生的有毒有害氣體，如甲醛、苯、VOC(可揮發(fā)性氣體)等。城市家庭兒童房中的裝飾和擺設，如地毯、床毯和各種裝飾物；兒童的各種玩具造成的污染，毛絨玩具中的塵螨污染、木制玩具上油漆的鉛污染、塑料玩具的揮發(fā)性物質都是導致兒童哮喘的隱形殺手。另外，幼兒園和學校的教室里，兒童過于密集，每個兒童占有空間過小，也容易使室內空氣污染加重。

張寅平表示，目前如北京、上海、廣州等大城市都存在室內環(huán)境中VOC和甲醛超標高的共性，雖然北京的室外PM2.5更嚴重，但室內的家庭裝潢和新建筑增多等原因導致的室內環(huán)境污染比室外污染對兒童呼吸道的危害程度更大。

黃梅季節(jié)室內細菌濃度高，空調、地毯易孳生微生物

一項來自新加坡的研究數據證明：有空調的室內空氣細菌濃度高于無空調的房間。張寅平認為，“建筑空調系統(tǒng)污染是導致室內微生物污染的重要原因，隨著空調運行，這些微生物通過送風系統(tǒng)進入室內，成為室內微生物污染的來源之一。 ”

上海家化家安家居環(huán)境研究中心高級工程師張世新說，在上海，由于空氣濕度大，尤其像黃梅季節(jié)，更容易使微生物孳生。研究發(fā)現，靠近飯店油煙下風口的屋子、近馬路或高架的房間、養(yǎng)貓狗等寵物的家庭，室內PM2.5都數值偏高。他提醒公眾：“家中一定不要用地毯，這是滋生細菌、吸附可吸入顆粒物的‘最佳物品’！ ”

張世新建議，夏季每個月最好用專業(yè)消毒劑清洗空調一次；要保持空調器出水管道通暢，避免積水和滋生細菌；不使用空調的時候，千萬不要用塑料罩子罩起來，這樣可能會給細菌提供一個更為適宜的場所。

兒童哮喘的預警信號

哮喘始于病毒感染誘發(fā)的喘息，多與過敏相關。兒童哮喘如不及時治療，很容易發(fā)展為成人哮喘而危害終身。

首都兒科研究所耳鼻喉科醫(yī)生高帆介紹，10年前，她所在的科室一天的門診量也就是三四十個病人，而今是三四百人，這些就診的病人60%以上是過敏性鼻炎患者。而這些具有過敏體質的孩子，如不經有效治療，很容易發(fā)展為哮喘。

專家提醒家長注意，兒童不是從一開始就表現為哮喘的，通常會有一段時期出現先兆癥狀。以下幾條可作為兒童哮喘的預警信號。

1.反復咳嗽超過一個月，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性干咳，痰不多。

2.運動、吸入冷空氣或進食冷飲后易出現刺激性干咳。

3.反復胸悶，感冒時或運動后加劇。

4.對某些氣味(如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等)過敏，出現噴嚏、咳嗽。

5.對海產品、某些熱帶水果、部分藥物過敏，或者在嬰兒期表現為對雞蛋、奶粉不耐受(表現為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反復的濕疹、體重不增)。

6.有經常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀，常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻。

7.有明顯的濕疹史。

對于哮喘兒童，家長要精心護理，防止哮喘加重或反復發(fā)作。

首先要讓孩子加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力。其次合理調節(jié)室溫，預防感冒，冬季室內溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調溫度要適中，否則外出易患“熱傷風”誘發(fā)支氣管炎發(fā)作。另外，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變增減衣服。重要的是選擇必要的多功能治療和防護措施，堅持治療，將哮喘的損害降到最低。

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責任編輯:張小付